В психиатрията, в зависимост от предназначението, е изолиран етиологичен и патогенетична компенсаторна терапия. Етиологични терапия е насочена към отстраняване на причините за болестта. Ярък пример за това в употреба на споменатите медицина в прогресивни парализа антимикробни вещества и pyrotherapy. Патогенетични терапия, насочена към интервенция в развитието на механизмите на болестта, прекъсване на потока. Повечето лечения в психиатрията имат патогенетични: премахване на симптоми на отнемане на алкохолизъм и злоупотреба с наркотици, шокови терапии, разбира се psihofar- makoterapiya, екстракорпорална детоксикация. За да се премахне изразена или опасни болестни прояви прилагат симптоматично лечение. Така например, за облекчаване на остра тревожност, прилага Tisercinum, seduksen, fenozepam. Компенсаторни терапия помага стимулира компенсаторни механизми. Компенсаторни влияние може да има сърдечно-съдови заболявания, дехидратация, витаминни препарати, неспецифични психотропни лекарства, общи терапевтични мерки, и др.
По време на лечението на психично трябва да се помисли характеристики на психопатология и хода на заболяването, преморбидно konstitutsialno-личност типология и физиологични свойства на тялото на пациента, фармакокинетика и фармакодинамика фактори влияят на наркотици.
Отличителна черта на активно лечение на психично болните е дълъг лечение курс, който включва няколко етапа с подходящи средства и методи.
Kupiruvalna терапия (от френски преврата -. Нарежете, нарязани) е да се елиминира острите прояви на психични разстройства. За предпочитане се извършва в стационарни условия се използва парентерално приложение на относително големи дози психотропни лекарства. След изчезването на остри прояви на дозата се намалява и се прехвърля в орално приложение на лекарства или лекарства, използвани със слаба но селективни.
Поддържаща терапия се извършва главно амбулаторни пациенти. Неговата цел - да се осигури kupiruvalnoi на действие. Това е много важно, тъй като общото спиране на лечението заплашва рецидив на заболяването. Най-често се прилага по-малки дози от тези лекарства, които са доказали своята ефективност, или заместват мощни лекарства мек. За удобство на пациента, често използват формулировки с продължително освобождаване, така наречените депо състави (DITT депо, klopiksol депо, flyuanksol депо, халоперидол деканоат, IMAP и др.), Който се прилага на всеки 1-4 седмици. Препоръчително е да се предписват лекарства за перорално приложение (Zyprexa, tsipramil и др.), Който получава веднъж на ден. Внезапното прекъсване на поддържаща терапия често води "отмените отговор", който е придружен от двамата влошаването на психичното състояние и автономни нарушения. Прекъсването на лечението може да доведе до рецидив на психичните разстройства (не веднага, но след 2-3 дни или няколко седмици).
Превантивна или progiretsidivna, терапията е един вид подкрепа. То се провежда на фона на възстановяване или опрощаване. Например, през пролетта и есента в афективни разстройства е целесъобразно да се използва литиева сол.
Терапевтична резистентност, т.е. нечувствителност към терапевтични средства, е много спешен проблем лечение на психично болните. Много често тя се развива по време на хронично заболяване и, съответно, - продължително лечение с психотропни лекарства. За да се преодолее лечение резистентност използвани различни методи, насочени към подобряване на действието на лекарства (преход парентерално прилагане на високи дози от лекарство) или до увеличаване на чувствителността на организма към тях (умишлено прекъсване на лечението с провокация "реакция затвори" електроконвулсивна терапия pyrotherapy, имуномодулатори и други подобни. е.). За лечението на пациенти с шизофрения и други психози с резистентност явления на обичайните (класически) антипсихотици препоръчително да се определи така наречените атипични антипсихотици: клозапин, Zyprexa, рисперидон, и др.
Коригиращо терапия, или използване на специални еквалайзери за премахване на нежеланите ефекти на психотропни лекарства (най-вече под формата на невролептичен синдром) зависи от генетичните характеристики на фармакодинамиката и фармакокинетиката, както и органични преморбидно церебрална недостатъчност, често съдови и ендокринни произход. Например, невролептични лекарства предизвикват екстрапирамидни нарушения - смущения на ходене, повишен мускулен тонус, тяхното тремор, обща твърдост, безпокойство, които могат да имат различни проявления. Понякога има пристъпи на припадъци на отделните мускули: на очите, езика, гърлото, лицето, устата. Двигателни разстройства също са придружени от вегетативната: изпотяване, сърцебиене, бледност или зачервяване на кожата. За да се предотвратят тези неврологични симптоми и средства за защита, предвидени в рамките антипаркинсонови средства обикновено parkopan, tsiklodol, yumeks, мемантин. Parkopan или трихексифенидил прилага 2 мг 2-3 пъти на ден (максимална дневна доза - 20 мг). В случай на нарушения двигателната функция, произтичащи остро прилагат trembleks (1-3 мл на ден на интервали от 2-4 дни). В пароксизмални нарушения на двигателната функция (дискинезия) използване на антипаркинсонови лекарства, комбинирани с подкожно приложение на кофеин натриев бензоат (2 мл 20% разтвор) и интравенозно - глюкоза тиамин и аскорбинова киселина.
Възстановителна терапия, предписана за общото летаргия, слабост, намалена психическото и физическото здраве, както и други прояви на астения, наблюдавана в повечето психични и психосоматични заболявания, по-специално поради недостиг на някои витамини, минерали и други вещества. В този случай, различни от тези от общ характер (труд и почивка, дозиране трудова терапия, физиотерапия, диета и т.н.) предписват лекарства, които допълват този недостатък, като мултивитамини.
Съгласно биологична терапия на психични разстройства разбират всички терапевтичен ефект върху тялото като биологичен обект, като лекарствени средства, по-специално психотропни (ако е необходимо - методи шок) и изпарен, калории ограничение, детоксикация, понякога психохирургията и сътр.
Свързани статии