Пример повторен инфаркт на миокарда. ЕКГ в случай на повторен инфаркт на миокарда
Пациент К. 65 години. Клиничната диагноза: заболяване на коронарната артерия, остър миокарден инфаркт 19 / XII 1964 G. & остър инфаркт на повторен инфаркт 15 / I 1965, в ЕКГ 22 / XII 1964 Пълният атриовентрикуларен блок, камерна ритъм от А - V съединение 48 съкращения 1 мин. Съкращения предсърдие 92 в 1 минута. QRS = 0,08 сек. Q - T = 0.44 сек. Barb QII, III, AVF увеличава. TIII - РС сегмент. AVF повишена, става отрицателен направление Т. Barb RV2 висока. RS сегмент - TI, V2-V6 изместен надолу от изоелектричната линия. TI, V2_V5 положителен, балансиран (CABG).
Заключение. Инфаркт на миокарда задната стена (нисш и базално) на лявата камера, острата фаза. Пълна А - V ниво блокада проксималната. Атриовентрикуларен ритъм на камерни контракции (контракции в 48 1 мин.)
ЕКГ 16 / I 1965 Джорджия (втория ден остър миокарден пре): синусов ритъм, при 100 за 1 минута. PVCs. P - Q = 0,20 сек. QRS = 0,08 сек. Q - T = 0.37 сек. В сравнение с електрокардиограма 22 / XII, повишена зъб 1964 QIII, V5, V6. образува QSV2, V3, рязко увеличава зъб QV4, сегмент RS - TI, II, AVL, V5, V6 леко изместен над изоелектричната линия, RS сегмент - TV2-V4 драстично изместен и става отрицателен зъб TV2-V4. Имайки образуване QSV2, V3 и дълбоко QV4, вместо на високо R, предна миокарден се тълкува като трансмурален. В този случай, заедно с ранни признаци на остра повторен инфаркт предна стена са признаци на възраст lowback инфаркт в етапа на субакутен (QIII, AVF). Признаци на разположение zadnebazalnogo сърдечен удар в последния ЕКГ не.
Заключение. Синусова тахикардия. Камерна екстрасистолия удара. Ранно отново transmuralnyi предната стена инфаркт на миокарда, предната интервентрикуларната преграда, върха и предно стена на лявата камера, инфаркт на фон разработена на задната стена на лявата камера в етапа на субакутен.
Пациент S. 73 години. Клиничната диагноза: IVS, повторен инфаркт на миокарда 10 / III и 22 / III 1974 г., в ЕКГ 10 / III: синусите тахикардия при 100 в продължение на 1 минута. P - Q = 0,17. QRS = 0,09 сек. Q - T = 0.31 сек. Aqrs = + 30 °. Комплекс QRSI, AVL тип QR (R ниско), QSV1. зъб QV2, V3 дълбоко, широк (Qr), QV4 V5 се увеличава в сравнение с ниски Ry4 V5- сегмент RS - TI, AVL, V2-V5 повишени, отива в положителни или загладени Т. RS - Tii, III, AVF, V6 компенсира определяне (взаимно преместване в острата фаза).
Заключение. Развиващите миокарден инфаркт предната стена на лявата камера. Синусова тахикардия.
ЕКГ 12 / III в сравнение с 10 / III образува QSV2-V4, няколко повдигнати RS - TI, AVL V2 V5, става отрицателен "коронарна" зъб TI, AVL, V2, v6.
Заключение. Остър инфаркт на миокарда transmuralnyi peredneperegorodochnoy област и предната стена на лявата камера с разпространението на исхемия и евентуално некрозата на страничната стена (първо инверсия на Т вълната).
ЕКГ 18 / III зъб TV2-V5 отново стана положителен зъб TI, AVL, V6 заглажда.
Заключение. миокардни динамика: промените междинни фаза Т вълната в острата фаза.
ЕКГ 22 / III (в продължение на 2 часа след тежка атака болка). Предсърдно тахикардия при 150 в продължение на 1 минута. R. зъб е сплескан, PII, III, AVF слабо отрицателен, PV1 положителен, PV2V6 загладени, P-Q = 0,12 сек. В сравнение с електрокардиограма 18 / W RS -TI сегмент, AVL, V2-V6 повдигнати придобита дъгообразна форма, образувана QSV5, намалена РИ, aVLV6 и повишена QV6. RS сегмент изместен надолу - TII, III, AVF.
Заключение. Периодично миокардна некроза macrofocal разпространение на предно стената. Предсърдното пароксизмална тахикардия.
ЕКГ 25 / III малко по-малко повишена -TI RS сегмент, V1-V6. ZubetsTI, V5, V6 стана леко отрицателен.
Заключение. Динамика на повтарящи остър трансмурален инфаркт на миокарда и peredneperegorodochnoy предно стена на лявата камера (10 и 22 / III 1974).
Свързани статии