От дясната превръзка на крака започва от външната страна на крака, в ляво - от вътрешната страна (фиг 38.). По ръба на десния крак от петата към пръстите на краката са превръзката (1), достигайки нивото на базовите пръстите на ръцете. На задната част на стъпалото изпрати превръзка на вътрешния ръб на стъпалото и да направи кръгово разбира се, включване на ходилото. Освен превръзка се повдига отново в задната част, косо преминаване на предишния кръг (2). След хиазма превръзка е насочена към вътрешния ръб на стъпалото, че прилагането на възможно най-ниски, кратко на петата, който край на задната и се повтаря процеса, подобна на описаната (3, 4). Всеки нов курс в петата се поставя по-високо в сравнение с предишните, е преминал същата марка е все по-близо и по-близо до глезенната става (5-12). Превръзката е фиксирана около глезените.
Фиг. 38.Povyazka целия крак, без пръсти
Филипс превръзка на глезена
При прилагане на кръстни дресинг превръзка закрепени около долната част на крака, след което е довело косо през гърба и след полукръгъл завой на повърхността на ходилото връщане към задната част на стъпалото, която правят преминаването през предходната края на превръзката (фиг. 39). След курса на vosmiobrazny, направете следното, постепенно достига до основата на крака, където той обезпечени превръзката.
Фиг. 39.Krestoobraznaya превръзка на глезена
Превръзката на областта на петата
Често налага отклоняване на костенурка превръзка. Започнете да превърже кръгови движения през петата. Следващи кръга прилагат под и над първия. Тези ходове укрепване на наклонена черта на страната на петата, връщайки се към преди прехода към долната страна на лапата и в задната част на крака, глезена, и надолу към стъпалото, което прави кръст на гърба на стадото.
Turtle превръзка на коляното
Наложени със съвместната сви позиция. Това е дивергентна и конвергентен (фиг. 40). Различаващи превръзка около коляното започва да се движи през кръгъл центъра на съединението (1), след това се подобни движи над и под предишния (2 и 3). Следващи движи все раздалечават постепенно обхващат целия съвместно площ (4, 5, 6, 7, 8, 9). Ходовете се пресичат в задколенната кухина. Закрепете превръзката около бедрата. Сближаване превръзка започва с периферни обиколки над и под ставата, пресичащи се в подколенен ямка. Последващите действия са сходни с предишния, постепенно се приближава до центъра на ставата. Пълна превръзка кръгови курс в средната става.
и - дивергентната; Б - конвергентна
Натискането, запечатани и компресия превръзки
превръзка налягане за да се намали размера на кръвоизлив в тъканите на мястото на увреждане, за да се намали степента на набъбване и създаване на увредената крайник почивка за спиране на всички видове на кървене (капилярна, венозна и артериална) компресия склеротерапия на разширени вени, намаляване на кърмене. Компресиране превръзка направени стегнати повредени или заинтересовани места чрез наслагване кръгла, спирала или кръстни превръзка. Използването на латекс или памучно марлени тампони под превръзката повишава степента на компресия на 4 пъти.
Оклузален наслагване (запечатване) превръзки с проникваща рани гърдата е средство за оказване на първа помощ, тъй като елиминира проникването на въздух в плевралната кухина.
индивидуален превръзка пакет (IPP) се използва за тази цел. STI състои от превръзка и прикрепен към него един или два памучно марля. Една подложка е неподвижно монтиран върху свободния край на превръзката, а другият може да се движи върху него (фиг. 41).
Фиг. превръзка пакет 41.Individualny
Стерилен превръзка увити в пергаментова хартия, и е затворена от външната гума или целофан обвивка. Гумирани обвивка от разкъсване на вдлъбнатината се отстранява и след разполагането на хартиената обвивка. вътрешна гума на странично покритие се използва като уплътняващ материал, който се прилага към раната, краищата на които са предварително се обработва с разтвор на йод. Дясна вземат постелката, наляво - в края на клавиатурата за превръзка се разгръща и постави върху раната със страната, която не докосва ръката (от вътрешната страна). Когато огнестрелни рани на една подложка се прилага на входа, а другата - на изхода, при което pribintovyvayut подложки, и в края на превръзката е фиксиран щифт. Щифтът е под външната обвивка на опаковката. Важно е да не се докосват вътрешните лостове, наложени върху рана странични подложки. Външната страна се зашива с цветни нишки. С един вход отвори навити подложки се наслагват един върху друг или един до друг.
При липса на пакет превръзка може да се използва за запечатване материал не пропускащ въздуха (гума, пластмасово фолио, мат, и т.н.). В краен случай можете да използвате памучен марля превръзка гъсто намазани с мехлем. Преди прилагането на раната превръзка уплътняващ ръб се третира с йод, след смазват с всички мазнини (вазелин, крем, растителни мазнини и т.н.), за предпочитане стерилен. След това раната и кожата около него налагат непропусклив материал във въздуха, а над - обичайните стегната превръзка, която бобини са около гърдите. За дресинга може да се използва хавлии, чаршафи, които увити в гърдите на жертвата и плътно завързани за здравословен страна.
Уплътнителни ленти от самозалепваща се лента могат да бъдат навити, насложени под формата на превръзка застъпват, така че раната ръбове близо и гипсови ленти припокриват.
Еластична лечение сгъстяване е ключов елемент в комплекс лечение на пациенти с разстройства на долните крайници.
Компресиране терапия е показана във всички остри и хронични заболявания на долните крайници. са хронични заличаване заболявания на долните крайници артерии само противопоказание за компресия терапия. Терапевтичният ефект на компресия средства се осъществява главно чрез намаляване на диаметъра на вената, което води до подобряване на функционирането на апарата за вентил и увеличаване на венозна възвращаемост. Установено е, че намаляването на диаметъра на вената 2 пъти води до увеличаване на линейна скорост на кръвния поток през него 5 пъти. Заедно с makrogemodinamicheskimi ефекти от еластична компресия подобрява функцията на малките кръвоносни съдове.
За лечение на компресия се използва най-често еластични превръзки, които, в зависимост от степента на разтягане разделени в три класа: краткосрочен (удължението на превръзката не е повече от 70% от първоначалната дължина), междинно съединение (70-140%) и високи, или дълги (над 140%) , разтегливост. Тази характеристика показва опаковката на бинта, а е необходимо да се избере правилните продукти.
При прилагане на превръзка компресия трябва да се ръководи от следните принципи:
• Stop към момента на налагане на превръзка трябва да бъде в положение на супинация и дорзифлексия за предотвратяване на превързочни гънки в глезените, което може да увреди кожата, когато се движат;
• винаги започва от проксималните стави на пръстите на краката до върха на залавянето като "gamachka";
• превръзка ролка е необходимо да се върти в околностите на кожата;
• превръзка трябва да следва формата на крайник, т.е., че е необходимо да се наложи екскурзии в за качване и сваляне посоки последователно, предоставяйки силното му задържане;
• превръзка трябва да се припокриват с леко напрежение в началото на всеки кръг, при всяка следваща намотка трябва да се припокрива предходния 2/3 ширина.
Най-значителен е фактът, че като налагането на еластична превръзка съотношение на компресиране постепенно намалява от глезена до нивото на задколенната ямка, като на пациента чувство на седеше тесни върхове. По отношение на по-горното ниво на ластика, а след това в идеалния случай трябва да бъде 5-10 см над сегмента на болното вена. Въпреки това, на практика го като надежден фиксация с лакът е възможно само с използването на специални, залепващи превръзки. Ето защо, горната граница трябва да бъде точно под коляното, а превръзката на опашката трябва да се фиксира на специална превръзка закопчалка или безопасна игла.
С правилното прилагане на бинтове пръстите леко опират се оцвети в синьо, а в началото на движението възстановява своята нормална цвят. Въпреки това, артериални нарушения кръвоснабдяване (изтръпване на пръстите на краката, парестезии), не трябва да бъде. Важно е да се подчертае, че тези прости изисквания за неспазване на правилата, по-специално в превръзка влекач горната трета част на крака, създаване на "udavok» гр фиксиращи цел превръзки могат да предизвикват значително намаляване на циркулацията.
Заедно с еластични бинтове използва друг вид компресия продукти. Това са специални медицински трикотаж (чорапи чорапи, чорапогащи), производство на машини за плетене на безшевна технология. В зависимост от степента на компресия и целта е разделена на профилактичен. Профилактичната създаване натиск върху глезените, а не по-малко от 18 mm Hg Терапевтично, в зависимост от класа осигурява налягане на компресия на глезените от 18.5 до 60 mm Hg Медицински натиск трикотажни избира лекар като се вземат предвид естеството и локализиране на болестта, както и размера на крайник.
Освен посочените по-горе меки продукти компресия в хронична венозна недостатъчност, усложнени с трофични язви, той е широко използван и твърди превръзки. Ние говорим за цинкови гелообразни превръзки Kefer-Unna. Лечение на цинкови гелообразни превръзки заедно с компресия ефект на премахване на възможността за чувствителност на кожата, създава благоприятна микроклимат, насърчаване на язва на рани. Използва се за тези превръзки поставете е със следния състав: Gelatinae 30,0; Zinci оксиди, Glycerini аа 50,0; Ак. destill. 90.0.
Преди прилагането на превръзката на пациента се поставя в хоризонтално положение, засегнатата лифт крака под ъгъл от 45-60 ° С в продължение на 15-20 минути. Пастата преди употреба се загрява в течно състояние и се нанася равномерно на долната част на крака и стъпалото. Лента здраво марля превръзка без ресни в един слой. Новосъздадената нанася слой от пастата, и отново един слой бинт. По този начин, смазани и последователно превръзка крайник четири пъти. След около 10 минути, сух дресинг се поръсва с талк и отново конвенционален превръзка марля превръзка, която може да се променя, когато замърсена. Превръзката се прилага в продължение на 3 седмици, и след това му промяна и така нататък до завършване на лечението на язви.