Вероятността от рецидив (възобновяването атаки) е около 30-40 на сто.
ПРЕКРАТЯВАНЕ лекарствена терапия за лечение на епилепсия при деца
Той е на няколко изследвания за откриване на така наречените прогностичните фактори, за да се прецени колко висок е рискът от рецидив. По-специално, беше установено, че тя леко се увеличава в случаите, когато към момента на прекратяване на антиепилептични лекарства (AEDs) в детето се състои, мотор (движение), когнитивни (интелектуални) нарушения или регистрирани ненормално ЕЕГ модел.
В мащабна систематични изследвания са показали, че при липса на патологични увреждания на мозъка (идиопатична епилепсия) на ЕЕГ дете характер може да се предскаже колко ефективна отмяна би ПЕС за него. Такава прогноза не е възможно, ако има фокусна мозъчната лезия (симптоматична епилепсия със симптоматична далечна).
Симптоматичен значение е наличието или отсъствието на забавяне на ЕЕГ ритъм. Например, в една от изследователски документи представени доказателства, че забавяне на ритъма EEG по време на спирането на лекарствена терапия е свързана с рецидив с 54% (в сравнение с 28% при нормална картина ЕЕГ). Рецидивите са наблюдавани при 29% от децата с идиопатична епилепсия и 47% от децата с далечни клинични прояви на симптоматична епилепсия. Сред факторите, които могат да влияят положително на резултатите от премахването на ПЕС включва по-млада възраст, както и наличието на само отсъствия [виж. предишна статия] в отсъствието на други видове епилептични припадъци.
Ако деца с неврологични разстройства (например, церебрална парализа) за продължителен период от време не е имало епилептични припадъци, такива пациенти може да се считат за кандидати за премахване на PES. В една от публикациите на американските изследователи съобщиха, че след премахването на лекарствена терапия при деца с церебрална парализа епилепсия рецидив се наблюдава при 41,5% от пациентите. В същото време на атаките са по-чести при деца с хемиплегия (едностранна парализа на мускулите), а не с параплегия (парализа на двустранното частично): 61,5% и 14,3%, съответно.
Но картината на ЕЕГ по време на отмяната на лекарствена терапия не е било възможно да се предскаже дали ще има повторение на епилепсия в бъдеще.
PES предпочитане е да се затвори веднага, но постепенно намаляване на дозата. Внезапна промяна на начина на приемане на лекарства (например, пълното премахване на лекарства само за няколко дни или седмица или две) увеличава вероятността от възобновяване на пристъпите. Като правило, се препоръчва постепенното прекратяване на ПЕС в продължение на няколко седмици или месеци. В частност, премахването на бензодиазепини и барбитурати трябва да става много бавно, в противен случай той може да предизвика припадъци.
Ketogenic диета (диета с преобладаване на мазнини и въглехидрати ниски фракции) може да има терапевтичен ефект при пациенти с епилепсия, не подлежи на лечение.
Оперативно лечение на епилепсия
Обикновено, лечението антиепилептични лекарства може да намали епилептични припадъци при деца. Но има случаи, когато лечението с лекарства в напразно, че това може да стане ясно още в началото на курса на лечение.
Например, Университета в Турку професионалисти (Финландия) показват, че честотата на пристъпите при първата година от получаване на ПЕС е възможно да се прецени стабилността на болестта на медицинско лечение. Понякога лекарствена терапия не може да бъде успешна, въпреки първоначално дълги периоди на ремисия (подобрение). Ако кетогенна диета не се показва, или не донесе облекчение, може да се наложи операция.
Хирургични процедури включват относително инвазивни процедури (например, стимулация на блуждаещия нерв) и мозъчна операция. спрягат често изложени на голям риск за хора.
Изборът на операция зависи от вида на технологията и локализацията на епилептични припадъци. Ако не може да се определи точното локализиране на епилептогенен (епилепсия абонати) огнището и инструменталната-визуална диагностика в тази епидемия открива увреждане на мозъка, добри резултати се получават чрез резекция (ексцизия, заличаване) на патологично изменена тъкан.
В хирургично лечение на епилепсия при деца с синдроми, свързани с увреждане на един от мозъчните полукълба, отстраняването може да се използва (hemispherectomy) или отделение (hemispherectomy функция) на кората тъканите на полукълбо, което в някои случаи дава положителен ефект.
Ако се промени патологично зона недостъпни за конвенционална хирургия, или последното е свързано с голям риск за пациента, той може да се прилага и пространствения радиохирургия - целенасочено излагане на високи дози радиация върху засегнатата област на мозъка. Но за повсеместното въвеждане на тази технология в клиничната практика, допълнителни дългосрочни проучвания.
Детето ви е болно с епилепсия? Възползвайте се от възможността за безплатно да се консултират с израелски лекар за лечение на епилепсия в Израел.
Отмени получаване лекарства
В някои случаи, след операция за епилепсия припадъци престанат, и не е необходимо при вземането на лекарства. Информация за последиците от премахването на ПЕС след успешна операция скоро неясни.
Експерти от редица медицински центрове продължават да се препоръча на лекарствена терапия в продължение на най-малко шест месеца след операцията. Ако детето не разполага с припадъци, приемането на всяко едно лекарство от своя страна и постепенно сведено. Първо отменен малко ефективно лекарство или този, който предизвиква най-тежки странични реакции преди операцията.
Дори ако атаките обаче не е спряло детето, лекарят може да се опита да ограничи броя на наркотици (в идеалния случай към едно).
В друго проучване, което обхваща 35 деца от Австралия, тези, които са спрели след припадъците хирургия (20), след 6-18 месеца след операцията имаше много по-високо качество на живот в сравнение с базовата. И това не е при деца с трайни припадъци положителни промени.
Блуждаещия нерв стимулация
Много деца, които са се провалили лечение с антиепилептични средства, и на кетогенна диета. не се препоръчва за инвазивната хирургия за епилепсия. Понякога осъществяването на хирургична резекция на предполагаемото патологично фокусът все още не решава проблема на нападенията в детето.
И накрая, това се случва, че атаките са спрени лекарства, но тяхното използване е придружен от тежки странични ефекти, които са много загрижени за детето. В такива ситуации, може да бъде показано стимулиране на блуждаещия нерв.
Дългосрочната прогноза
Хистологичните изследвания на животни и човешки мозък (хирургически материал) потвърждават, че епилепсия може да доведе до структурни и функционални смущения на развитие на нервната система.
Епилептичен статус [виж. първата статия цикъл] е по-често при деца. Смъртността от епилепсия е много по-висока при деца, отколкото при възрастни, с риска от смърт е особено висока, когато няма опрощаване. Предполага се, че антиепилептични лекарства имат особено голям негативен ефект върху незрелите мозъка на детето.
В същото време, за пълно спиране на нападенията в далечното бъдеще, а характерни за деца (особено в идиопатична епилепсия), отколкото възрастните.
Често "изтрити" атаки могат да имат пряко въздействие върху детето, въпреки че това е сравнително рядко. При деца с неразрешими припадъци може да се прояви умствени отклонения и нарушения на паметта.
Вие също така ще се интересуват от:- Международна санитарна авиация (Air Бърза помощ) - транспортни пациенти с въздушен транспорт
В наше време, светът е станал изключително малък. Държави kotoryeranshe изглеждаше невероятно далечен.
Сигурно сте чували за болестта, наречена исхемична болест на сърцето - исхемична болест на сърцето, или.
Въведете заявка за медицинско лечение в Израел
Свързани статии