Епидемиология. Преходна хипотиреоидизъм при новородените в недостиг на йод региони понякога достига 10% от всички бебета, родени. Като цяло, в населението е 1-2%, недоносените деца в зависимост от възрастта на бременността и тежестта на ЦНС перинатална неговите честотни диапазона 15-75%.
Етиология. Причината за неонатална преходно хипотиреоидизъм може да бъде намаляване на функционалната активност на хипоталамо-хипофизо-щитовидната жлеза в много недоносени деца с перинатална заболяване на ЦНС, тежка инфекция, синдром на респираторен дистрес. Може, също така, развитието на преходни хипотиреоидизъм при новородени с автоимунен тироидит на майката (присъствието на антитироидни антитела), когато тя се използва тиреостатици или предозиране на лекарства йод, или използване на някои лекарства.
Клиника. Клинично за синдром преходно хипотиреоидизъм оток характеризира с дълъг, бавно увеличаване на телесното тегло, общото депресия, аритмия и дълбочина на дишане, продължителна неонатална жълтеница, чувствителност към забавено хипотермия и стол. Понякога преходни симптоми хипотиреоидизъм са леки, понякога доста значително и изискват диференциална диагноза на вътрематочна инфекция, други иктерични синдроми. Някои деца с ултразвук може да разкрие разширения на щитовидната жлеза. Те също така постепенно проявява умерена забавяне психомоторно .razvitiya. Диагнозата се поставя само при лабораторните тестове и изисква постоянна разлика между дисфункция на щитовидната жлеза, вроден хипотиреоидизъм. Нормализиране функционални параметри на щитовидната жлеза обикновено по преходно хипотиреоидизъм настъпва постепенно и завършва в периода 2-3 до 9-12 месеца. постнатална живот.
Диагноза. В зависимост от характеристиките на хормоналния статус на различни версии на преходно хипотиреоидизъм:
• Вариант 1. Преходно намаляване на Т4 (Ti
Roxin) не по-ниска от 90 нмола / л при скорост от 100-200 нмола / л и се увеличава с 20-50 IU TSH / л при скорост от 15 до 17 IU / L - е по-често в родени бебета.
Може да се продължи с разширяването на щитовидната жлеза. Клинични и лабораторни данни са идентични с тези на вроден хипотироидизъм, но за разлика от последните, те са преходни, така че свързването на хормоно-заместителна терапия за тези деца на 3-4-ия месец от живота на заден план разкри признаци на хипертиреоидизъм.
• в третата и р и п и т. Изолиран gipertireotroiinemiya (TTG умерено повишаване на нормалната Т4) е рядко. Възможна връзка на тази държава с присъствието на дете хетерофилни антитела от майката.
Лечение. В случай на HRT дозата на първото изпълнение (тироксин) обикновено се приготвят поотделно контролирани Т4 и TSH нива в кръвта, както и продължителността на курс на лечение. Допълнително диагностичен функция и критерий за избор на терапия може да послужи като оценка на динамиката на ултразвук на размера на щитовидната жлеза, въпреки сходството между хормоналните нива и обема на щитовидната жлеза не е маркирана.
Вторият вариант преходно хипотиреоидизъм също се нуждае от заместителна терапия.
При третия вариант на лечение обикновено не е необходимо. Необходими последващи изследвания на хормонално профил, както и по време на преходни "синдром на ниско ТК" при недоносени деца с тежка перинатална патология.
Свързани статии