Разграничаване първичен (единственият симптом) и вторични тикове (възникнат срещу други заболявания).
Основни тикове се появяват при деца с генетично предразположение. Едно дете с тикове не толерира транспорт и задушно помещение, бързо се уморяват, изтощен от забележителностите и дейностите, неспокоен сън.

Често поява на тикове предхожда остри вирусни инфекции или други заболявания. Например, след конюнктивит появи в мигащ тикове; след УНГ заболявания - обсесивно кашлица, изсумтяваше.
От голямо значение е и психологически климат в семейството. Например, постоянните викове и коментарите ограничават свободното физиологична активност на детето (и тя всеки индивид е различен и зависи от темперамента) и се заменят с мимики и мании.
От голямо значение в случай на кърлежи има връзка между детето и майка му. Покровителствено води до развитието на едно дете с ниско самочувствие, неувереност, аз и инфантилен, безпокойство - тези черти на характера предразполагат към появата на кърлежи.
Важен принос за развитието на тикове правят проблеми в детска група (н детска градина и училище).
Вторични тикове развиващите се на заден план:
психиатрична патология (asthenoneurotic синдром, обсесивно-компулсивно разстройство, хиперактивност с дефицит на внимание, депресия, шизофрения, умствена изостаналост, ранно детски аутизъм);
церебрални аномалии и заболявания nasledstneshsh-degepsrativnyh (дисплазия малкия мозък torsiommaya дистония, Gallervordena-Spatz заболяване, хорея на Хънтингтън);
neuroinfections последици, е черно-mochtoiy до гр и инсулти.
Патогенезата на тикове се основава на нарушение на нормалния баланс на катехоламини - невротрансмитерите на интегриран процеса на мозъка.
Клиника. тикове изглежда като естествен, но неподходящи жестове. Всички видове кърлежи са подобрени чрез gnene и страх, възбуда, вълнение. Клинична класификация е дадена в таблица. 25. Най-често се наблюдава при деца тикове в лицевите мускули: мига, помиришат, потрепване в ъглите на устата, въртейки ушите, изплезен език и т.н.,
Таблица 25. Класификация на тикове
Обикновено мотор tikivovlekayut група мишка (Morgan, poporoty глава, рамене, кашлица, оформяне. Смъркане) Комплекс мотор tikivovlekayut няколко мускулни групи (подскачащи), подобно на произволни моторни актове
Ритуални моторни тикове (ходене в кръгове)
дис-тикове
Прости вокални тикове tikiSlozhnye вокална
Сензорни тикове (повтарящи усещане налягане, студ, топлина в същата част на тялото)
Тикове придружени вербалната продукция (eschrolalia - повтарящи се неприлични думи; ехолалия - повтаряйки поредица от думи; palila- Лия - Повторете последната дума; echopraxia - повтаряйки жестове; copro- praxia - повтаряйки неприлични жестове)
Преходно тикове се случват в ежедневието на детето в продължение на 4 седмици, но по-малко от 1 година. Хронични тикове се характеризират с продължителност повече от 1 година.
Психологически деца с тикове се характеризират с:
разстройства на вниманието;
нарушение на пространствено възприятие;
забавено развитие на двигателните умения и самоконтрол;
Motor тромавост, нарушение на гладки движения, забавя изпълнението на моторни актове.
Когато пишете на децата повтарят буквите и сричките ( "domamashnyayaya rabbo- та"), за да отговори на въпроса на учителя не вдигне ръка и vykriki- vayut място (за което той получава титлата учител на "парвеню"), лошо ръководи в работата. Задачите са с лека ръка.
За кърлежи характеризират с голяма вариабилност. Те може да се задържи в продължение на няколко часа, за да години.

В изследването на мозъка се извършва в случай на тежки тикове, продължаване на дете над 2 години, с оглед намирането на структурни дефекти.
За да изключите ревматизъм (ако има такива кърлежи след ангина) проведоха тампон от гърлото и носа, определена antistrep- tolizin О antiDNKaza серум.
(>. Психиатър консултация.
лечение кърлеж не е достатъчно ефективна. Препоръчителна измерване и най-важно да се премахнат задейства. Семеен терапия е ефективна в случаи на хроничен стрес в семейството. Психологически корекция се извършва индивидуално - за развитието на незрели области на умствената дейност и намаляване на вътрешната аларма (чрез SR, интервюта, снимки и други психологически техники) (внимание, памет, самоконтрол, моторни програмиране.). Но ефективни и групови уроци с други деца (които имат тикове или поведенчески характеристики drushs) - за развитието на сферата на комуникацията и свиреха на възможни конфликтни ситуации. В този случай, детето има възможност да избере най-оптималните варианти т.е. поведение в конфликта ( "про-репетират" го предварително).
Медикаментозно лечение на тикове пътека INSTALLS] да започне, когато възможността на предишните методи са изчерпани. Принципът на лекарствена терапия е да се премине от един по-сигурен начин за по-ефективно лечение на избраното лекарство започва с минималната доза, която след това постепенно повишаване до положителен ефект. Положителен ефект не се счита за пълно изчезване на кърлежи и тяхното намаляване до приемливо ниво, ефекта на дозата наблюдава след 1-2 седмици на лечение.
Основна терапия включва 2 лекарства:
F) притежава противострахова активност (антидепресант) Phenibutum (терапевтична доза от 250-1000 мг / ден разделена на 3-4 дози) Anafranil (терапевтична доза от 75-100 мг / ден), сертралин (терапевтична доза от 50-200 мг / ден в две 3 дози);
tiapridal (начална доза от 50-100 мг / ден);
към основната терапия могат да добавят лекарства невролитици, васкуларна и витамини като допълнителна терапия.
Продължителността на наркотици лечение на кърлежи след пълното изчезване на 6 месеца, а след това може да се бавно намаляване на дозата до пълното отменяне.
Прогнозата за деца с тикове са били на възраст от 6 до
е благоприятна. Ранното начало на тикове (4-6 години) е типична за хроничен ход до юношеството, когато тикове изчезват без лечение. В случай на тиково разстройство се развива в по-големи деца, има голяма вероятност на потока без ремисии, с постоянство през целия живот.