Previa съдове на пъпната връв. Аномалии на пъпната връв поставяне на предната коремна стена.
Една от възможностите е да се прикрепят пъпна съдове обвивка Previa (Васа Previa), където съдове пъпната връв пресичат amniofetalnye обвивка на по-ниско ниво, отколкото е представянето част на плода. желирани незащитени съдове Те Уортън може да се развалят по всяко време по време на бременност, доведе до поява на кървене и предродилна смърт на плода. Krometogo, повреда им е възможно, ако amniotomy, така пренатална диагностика на Васа превия е задължително.
Трябва да се подчертае, че пренаталната диагностика на привързаност черупка и Previa съдове е възможно само с цялостна оценка на вмъкването на пъпната връв към плацентата по време на всеки ултразвук. Поради факта, че в протоколите за скрининг в повечето страни този артикул не е наличен, диагнозата на Васа превия се поставя в зависимост от конкретния случай. Така подадена S. Heinonen и сътр. 80 случая на пъпната връв, свързани корпуса само в един случай своевременно може да се установи точната диагноза. В друга серия (82 гилзи закрепване на пъпната връв, включително 3 Previa съдове), правилната диагноза не е установена веднъж. Трябва да се отбележи, че според литературата, във всички случаи, диагностицирани Previa съдове от пъпна връв са белязани от свързани аномалии и / или плацентарна структура.
Очевидно е, че надежден пренатална диагностика Васа превия позволява време за планиране на начина на доставка, тъй като тази патология е абсолютна индикация за цезарово сечение. Някои трудности е диференциалната диагноза между Previa на Vasa и превия кабел цикли. Обикновено, пъпната връв контури разположен в предната част на представяне страна, мобилни и измества чрез преместване на плода. В случаите, когато по време на ултразвуково изследване не е така, можете да използвате на изпитването, описано в литературата. Пикочния мехур на пациента бързо попълнено, пациентът се поставя в позиция Trendelenburg, след което се извършва ултразвук. Ако визуализират вериги мозък се движат нагоре и далеч от вътрешната ос на матката става въпрос за представяне на обръчите от пъпната връв; позицията на корабите, когато съдовете превия няма да се промени.
Разделяне закрепване кабел характеризира с бифуркация (за дух) кабел в малък (2-4 cm) от плацентата. В някои случаи е възможно да се идентифицира разцепление курс на съдовете на пъпната връв на значително разстояние. Клиничното значение на сплит кабел поставяне малък. Тази функция не се отразява на структурата на кабела в плода и тактиката на доставка.
Аномалии на пъпната връв, свързани с предната коремна стена
Най-честата аномалия на пъпната връв поставяне на предната коремна стена на плода е омфалоцеле. В тази патология пръстен част пъпна връв и плодове засилено от тях е в коремната кухина. Свободната част на пъпната връв и в тези случаи се простира от горната част на торбичката на херния. Клиничното значение на херния на пъпа и тактика на бременността, когато този порок са добре известни и са описани в съответните раздели на тази книга.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии