1 ХИРУРГИЧЕСКИ паразитни болести KSMU отдел на обща хирургия
2 класификация: аскариоза хидатидоза заболяване ламблиаза alveococcosis цистицеркоза ентеробиоза трихиноза Sparganosis шистозомиаза, филариаза, морско червей
3 аскариоза Етиологията инфекция (инвазия) човешки възниква при консумация зеленчуци, замърсени с изпражнения или вода, съдържаща етап на яйцата в разработването на ларвите. Патогенеза 1. ларвите на червеи проникне в чревната стена на мезентериалните съдове 2. кръвта през порталната вена на черния дроб и долната куха вена 3. достигне дясната половина на сърцето и да влезе на белодробната циркулация 4. преминават през белодробни капиляри 5. проникне в алвеолите , трахеята и бронхите 6. повишаването на фаринкса и устната кухина 7. преглъщане със слюнка отново се спуска в тънките черва
4 клиника. интоксикация гадене, слюноотделяне, загуба на апетит повтаряща се болка в корема. световъртеж, раздразнителност, епилептични припадъци и анемия в кръвния еозинофилия.
5 Усложнения перитонит, възпаление на жлъчния тракт остър апендицит, чревна обструкция Лечение В случай на хирургични усложнения е необходимо хирургия. Когато обструкция на тънките черва по време на операция еднократни червеи препоръчва да прокара дебелото черво, премахване червеи през лумена обърната следващи усложнения
6
7 Ехинококоза Ехинококозата (хидатидоза, кистозна, единична камера) е относително широко разпространени в болестта на кълбо, на човека и животните, причинена от паразитиращи в тъканите на вътрешните органи на ларви етап от Echinococcus granulocus за които хора и някои бозайници (овце, прасета, коне, камили, голям добитък и др.) са междинни гостоприемници.
8 етиология на човешки инфекция се появява от кучета, които се консумират сурови отпадъци месо, рязане кожи див месоядни паша (овчари) храна от безполово размножаване яйца хелминти проникне през стените на стомаха и червата попадат в лимфната и венозни съдове, които проникват в черния дроб; от черния дроб в белите дробове (втора преграда); на артериовенозни анастомози, може да се впише в някакви далечни органи, включително мозъка
9 Най-честата локализация на лезии на черния дроб 1. 5070% 2. 10% 3. Light 4. бъбреците далак, матка 5. 6. 7. мускулите и костите мозъчни
10 клиника. Етап асимптоматични (латентна) поток може да отнеме години 1. 2. случайно открити в лапаротомия клинични прояви Етап 1. алергични обриви, 2. оплаквания тежест, 3. Налягането в горния квадрант и епигастриума, 4. разстройства на апетита, 5. вид болки коремна болка 6. 7. увеличаване на размера на черния дроб заоблени вид на туморна формация различна последователност. Терминал етап 1. характеризиращ се с развитие на усложнения -nagnoenie кисти, киста -razryv, -proryv в бронхите -Развитие асцит, жълтеница -podpechenochnaya;
11 диагностични лабораторни методи 1. Определяне на СУЕ 2. Определяне на броя на еозинофилите радиография селективна ангиография сцинтиграфия с радиоактивни изотопи, ултразвук компютърен томографски скенер. алергологични техники: -reaction Casoni (интрадермално изпитване с хидатидоза антиген; поради значително сенсибилизация многократна употреба е опасно, дори когато единична проба достъпна форма на анафилаксия) взаимодействие латекс аглутинация (реакция рибар). Предимства: безопасност за теста, допустимостта на повторно използване, способността да се използват в скрининг маса от населението
12 радикална лечение резекция на засегнатия орган в кисти здрави тъкани с енуклеация фиброзна капсула хемихепатектомия, echinococcectomy радикал малко радикал: echinococcectomy затворен (Thornton операция) отворен (Senger Lindemann)
13 Предотвратяване на санитарен и ветеринарен контрол на санитарно-хигиенни пропаганда надзор на унищожаване клане животни от засегнатите органи да унищожи бездомни кучета Лична профилактика: мият ръцете преди ядене, след контакт с кучета, работещи кожи се измиват добре плодове и зеленчуци използват преварена вода
14
15 Alveococcosis Alveococcosis (алвеоларна ехинококоза, multilocular) по-рядко в сравнение с кистозна ехинококоза хелминтоза, където експресираният природен огнища, първична чернодробно заболяване, и по-злокачествен хода поради наклона на алвеоларна киста поникването в съседство и метастази в далечни органи
16 Ларвите хелминти възел има формата на мулти-клетъчни мехурчета, съдържаща жълтеникава течност или желеобразна маса и scolexes. патогенеза развива в черния дроб поради единица разделяне паразитни компоненти на фини мехурчета възниква дал инфилтрационна растеж, туморна Alveococcosis сходство. способността да метастазират (начинаещи нодули вградени в кръвоносните съдове и, гледайки нагоре, прехвърля ток кръв към други органи (най-често в белите дробове и мозъка)). Както възел център често се подлага на разлагане да образуват кухини, които могат да тлеят или кървене, че понякога се случва. Когато локализация монтаж в близост до Porta hepatis разработване обструктивна жълтеница, а по-късно билиарна цироза. Често alveococcus зеле в десния бъбрек, надбъбречна жлеза, диафрагмата и десния бял дроб (с образуване на хепатоцелуларен бронхиална фистула).
17 Клиника Alveococcosis обикновено засяга хора 2035 години. В началния етап на заболяването може да бъде асимптоматична появата на симптоми на коремен дискомфорт или умерена болка образуване не- maloboleznennoe тумор симптом Lubimova (откриване с част палпация каменист плътност в черния дроб), алергични реакции (сърбеж, уртикария) еозинофилия в 6070% от пациентите
18 Усложнения тежка жълтеница, асцит, спленомегалия, биохимични доказателство за определяне чернодробна недостатъчност диагноза на алфа-фетопротеин. Лечение радикал хирургия палиативно хирургия (zhelcheotvodyaschie, резекция) tiofosfamida, sarcolysine, флуороурацил
Свързани статии