Тахикардичните ритми. атриовентрикуларен ритъм
Тахикардичните ритми. Автоматични центрове в предсърдията могат да произведат извънматочна удара с намаляване или увеличаване на snnusovogs автоматизъм автоматизъм предсърдни центрове. Честотата на свиване на предсърдни ритми обикновено близо до честотата на синусов ритъм, но може да бъде предсърдно брадикардия (рядко 50 парчета 1 мин) и предсърдно тахикардия (90 намаления на 1 мин). Понякога neparoksizmalnaya предсърдно тахикардия достига висока честота (до 150 и повече намаления на 1 мин).
Главната особеност на електрокардиографско предсърдно ритъм е промяна на формата, амплитудата, или посоката на P вълна (в сравнение с синус Р) на място до комплекс QRS и относително кратка продължителност интервал P-Q. Камерни комплекс обикновено не се променя. Когато тези видове предсърдно ритъм и в стандартна прекордиална води P вълна може да бъде както положителен и отрицателен.
Когато pravopredserdnom verhneperednem ритъм отбелязва отрицателен направление Pv1-4. Вектор F е насочен надолу, левият и назад.
Ако източникът е задно части на дясното предсърдие, Р вълната е отрицателен в II, III, AVF води и в Avr - двуфазна (-, +). Vector R е насочен нагоре, наляво и леко напред, по. Този ритъм се нарича nizhnezadnim pravopredserdnym.
Когато скоростта на източник на долните части на предната стена на дясното предсърдие Р вълната е отрицателен в II, III, AVF води, както и V1, 2. вектор F е насочен нагоре, наляво и отзад. Този вариант е означен като ектопична ритми nizhneperedny pravopredserdny.
Коронарна синусов ритъм характеризира с скъсяване на интервала P-Q-малко от 0.12 и. P вълна в AVF, II, и III води отрицателен.
Levopredserdny ритъм може да бъде от долната част на задната стена на лявото предсърдие и се характеризира с отрицателна P вълна в AVF, II, и III води, както и в прекордиална води V1-6. В този случай тя ще бъде специална форма на положителната P вълна на терена V1 - «меч и щит" или "лък и стрели". вектор Р се отнася до право, и приоритетно.
Когато levopredserdnom caudineural ритъм отбелязва отрицателен направление P 1, AVL. положителен RII, III и положителен тип RV1 "меч и щит".
Атриовентрикуларен ритъм (ритъм на атриовентрикуларен връзки). Atrioveitrikulyarnym нарича ритъм, в който сърцето центъра на автоматизъм, т.е. управлението на цялата сърдечната честота временно прехвърлени от синоатриално възел към така наречената "атриовентрикуларен връзката" (долната част на атриовентрикуларен възел и горната част на атриовентрикуларен пакета). Наскоро, в тези случаи става пейсмейкър. Причината за атриовентрикуларен ритъм - често се защити синоатриалния възел функционална или органичен характер. Според експерименталната работа Черногорова IA (1961), нодален ритъм възниква поради спиране функция на синоатриалния възел, последвано от експресията на химичното съединение или атриовентрикуларен автоматизъм поради perielektrotonicheskogo влияние от тази възлова точка по време на инхибиране (например, синус блок). Въпреки това, може да има увеличение автоматизъм атривентикуларни връзки.
Автоматизъм атриовентрикуларен съединение изразено от или като отделен изскачащ процент, под формата на огън вече атриовентрикуларен ритъм.
Същността на извънматочна процент е, че атриовентрикуларен на възбуждане възникнали във връзка едновременно насочена нагоре и надолу, за да предсърдията на вентрикулите. Вентрикулите на пулса се провеждат в нормална (ортограден) посока през атриовентрикуларен снопа надолу и предсърдно се разпространява в обратната (ретроградна) посока отдолу нагоре, при което ЕКГ на терена II, III, AVF показва отрицателен P вълна ( до минус оси води II, III). В зависимост от скоростта и ортограден ретрограден разпространение на възбуждане в някои случаи атриовентрикуларен импулс достига предсърдията и камерите в момент, в други - първи импулс достигне камерите, а след това на атриума.
Това се дължи на една или друга последователност на съкращения. ЕКГ в първия случай на Р вълната не е налице, тъй като тя съвпада с комплекса QRS. Този ритъм се нарича атриовентрикуларен ритъм с едновременното възбуждане на предсърдията и камерите. Във втория случай, Р вълната е отрицателен след комплекс QRS - между комплекса и Т вълната инверсия Zubia ретроградна Р се дължи на възбуждане на предсърдията от дъното нагоре, т.е. към отрицателния полюс води II, III, AVF. Именно в тези води P вълната е отрицателна. Този ритъм се нарича atrioventrkkulyarnym с първоначална камерно възбуждане и последващо възбуждане на предсърдията. Разликата в позицията на Р вълната и QRS комплекс Udelnaya G. М. (1964) обясни характеристики на ретроградна условия проводимост между атриовентрикуларен възел и предсърдията.
Електрокардиографски атриовентрикуларен модел ритъм определя от отсъствието или наличието на P вълна отрицателен P вълна след QRS комплекса. Камерни не променя често комплекс (QRS нормална форма и широчина - суправентрикуларна форма), както и за възбуждане на камерите се разпространява надолу атриовентрикуларен съединение в нормален физиологичен разтвор посока едновременно от всички основни клона на атриовентрикуларен пакета. Често, обаче, камерна комплекс може да бъде леко или сериозно деформиран поради частично или пълно блокада клонове атриовентрикуларен сноп (анормална форма QRS).
Свързани статии