Възлова ритъм - рядка форма на аритмия. В тези случаи, атриовентрикуларен възел става водачът на сърдечния ритъм. В атриовентрикуларен възел настъпва значително по-малко импулси от нормалното. Обикновено, количеството на сърцето може да варира 30-40 1 мин. Бобови до намаляване могат да възникнат или в горната част на атриовентрикуларния възел, разположен в предсърдията или в средата, на границата на предсърдията и камерите, или накрая, долната част на вентрикуларна възел. При възникване на пулса в горната част на броя на възела на импулси, и сърдечната честота се увеличава до 70-80 за 1 минута. толкова по-ниска е мястото на настъпване на пулса, толкова по-висока сърдечна честота се забавя.
Какво ме възбужда на атриовентрикуларен възел се изпраща едновременно и на предсърдията и камерите. Ако импулсите се появяват в долната част на устройството, а след това те достигат камерите преди предсърдията и камерите преждевременно. Инерцията, генерирани в горната част на събранието, на първо място да предизвика предсърдно свиване. В предсърдни импулси възлова ритъм винаги удари ретрограден начин. Източник импулси на поява не винаги се съхранява в атриовентрикуларния възел, в някои случаи (при деца и при пациенти с повишен тонус на блуждаещия нерв), мигрира от атриовентрикуларен възел на синусовия възел и обратно към атриовентрикуларен.
Клиничната картина на заболяването не е типични признаци. Пациентите не се оплакват. Pulse бавно, голям пълнеж. Apical импулс и аз донякъде тон засилен.
В някои случаи се обръща внимание на синхронния пулсациите на шийни вени на сърцето и пулса спусъка на радиалната артерия. Пулсации зависи от едновременното свиване на предсърдията и камерите; се отнася до ретрограден кръвни вени кух, понякога достига черния дроб, карайки го да пулсации.
Резултатите от електрокардиографски изследвания потвърждават диагнозата на аритмии. Ако се появи импулс в горната част на предсърдно атриовентрикуларен възел, на предсърдно възбуждане достига по-рано. Електрокардиограма отрицателен P вълна предхожда зъби QRS. P-Q интервал размер зависи от мястото на възникване на пулса. Колкото по-ниска е това място, толкова по-кратък интервал. При настъпване на импулси от средната възел не се предшества от вълна P и R. R. кондензиран към зъба защото възбуждане на атриуми и вентрикули точка. При настъпване на импулси в долната част на отрицателната P вълна последвано от R. зъб почти всички случаи (с изключение на най-високите местоположение импулси седалките) зъб P става отрицателен защото импулси от атриума на атриовентрикуларния възел преминаващ през ретроградна.
Клинични и експериментални наблюдения показват, че поражението в синусовия възел е основният фактор, предразполагащ за развитието на атриовентрикуларен ритъм. Прикрепете определено значение и екстракардиална нерви: симпатиковата нервна стимулация остави кучето успя да предизвика атриовентрикуларен автоматизъм. Възлова ритъм настъпва при ревматоиден артрит, инфаркт на миокарда, чрез действието на дигиталис и хинидин.
Пейсмейкър миграция. Обикновено ритъм източник на изместване се среща в синусовия възел и атриовентрикуларен гърба.
В това разнообразие от автоматични ритъмни голям капацитет центрове на втория и третия ред и инхибира синусовия възел автоматичност. Пейсмейкър на сърцето в такива случаи са основните центрове втория или третия ред, стига способността да автоматизъм на тези центрове няма да намалеят, и автоматизма на синусовия възел е възстановена.
Миграция пейсмейкър може да протече при поражение синусов повишаване вагусовата тон, често ревматизъм, инфекции и интоксикация с дигиталис. Импулсите могат да се появят да се намали от синусовия възел в горната, средната и долната част на атриовентрикуларния възел.
пейсмейкър за движение електрокардиограма се определя от естеството на промяна на формата на вълната на Р и Р интервал Q. Когато измества надолу от пейсмейкър синусовия възел на атриовентрикуларен интервал намалява P- Р. При настъпване на импулси в горната част на атриовентрикуларния възел P вълна се появява в предната част на зъба с R. преместване източник скорост възел център, то се слива с зъба R. и когато изместване в долната част на атриовентрикуларния възел се появява след това. В импулси, възникващи в атриовентрикуларния възел, електрокардиограмата обикновено се наблюдават негативни шипа R.
Свързани статии