Констриктивен тендосиновит пръсти
сухожилие обвивка на мускулите на флексорните на пръстите на ръцете се държат в близост до шарнирните оси с тесни ленти. Нишките може да се сгъсти и фокусно оток може да се появи в сухожилията от тях, които водят до стеноза тендинит, често придружени от болезнени щракване или криза при огъване пръст. За да посочите това състояние се използва терминът "стрелба с пръст."
Причини за "стрелба с пръст" все още е неясно. Смята се, че този симптом се случва, когато повтарящи се щам, но епидемиологични изследвания за потвърждаване на този факт не са били извършени. Някои случаи, наблюдавани в ранна възраст, могат да бъдат вродени и някои настъпи след травма.
Диагнозата се основава на локален оток, фокусно печат, щракнете върху звука или криза, когато се наведе пръст. Заболяването често е локализиран на повърхността на палмарно на ниво ръководители на метакарпални кости (стави), но може да се появи и на други места.
Сред здрави хора на възраст под 40 години на рентгенологично откриваеми остеоартрит на китката и ръката е много рядко, по-често сред мъжете, отколкото сред жените (Karkkainen, 1985). След 50-годишна възраст на заболяването е по-често сред жените. Повишена честота се отбележи, макар и не винаги, в тежък физически труд на наличието на ниска честота (40 Hz) вибрации или без него. При по-високи вибрации увеличение заболеваемост се отбележи (Gemme и Saraste, 1987).
Остеоартритът на първата става между китката и основата на палеца (карпометакарпална става) се намира в общата популация достатъчно често и по-често при жените, отколкото при мъжете. Рядко се наблюдава metacarpophalngeal остеоартрит съединения, с изключение на остеоартрит metacarpophalngeal съвместно на палеца. Етиологията на тези заболявания не е ясно.
Често има остеоартрит на дисталните интерфаланговите ставите - ставите най-близо до върховете на пръстите, както и в цялата популация на честотата открива чрез рентгенови промени в различни пръстите (умерена до тежка), коригирани за възрастта, варира от 9 до 16% сред мъжете и 13-22% сред жени. Остеоартрит на дисталните стави интерфаланговите клинично проявена като нодуларна пролиферация на съвместно, наречена възли Heberden на. В проучване на шведи на възраст Не са открити 55 възли Heberden в 5% от мъжете и 22% от жените. Повечето хора, засегнати с двете си ръце. Наличието на възли Heberden бе значително по-свързан с тежката ръчния труд в миналото (Bergenudd, Lindgarde и Нилсон, 1989).
Възможни причини за остеоартрит китката и ръката се считат стреса върху ставите, наречени работа с ръчни инструменти, повтарящи се движения на ръката и предмишницата, евентуално в комбинация с микротравми стреса върху ставите в крайните положения на ръцете и китките, както и статично натоварване. Въпреки остеоартрит не е свързана конкретно с ниска честота на вибрациите, в развитието на заболяването могат да участват следните фактори: щетите на ставния хрущял по време на удара ръка инструмент, допълнителна съвместна стрес поради нарастването на нуждите за неговото стабилизиране по време на вибрации, тоник вибрации рефлекс и да получат компресия ръка инструмент дръжка заради отслабването тактилна чувствителност, причинено от вибрации (Gemme и Saraste, 1987).
Симптомите на остеоартрит в ранните стадии на болестта включват болка по време на движение, а по-късно като болка в покой. Ограничаването на мобилността на китката не значително намаляване на възможността за работа или извършване на ежедневните дейности и остеоартрит на ставите на пръстите може да повлияе ефективността на хващане движения.
За предотвратяване на остеоартрит е необходимо да се разработят инструменти за улесняване на тежката ръчния труд. В допълнение, вибрациите на инструменти трябва да бъдат доведени до минимум.
Синдром интракавитарна повишаване на налягането
Мускулите, нервите и кръвоносните съдове на предмишницата и страна се поставят в специални кухини обградени кости, мембрани и различни съединителни тъкани. увеличение синдром интракухинално налягане - състояние, при което налягането в затворена кухина непрекъснато повишава до ниво, способни да уврежда вариращи в структурата на кухина (Мубарак, 1981). Този синдром може да възникне след травма, например след счупване или смачкване ръце. Добре известен синдром на увеличаване вътре в отвора на налягане, причинено от пренапрежение на мускулите на краката. Описани са няколко случая на този синдром пренапрежение на мускулите предмишницата и китката, но механизмите на нейното развитие в този случай не е известна. Той все още не е установен общи критерии за диагностика и индикациите за лечение. Ако това заболяване обикновено се работи, за да се направи тежък физически труд ръчно, но епидемиологични проучвания се дължи на естеството на работата не се извършват в развитието на болестта.
Симптомите на болестта (увеличение синдром интракухинално налягане) включват уплътнение граници кухина болка в мускулната контракция, и след това - в покой, и мускулна слабост. С външен оглед кухина се затваря, е болезнено на пасивната разтягане, и може да има намалена чувствителност нерви, които преминават през кухината. За да се потвърди диагнозата, за измерване сам интракавитарна налягане и по време на физическа активност, но все още има различия в мненията относно неговата нормална стойност.
Чрез увеличаване на течни увеличава обема налягане вътре в кухина в затворена кухина. Това увеличава венозния кръвно налягане и пулс с намаляване на налягането, което от своя страна води до влошаване на притока на кръв към мускулите. В резултат на увеличена до анаеробен метаболизъм и развитието на мускулни увреждания.
За предотвратяване на синдром увеличи вътре в отвора на налягане, причинено от пренапрежение на мускулите, за да се избегне или да се ограничи до известна степен движенията, които причиняват симптомите на болестта.
артериална тромбоза лакътния (кутрето щифт в синдром височина)
Лакътна артерия преминава през вътрешния канал Gaione (коляно) повърхността на дланта, където тя може да се повреди и последващото развитие на тромбоза и оклузия. Болестта често предхожда повтарящи лакътния нараняване палмово повърхност (височина малко пръст), например, интензивна работа zakolachivanie чук или нещо палмово (Jupiter и Kleinert, 1988).
Симптомите включват болка, спазми и непоносимост към студ в безименния пръст и кутрето. Може също така да се маркира неврологични заболявания, като болка, изтръпване, потрепване, но мускулната функция обикновено не е засегната. По време на външно изследване безименния пръст и кутрето е бледа и студена, и може да бъде открит трофични кожни увреждания тези пръсти. тест Алън (с компресията на радиалната артерия) обикновено е положителен и показва, че през лакътна артерия кръвта в ръката не минава. кутре кота площ може да се палпира гъста маса.
Първоначално фиброзата се проявява под формата на възли; след фасцията сгъсти и скъсява, образувайки прътообразен придатък на пръст. С напредването на болестта пръст трайно фиксирани в свито положение. Обикновено засегнати първи безименен пръст и кутрето, но могат да бъдат засегнати и други пръсти. На ставите на пръстите на задната страна може да се види на подложки.
китките, и кисти