Повишено вътречерепно налягане проявява под формата на главоболие. Черепът е непреклонна кост капсула с обем не се променя. Вместо това, съдържанието му има редица функции, за да се намали обема си с помощта на diverters и в резултат кръвоносните съдове, лимфните съдове и гръбначния канал. Първите имат постоянен пропуск и следователно могат да се изравнят на изменението на обема само в ограничена степен. Напротив, гръбначния канал е по-способен да се промени качеството си, така че на определени места на цялото съдържание на черепа и гръбначния стълб кухини, които могат да се променя неговия обхват. Самата тегло на мозъка и гръбначния мозък е с постоянен обем, което обаче не изключва възможността, че някои области на мозъка претърпяват анормален местно налягане.
Причини и механизми на повишено вътречерепно налягане
Всяко ограничение в пространството черепната кухина причинява натиск върху мозъка. Такова намаляване на капацитета черепната кухина може да зависи от промяна в най костна маса чрез увеличаване на количеството на цереброспинална течност (туберкулозен менингит, остра асептичен менингит и хронично главоболие оток), от въвеждането на чужди тела, както и от тумор, абсцес, кръвоизлив, който компресира съдържанието на черепната кухина.
Поради тези причини е необходимо да се добавят също така увеличаване на самия мозък, което може да се дължи на възпалително набъбване на цялото тяло в тото.
Сред тези случаи, трябва да се прави разлика между тези, при които е налице случай само с увеличаване на гръбначно-мозъчна течност, както е най-ясно се наблюдава в хидроцефалия на главата, вродени или придобити. Когато meningocele (meningocele) с голяма торба може да бъде натискане на тумора веднага предизвика натиск върху мозъка. Според законите на цялата хидростатиката течна маса в черепната кухина е под същото налягане. Ако последният се увеличава изкуствено, мястото създава изместване на гръбначно-мозъчната течност и венозна кръв. Първи изгонен в гръбначния канал, синусите, черепната нервите вагина в diploe и лимфни съдове на шията и венозната кръв се принудени да множествена съединяването вена. По този начин дисбаланса може да се възстанови и да няма повече симптоми не се наблюдават (етап обезщетение, латентна натиск върху мозъка). Това ще продължи толкова дълго, колкото на щетите, причинени от стесняване на вените, изравнени по-бързо на притока на кръв, която все още позволява нормална храна за мозъка. След тази граница се пресича, т.е.. Е. Ако гръбначно-мозъчната течност нямаше, доколкото е възможно, и венозна кръв се изтласква до такава степен, че не е достатъчно, за циркулацията на кръвта в синусите, тогава има явни признаци на натиск върху мозъка. По този начин, симптомите на мозъка налягане появят под влиянието на недостатъчност, трудности и бавно кръвния поток през мозъка.
При тези условия, той изисква по-интензивна работа на сърцето за задвижване на кръвта през капилярите. По време на систола, също така е възможно, но по време на диастола в капилярите е само минимално количество кръв. Друго следствие от мишката се увеличава плътността тежести венозен отток и намаляване на количеството кръв, циркулиращ в капилярите. Мозъкът не е достатъчно захранва и снабдени с кръв, така че той провокира, и неговата функция е нарушена. На неправилно хранене реагира предимно дихателния център, тогава центъра на блуждаещия нерв, и накрая, конвулсивно центъра. На първо място, страда мозъчната кора, а след това на лъчиста корона и накрая продълговатия продълговатия мозък. В случаите на meningocele и хидроцефалия ситуация е проста: докато, в резултат на разширяването на ВАС на херния (meningocele) или на целия череп (хидроцефалия), което представлява увеличение в съдържанието на черепа може да бъде балансиран, със силата на мозъка е нормално и без симптоми; когато се изчерпят, когато, както е в придобитото главата отока, череп разтягане не е възможно или когато meningocele сак се поддава на натиск, а след това на законите на хидростатично повишаване на налягането трябва да се прилагат еднакво за цялата маса на гръбначно-мозъчната течност, а след това в целия мозък е изложен навсякъде е един и същ, но повишеното налягане , Това цереброспиналната течност под налягане може да се издигне до височината на кръвното налягане в капилярите и по този начин да ги накара да стагнация и общо кръвоносната арест. Той също така се предава и полумеки вещество на мозъка, но причина за симптомите на мозъка налягане не е сам е налягането в себе си, но причинени главно от техните циркулаторни нарушения.
Съвсем различен е случаят, ако стягане на пространството в кухината на черепа не зависи от увеличаване на размера на гръбначномозъчната течност, както и от някои появява в определено място извън кухината на масата на черепа (тумор, кръв, абсцес). В тези случаи, само първата компресия възниква директно изложени на части на налягането в мозъка, което е характерно за клинично очевидна загуба на тази част от функциите на мозъка. Тогава там са, например. парализа на определени мускулни зони без появата на други общи мозъчни симптоми. Тумор кръвоизлив или увеличение само постепенно, и тъй като тя започва да се отразява на пространството стягане на целия мозък. По същия начин, както е описано по-горе, изравняване първата налягане настъпва; гръбначно-мозъчната течност и венозна кръв, меласа, отстъпват, докато най-накрая, ще има много по-дълго прави цереброспиналната течност. В крайна сметка, и след това тя започва да страда целия мозък и ясно служи общата картина на натиска върху мозъка. Но в същото време резултатите от местния натиск върху мозъка продължават да съществуват непрекъснато нараства. След краниотомия, в такива случаи общият натиск върху симптомите на мозъчните изчезват, местните симптомите са същите. Ето защо не може да става вече не играе съществена роля и гръбначно-мозъчната течност. Тези случаи на налягането върху мозъка може да се обясни само така, че налягането на притиснати места разпределени в периферната компресира капиляри и по този начин води до недостатъчно снабдяване с кръв и, следователно, нарушена функция на съответните части на мозъка. Тези първи циркулаторни нарушения са дразнещи и след това се парализират начин върху различните части на мозъка и продълговатия мозък на.
Симптомите на вътречерепното налягане
Първият симптом на вътречерепното налягане върху мозъка и е болка, тъй като последствията от това, възбуда, тревожност, побеждавайки краката си при деца, стене и плаче; след това се присъединят към нарушения на съзнанието, кома, повръщане и световъртеж, магии.
Най-важната клинична симптом на натиска върху мозъка представлява промяната в сърдечната честота. Първоначално там често е повишена сърдечна честота, но скоро става забавяне, като знак за високо кръвно налягане. Това забавяне на пулса, до 25-30 удара в минута, в пряка зависимост от повишено вътречерепно налягане, но тя отива само до определен лимит; ако налягането се повишава допълнително, пулса е отново по-често, ще постепенно до 160, а в края на краищата, той е малък и с прекъсвания. Този преход импулс от бавно към бързо ритъм, без да подобряват други общи явления е важен знак, който показва, че кръвното налягане спада и рискът от предстоящо. Подобно на импулсни и дихателни се променя. По време на първия етап, че не е справедливо и ускорено. В кома при повишено налягане върху мозъка го бавно, равномерно дълбоки, често също хъркането като сън. Ако налягането върху мозъка се увеличава още повече, след което диша отново сгрешил, с редуване на повърхността, на дълбоко, често с дълги спирания. След това, по време на една от тези спре да диша по-голямата част, а смъртта настъпва.
За по-горе симптоми са често срещани, особено в травматични наранявания, съединени с друг местен парализа. Те обикновено съответства на част от мозъка, която изпитва особен натиск от пространството се чувствам свободен агент. Първо наблюдава дъвченето движения, зъби смилане и лек тремор. Това е последвано от конвулсии на противоположната страна в областта на лицевия нерв, а понякога и крайниците мускули. Този симптом се изразява най-ясно, когато хематом arteriae meningeae mediae.
Но той също така се случва, че има само местно разстройство движение без симптоми на общото налягане върху мозъка, когато черепна травма. В такива случаи може да е, преди всичко, за мозъчно увреждане, ако тези симптоми се появяват веднага след нараняването. Ако след нараняване разширява свободно пространство, то може да бъде само от кръвоизливи между твърдата черупка и мозъка, които заедно толкова малки, че не е в състояние да предизвика симптоми на общата налягането върху мозъка.
Така че, да обобщим отново всички симптоми на натиск върху мозъка, вие ще забележите, че първият етап на раздразнение се появява - главоболие, повръщане, безпокойство, делириум, зачервяване на лицето, свиване на зеницата, застояли зърната, забавен пулс. След това идва на сцената на парализа - ступор и кома, силно ускорен пулс, хъркане дъх, неволно изпускане на изпражнения и урина.
Диагнозата на натиск върху мозъка никога не трябва да се поставя само в напълно развита картина на изрична натиск върху мозъка, тъй като тя често е много кратко и скоро се превръща в паралитичен етап. В интерес на терапия е необходимо да се установи диагнозата, веднага след като първите симптоми се появяват.
Прогнозата на вътречерепното налягане зависи от потока и характеристиките на всеки отделен случай. Гравирани кости, ако той бе отстранен в голямата си част не запазваме специфични симптоми; кръвоизлив, който отдавна претегля на кората на главния мозък и е причинил фокални симптоми, оставя след себе си разстройство, изчезва само бавно, тъй като натискът за прекалено дълго повлиян от лош доставка на ганглийните клетки на кръвта. Това е особено важно за прогнозата за да се определи дали симптомите се увеличават налягането върху мозъка или намалени. Прогресия на съществуващи точки за опасността, която заплашва дори живота и обратно развитие може да разчита на повече или по-малко близо възстановяване. Lethal резултат на натискане тегло определя от количеството и продължителността на налягане произведени. Дори и силен натиск може да бъде толерирано, ако тя работи само за кратък период от време, докато продължително, дори и ако средната силата на налягане, пациентите не могат да оцелеят.
Целта на лечението при налягане на мозъка е премахването на точка причинна, самата разговори. В този смисъл, най-радикални мерки са депресирани парчета за премахване на костите дефлация потиснически цереброспинална течност или гной в крайна сметка премахване на ограничаване пространство кръвоизлив, тумори, както и чужди тела. За да се към мозъка, производство трепанация, т. Е. резекция на костта на стената на черепа. За изпълнение на течност е достатъчно вентрикуларна пункция или лумбална пункция.
Във всеки случай, травматично увреждане на мозъка или по време на които продължават симптоми-нарастване на тежки функционални нарушения се нуждаят от незабавна намеса. Когато съвсем ограничено фокални симптоми, хирургия е показан само когато разследването разкрива разширяване на зениците застой зърното при определяне на пулса, характеристика на натиска върху мозъка, а има и нарушения на съзнанието.
Сред другите терапевтични мерки, когато няма опасност за живота, показва подготовката за нормализиране на кръвното налягане.
Прочети други статии
Свързани статии