тематични стая: инфекция на практика лекар
Не е тайна, че антибиотичната терапия - една от най-проблемните участъци на фармакотерапията. Какво по-добре антибиотици възлага на пациента и в каква доза? Как своевременно да определи дали лекарството е ефективно? Как да се гарантира най-ефективно и безопасно лечение за пациента? Тези въпроси се отнасят лекари от всички специалности, както се случва редовно всички ни се сблъскат с инфекциозно заболяване. И всеки път, въпреки много съществуващи насоки, протоколи, стандарти, които се занимават с антибиотична терапия, изграждане тактика при лечение на пациента трябва да се строго индивидуално.
Въпреки това, съществуват общи подходи, които са универсални, както ясно се доказа ползите от него в редица проучвания в съответствие с изискванията на доказателствената медицина. Тези подходи могат да включват, по-специално, на принципа на последователно лечение с антибиотици. Интересно е, че този термин се използва широко едва през последните години, въпреки че също така е доказано, че са полезни за преди няколко десетилетия. Очевидно е, че учени и клиницисти са все по-често обръщат внимание не само на ефективността на терапията, но също така и допълнителни, което предлага - удобство за пациента, Фармакоикономическа ползи. Няма съмнение: ефективността на лечението трябва да бъде първата и най-важно условие и че златното правило, не е бил отменен; но не е необходимо да се избегнат допълнителни предимства, които правят лечението по-удобни за пациента и в същото време по-полезно за здравето. Особено, че "полза" в областта на здравеопазването е по-специално "опазване на здравето" и "спаси живота".
Това е стъпка терапия, както и на някои от неговите аспекти в лечението и педиатрия казва ръководител на катедра по педиатрия № 2 с хода на медицинската генетика и неонатология на Националната Медицински университет. АА Bogomolets, MD, професор Александър П. Volosovets.
- Как да се гарантира максимална ефективност и безопасност на секвенциална терапия?
- Основните условия за безопасно преминаване към перорална терапия са както следва. Първо, трябва да се помни, че прехвърлянето на пациента за орален антибиотик трябва да се извършва в рамките на времето, когато е възможно да се убедително демонстрират подходяща клинични и лабораторни отговор на пациента започва интравенозно лечение. Освен това, пациентът трябва да бъде нормално стомашно-чревната абсорбция. Разбира се, сериозно състоянието на пациента хемодинамично нестабилна, което изисква пространство в интензивно отделение, премахва възможността за преминаване към перорални антибиотици.
Предпочитание при преминаване от парентерално за орално лекарство трябва да се прилага с най-висока бионаличност; то трябва да бъде взето под внимание при определяне на оптималната доза. При определяне антибиотик лекар трябва да бъде сигурен, че концентрацията на лекарството в мястото на инфекцията ще надвишава минималната инхибираща концентрация (MIC) за патогена. Трябва също да се вземат под внимание тези фармакодинамични параметри като освен концентрации над MIC, площта под кривата концентрация-време и др.
Един стар Ирина подготвени
Свързани статии