Портал циркулация [анатомични (празна) portae порта Виена] - условно циркулационната зона, ограничена от точката на произход от артерия аорта цьолиакия и високо мезентериална артерия и сливането на чернодробните вени в долната вена кава. Това е област на черния дроб на кръвния поток, стомаха, червата, панкреаса и далака. В клиничната практика, терминът "портал обращение" се използва в по-тесен смисъл - да се посочи обращение в порталната вена.
Кръвта в системата за циркулация портал кръв [анатомични (празна) portae порта Виена] - условно циркулационната зона, ограничена от точката на произход от артерия аорта цьолиакия и високо мезентериална артерия и сливането на чернодробните вени в долната вена кава. Това е област на черния дроб на кръвния поток, стомаха, червата, панкреаса и далака. В клиничната практика, терминът "портал обращение" се използва в по-тесен смисъл - да се посочи обращение в порталната вена.
Кръв в порталната циркулационна система преминава през две мрежи от капиляри.
Първият от тях са капилярите, разположени в стените на храносмилателната система и капилярите на далака. Втората мрежа е в капилярите на чернодробния паренхим и осигурява обмен и отделителната функция на самия черния дроб. Тъй като кръв в порталната вена в долната вена кава на сърцето и се връща след преминаване през черния дроб, където неутрализация се провежда токсични продукти, образувани в стомашно-чревния тракт по време на храносмилането. Черният дроб получава кръв от две съдови системи (артериални - от собствения си чернодробна артерия, венозна - на порталната вена) с обща дренажна чрез чернодробните вени.
Съществена характеристика на кръвообращението в черния дроб е широка мрежа от клонове на порталната вена и артерия чернодробно собствен формиране в лобулите на чернодробните синусоидални капилярни мембрани, които са в директен контакт чернодробните клетки (хепатоцити). От кръвта тече синусоидални капиляри в централната вена, а след това в чернодробна долната куха вена.
Хемодинамична и неврохуморален регулиране на кръвообращението на порталната чрез системата сфинктер разположен след слой портал.
Тази система обикновено осигурява адаптация притока на кръв към активност на коремната кухина, както и функцията на отлагане кръвта в порталната вена и черния дроб. Входни сфинктери са разположени в местата на клонове преход малък порталната вена на хармоници и артериолите, капилярите, както и изходните сфинктери - в областта на сливане на синусоидалните капилярите в централната вена и централната вена в interlobular. Като допълнителна портал легло сфинктер мускул слой играе Tunica стените на артерии и артериоли в порталната система на кръвообращението. Тон на този слой определя величината на притока на кръв в леглото на портал.
Един от основните условия на нормална кръвообращението в съдовата система е разлика в налягането между различните точки. портал кръвообращението система на артериалното кръвно налягане 110-120 мм живачен стълб. Чл. навлиза в първата мрежа на капилярите, където тя се намалява до 10-15 mm Hg. Чл. Налягането на порталната вена е около 5-10 мм живачен стълб. Чл. и чернодробни вени - 0-5 mm Hg. Чл. По този начин, разликата в налягането в началните и крайните части на леглото на портал, който осигурява постъпателно движение на кръвта, е повече от 100 mm Hg.
Чл. Vneorgannye чернодробни съдове са също мускулна слой, който допринася за задвижване движение на кръв. Възможно е, че на портала притока на кръв също възниква в резултат на ритмични контракции на далака.
И регулиране на нервната циркулация инервация портал носи целиакия сплит съдържа както симпатични и парасимпатиковата влакна. Важна роля в регулацията на портал кръвоток играе ендокринната система. Въведение адреналин или норадреналин в кръвта причинява свиване на аферентни съдове и чернодробна синусоидална капилярна сфинктер спазъм вход и изход сфинктер релаксация. В същото време се увеличава налягането в порталната вена. Серотонин значително големи кораби с портал система вена значително увеличава ACTH чернодробния кръвен поток. Ацидоза, хипоксия, хипотермия и други фактори влошат микроциркулацията в черния дроб.
Най-информативни и популярните методи за изследване на портал обращение са splenoportography, интраоперативни portography splenoportomanometriya и дава индикация за хемодинамиката на портал канал и локализация на патологичния процес, блокиране порталната циркулация. Особености артериална циркулация отразяват tseliakografiya (вж. Ангиография) и reogepatografiya. Сондиране на чернодробните вени (за измерване на кръвно налягане, контраст) дава информация за състоянието на извеждането система портал канал.
смущения на кръвния поток в системата на порталната циркулация поради количество промяна на постъпващия кръвта, устойчивост на вливане, страничен натиск върху стените на кръвоносните съдове и кръв реологията.
притока на кръв в порталната вена може да се увеличи в процеса на храносмилането, но в този случай той надвишава притока на кръв в покой в продължение на не повече от 50%. Значително увеличава пълнене на вените на коремната кухина кръв при възпалителни процеси, като перитонит. Намаляването на притока на кръв в порталната вена е възможно с внезапни промени в положението на тялото (ортостатична колапс), червата исхемия поради кръвозагуба, тежка механични наранявания и др.
Нарушения на изтичане на кръв от вена съдове портална система, което води обикновено до повишаване на налягането в него, могат да бъдат причинени от сърдечна недостатъчност, стесняване или тромбоза на чернодробните вени, както и увеличаване на устойчивостта на кръвния поток в черния дроб кръвоносните съдове в резултат на промени в тон им повлияни от нервни и особено хуморални фактори или стесняване на лумена, като развитие на цироза. Повишена интраабдоминална налягане при асцит, метеоризъм, чревна атония и др. Също така придружено от смущения на портал кръвен поток. Променя реологичните свойства на кръвта, като например увеличаване на неговия динамичен вискозитет забавя притока на кръв в порталната вена.
При загуба на кръв изтичане през чернодробна вена или увеличаване на притока му може да се депозира в черния дроб и 20% от общия обем на кръвта. чернодробни кораби, обслужващи като портал, играят важна роля в регулирането на системни хемодинамика. За забавяне кръвни хармоници в черния дроб увеличава екстравазация течност в перисинусоидална пространство, което е важно за регулиране на вода и сол обмен. Кръвта в депозит на порталната вена участват кораби на далака и червата.
Заболявания на портал обръщение придружени от нарушения на обменните процеси в черния дроб и неговите функции. По този начин, когато се прилага ekkovskogo анастомоза (анастомоза между долната вена кава и портала с едновременно лигиране на порталната вена горе) чрез консумацията на потока на черния дроб кръв и кислород намалява с 50%; забележим ефект върху протеиновия метаболизъм, особено в синтеза на карбамид.
Когато изразени перфузия чернодробни нарушения, особено артериална и дълбоко развитие на хипоксия значително нарушен енергийния метаболизъм и свързаното с нея процеси трансаминиране и синтез на протеини, по-специално в кръвната плазма.
Портал циркулация преминава през две мрежи от капиляри. Първият от тях са капилярите, разположени в стените на храносмилателната система и капилярите на далака. Втората мрежа е в капилярите на чернодробния паренхим и осигурява обмен и отделителната функция на самия черния дроб. Тъй като кръв в порталната вена в долната вена кава на сърцето и се връща след преминаване през черния дроб, където неутрализация се провежда токсични продукти, образувани в стомашно-чревния тракт по време на храносмилането. Черният дроб получава кръв от две съдови системи (артериални - от собствения си чернодробна артерия, венозна - на порталната вена) с обща дренажна чрез чернодробните вени.
Съществена характеристика на кръвообращението в черния дроб е широка мрежа от клонове на порталната вена и артерия чернодробно собствен формиране в лобулите на чернодробните синусоидални капилярни мембрани, които са в директен контакт чернодробните клетки (хепатоцити). От кръвта тече синусоидални капиляри в централната вена, а след това в чернодробна долната куха вена.
Хемодинамична и неврохуморален регулиране на кръвообращението на порталната чрез системата сфинктер разположен след слой портал. Тази система обикновено осигурява адаптация притока на кръв към активност на коремната кухина, както и функцията на отлагане кръвта в порталната вена и черния дроб. Входни сфинктери са разположени в местата на клонове преход малък порталната вена на хармоници и артериолите, капилярите, както и изходните сфинктери - в областта на сливане на синусоидалните капилярите в централната вена и централната вена в interlobular. Като допълнителна портал легло сфинктер мускул слой играе Tunica стените на артерии и артериоли в порталната система на кръвообращението. Тон на този слой определя величината на притока на кръв в леглото на портал.
Един от основните условия на нормална кръвообращението в съдовата система е разлика в налягането между различните точки. портал кръвообращението система на артериалното кръвно налягане 110-120 мм живачен стълб. Чл. навлиза в първата мрежа на капилярите, където тя се намалява до 10-15 mm Hg. Чл. Налягането на порталната вена е около 5-10 мм живачен стълб. Чл. и чернодробни вени - 0-5 mm Hg. Чл. По този начин, разликата в налягането в началните и крайните части на леглото на портал, който осигурява постъпателно движение на кръвта, е повече от 100 mm Hg. Чл. Vneorgannye чернодробни съдове са също мускулна слой, който допринася за задвижване движение на кръв. Възможно е, че на портала притока на кръв също възниква в резултат на ритмични контракции на далака.
И регулиране на нервната циркулация инервация портал носи целиакия сплит съдържа както симпатични и парасимпатиковата влакна. Важна роля в регулацията на порталната циркулация. изпълнявана от ендокринната система. Въведение адреналин или норадреналин в кръвта причинява свиване на аферентни съдове и чернодробна синусоидална капилярна сфинктер спазъм вход и изход сфинктер релаксация. В същото време се увеличава налягането в порталната вена. Серотонин значително големи кораби с портал система вена значително увеличава ACTH чернодробния кръвен поток. Ацидоза, хипоксия, хипотермия и други фактори влошат микроциркулацията в черния дроб.
Най-информативни и популярните методи за изследване на портал обращение са splenoportography, интраоперативни portography splenoportomanometriya и дава индикация за хемодинамиката на портал канал и локализация на патологичния процес, блокиране порталната циркулация. Характеристики на артериалното кръвообращение и отразяват tseliakografiya reogepatografiya. Сондиране на чернодробните вени (за измерване на кръвно налягане, контраст) дава информация за състоянието на извеждането система портал канал.
нарушение на кръвния поток в порталната циркулация. поради количество промяна на постъпващия кръвта, устойчивост на вливане, страничен натиск върху стените на кръвоносните съдове и кръв реологията.
притока на кръв в порталната вена може да се увеличи в процеса на храносмилането, но в този случай той надвишава притока на кръв в покой в продължение на не повече от 50%. Значително увеличава пълнене на вените на коремната кухина кръв при възпалителни процеси, като перитонит. Намаляването на притока на кръв в порталната вена е възможно с внезапни промени в положението на тялото (ортостатична колапс), червата исхемия поради кръвозагуба, тежка механични наранявания и др.
Нарушения на изтичане на кръв от вена съдове портална система, което води обикновено до повишаване на налягането в него, могат да бъдат причинени от сърдечна недостатъчност, стесняване или тромбоза на чернодробните вени, както и увеличаване на устойчивостта на кръвния поток в черния дроб кръвоносните съдове в резултат на промени в тон им повлияни от нервни и особено хуморални фактори или стесняване на лумена, като развитие на цироза. Повишена интраабдоминална налягане при асцит, метеоризъм, чревна атония и др. Също така придружено от смущения на портал кръвен поток. Променя реологичните свойства на кръвта, като например увеличаване на неговия динамичен вискозитет забавя притока на кръв в порталната вена.
При загуба на кръв изтичане през чернодробна вена или увеличаване на притока му може да се депозира в черния дроб и 20% от общия обем на кръвта. чернодробни кораби, обслужващи като портал, играят важна роля в регулирането на системни хемодинамика. За забавяне кръвни хармоници в черния дроб увеличава екстравазация течност в перисинусоидална пространство, което е важно за регулиране на вода и сол обмен. Кръвта в депозит на порталната вена участват кораби на далака и червата.
Заболявания на портал обръщение придружени от нарушения на обменните процеси в черния дроб и неговите функции. По този начин, когато се прилага ekkovskogo анастомоза (анастомоза между долната вена кава и портала с едновременно лигиране на порталната вена горе) чрез консумацията на потока на черния дроб кръв и кислород намалява с 50%; забележим ефект върху протеиновия метаболизъм, особено в синтеза на карбамид.
Когато изразени перфузия чернодробни нарушения, особено артериална и дълбоко развитие на хипоксия значително нарушен енергийния метаболизъм и свързаното с нея процеси трансаминиране и синтез на протеини, по-специално в кръвната плазма.
Свързани статии