Типични индикации за хирургия на черния дроб са: травматично увреждане на черния дроб, чернодробна тъкан язви с различен произход, цироза с портална хипертония явления, Echinococcus, без паразитни чернодробни кисти и различни доброкачествени и злокачествени неоплазми. Понякога операциите на черния дроб също прибягват до отцеди жлъчката в храносмилателния тракт, ако не е възможно да се използват за тази цел екстрачернодробен жлъчните пътища.
В травматични поражения на черния дроб Навременното хирургична интервенция е основен и най-подходящия метод на лечение, което позволява да се елиминират вътрешно кървене, което води до предотвратяване изтичане на жлъчна перитонит и развитие на язви в частите на смачкване на тялото. Необходимостта от оперативно лечение на травматични увреждания на черния дроб е толкова очевидно, че тези операции обикновено се извършват веднага след като се установи диагнозата. процес лапаротомия може да бъде посочен в случай на съмнение.
При установяване на диагнозата на черния дроб абсцес тактика терапевтични дейности могат да бъдат различни. Специфични amebic абсцеси, особено с малки размери, често не успява да се излекува от консервативен или пункции с изпомпване гной. Наличието на обширни амебна абсцеси може да изисква хирургична намеса. Гноен абсцеси обикновено слабо на консервативно лечение с антибиотици и пробива лечение изисква активното участие с отваряне гноен кухина. Хирургия за чернодробни абсцеси трябва да се определя не само точна диагноза, но също така и за естеството и характеристиките на това заболяване.
Индикациите за операция за чернодробна цироза установени индивидуално, в зависимост от вида и формата на заболяването. Обикновено операцията се извършва при пациенти с изразени симптоми на портална хипертония, с цел да се премахнат асцит, или кървене от вените на храносмилателния тракт. Една много важна роля в тези случаи играе правилния избор хирургически метод в зависимост от характеристиките на заболяването, тежестта на състоянието. Тежка операция (наслагване kavaportalnyh анастомози, лигиране на чернодробната артерия, порталната вена arterialization) могат да бъдат показани с не остър функционална чернодробна недостатъчност и относително добро състояние на пациента. Когато чернодробна недостатъчност позволено само палиативни интервенции. Но индикациите за оперативно лечение на стомашно-чревната разширяват, когато обилни кръвоизливи от разширени вени.
Ехинококоза на черния дроб е много честа индикация за операции, тъй като ефективно лечение на това заболяване е възможно само чрез операция. Показания за операция обикновено се инсталират веднага след като диагнозата се определя, както и в случай на съмнение, трябва да се прибягва в пробна лапаротомия. Естеството на операцията зависи от формата на паразита (кистозна или алвеоларна) обширни поражения на чернодробната тъкан в присъствието на гноясване киста кухина. Причината за провала на операцията често са значително разрушаване алвеоларен ехинокок, безсмислието на операцията в множествена ехинококоза на различни органи, тежестта на общото състояние на пациентите. Хирургично Управление на не-паразитни кисти на черния дроб е същият, както при ехинококоза.
Най-трудно да се установи показанията за операция за тумори на черния дроб. тъй като възможността за радикално хирургично лечение е значително ограничено тук трудност на диагностика и хирургични техники. Въпреки това, въвеждането на нови диагностични методи (ventroscopy, диагностичен пункция на черния дроб, съвременните методи на радиологични изследвания, изследвания с радиоактивен изотоп) и разработването на методи за обширни чернодробните резекции тъкан значително разширяване на хирургичното лечение на тумори на черния дроб. Натрупан момента опит показва възможността за успешно лечение на чернодробни тумори и прави разширяване индикации за хирургия, при което радикал отстраняване на чернодробни тумори винаги се показва и оправдано в случаите, когато такива смущения е възможно. Много лекари препоръчват да отстраняване на засегнатата област като тумор на черния дроб по време на покълването или метастази на неоплазми на стомаха, жлъчния мехур, напречна дебелото черво и бъбреците. Противопоказание за хирургия е чернодробни неоплазми обикновено пренебрегвани случаите, когато е технически невъзможно за премахване на тумора, открити множество метастази или притежава тежка общото състояние на пациента.
Свързани статии