Показания естетични възстановявания (разделите):
1. кухини от всички класове на Блейк.
2. Възстановяване на повреден твърда тъкан поради травма, хипопластична емайл, клиновидни дефекти, кариес.
3. Възстановяване на дъвкателната повърхност на зъбите, когато изтриете.
4. Поставете дефектни уплътнения огромен, често се комбинира с повтарящи кариес.
Противопоказания естетични възстановявания (разделите):
1. повърхности на зъбите са трудни да се образуват кухини по разделите.
2. Малки кухини (IROPZ ≤ 0,5; IGRKZ ≤ 0,5).
3. зъби с дефектен чуплив емайл.
4. циркулярни кариес.
5. Система кариес, тежки кариес (от G. Nikiforuk).
6. MOD кухини в комбинация с цервикални кариес или клиновидна дефект.
7. лоша устна хигиена.
8. бруксизъм, лоши навици.
9. Невъзможност да се създаде сух хирургическото поле, в резултат на дълбоко сублингвален препарат.
10. depulpation зъби поради отслабена структура на твърда тъкан.
Принципи на образуването на кухина в раздела
При образуването кухина предварително тест електрически маса трябва да се направи (EDI), рентгенова топография на да се провери дебелината на камерата за пулп и nadpulparnogo слой.
В образува кухина е необходимо:
- създаване на условия за сигурна раздели годни;
- осигуряване на възможността за въвеждане на разделите в кухината;
- предотвратяване на допълнително унищожаване на короната на зъба.
- скосяване емайл трябва да се заличават;
- намаляване (отстраняване на тъкан, дебелината на препарата) задържащата повърхност трябва да бъде поне 1.5-2.0 мм, което се причинява от физични свойства на строителни материали естетически раздели;
- намаляване на вертикалната стена трябва да бъде не по-малко от 2.0 мм.
При формиране на кухините е необходимо да се помисли за безопасност зони - области на твърди тъкани в зъбни коронки, които могат да дисекция (и които могат да се създаде кухина за уши) без голям риск от увреждане на зъбите маса. Зони за безопасност се определят R. Boisson въз основа на определени модели на структурата на твърди тъкани и пулпата нормално развити зъби от същата функционална група. сигурност зона от Р. Boisson са само ориентир, така че винаги трябва да се вземат под внимание индивидуалните особености на подготвената зъба за протези. В някои случаи достатъчна дебелина на зъбния твърда тъкан и целулоза топография след оценка от подходящ рентгеново изображение на получаването на зъб може да се проведе в някои части на опасни зони (таблица. 2).
F ORMIROVANIE кухина за естетически TAB
Основният принцип на създаването на кухини с Черно дава й yaschikoobraznoy форма.
Дерогация от правилата за създаване на плоско дъно в yaschikoobraznoy кухина може да се предположи, когато дълбок кариес, когато има заплаха за отваряне на рогата на целулоза. За принцип AVL неравности могат да бъдат коригирани дънната стъклодувна йономерен цимент или композитен материал, който ще изключи травматично маса под дентин деформация налягане nadpulparnogo дъвчене.
Линии ъгли и ръбове трябва да бъдат заоблени да се избегне концентрация на стрес като възстановяването и тъканите на зъба, като по този начин се елиминира възможността за пукнатини и чакъла.
Стените на кухината трябва да са успоредни. С увеличаване на дълбочината на кухината е разрешено растеж на отклонение на стените на 4 до 6 °. Горната и косо стена, толкова по-сила на триене запазване раздела на пристрастия.
В образуването на кухини трябва да се разглежда зона за сигурност, в който можете да създадете кухина за разделите без голям риск от увреждане на зъбната пулпа. Зоните за сигурност са само ориентир, така че винаги трябва да се вземат под внимание индивидуалните особености на подготвената зъба за протези. В някои случаи, когато достатъчна дебелина на зъбния твърда тъкан и целулоза топография след оценка от подходящ рентгенова, препарат могат да се извършват в някои части на зъбни опасни зони.
Най-тесен (тънък) позиция на дъвкателната повърхност на възстановяване не трябва да бъде по-малко от 1,5-2,0 мм.
В провлака на задържащата повърхност на зъба трябва да бъде най-малко 1,5 мм ширина, за предотвратяване на раздела крак (фиг. 5).
Фиг. 5. Получаване на МО
Разделът естетически на първия предкътник
и - всички ъглите са закръглени; б - провлака поне 1.5 mm
Отчетено е оптимално изпълнение, в което раздела венците ръб, разположен на емайла.
Не трябва да има подмоли, които пречат на въвеждането и отстраняването на възстановяване (реставрация всички подбиват подравнен материал).
Дъното на кухината трябва да е гладка и плоска. Ако кариозния процеса улавя 2/3 или повече разстоянието от цепнатината на издатина горния препоръчва припокриване издатина (фиг. 6, А). Ако трябва да се припокриват
купчини, те трябва да бъдат отрязани до 1.5-2.0 mm (фиг. 6). Необходимо е за почистване на езика и устата край prepariruemoy кухина в местата за контакт със съседните зъби и антагонисти. Като се вземат предвид множество контакти в intertubercular проекция по време на движение на долната челюст.
Вертикалните стени трябва да изрязват до достатъчна ширина от поне 2.0 mm, за да се осигури необходимата дебелина на възстановяване (фиг. 6).
Фиг. 6. зъб дисекция 1.6 в раздела MOD (от Н. Т. Shillingburg): А - за намаляване на припокриване на хълмове; Б - емайл ръб
Разстоянието между проксималния стена и прилежащите възстановяването на зъби не трябва да бъде по-малко от 0,5 мм. Тази разлика се осигури допълнително адекватен достъп до краищата на печат, и директния метод - по-добро смилане и полиране апроксималната повърхност.
Ние не трябва да се запази контактът интерденталната със съседния зъб на границата създадена кухина. В този случай, трудността на формиране на гладка повърхност на раздела проксималната и изравняване със стените на зъба осигуряват благоприятни условия за повтарящи кариес. По същите причини, всяка кухина, който е възникнал в апроксималната повърхността, се препоръчва да се покаже на повърхността на дъвчене, т.е.. К. Недостатъчно траен покрив над кухина може да се счупи под влияние на натиска на дъвчене. Извеждане на дъвчене повърхност на кухината, в допълнение към улесняване на достъпа и гледане на оперативното поле, е необходимо да се предотврати възникването на вторични кариес (Фиг. 7-8).
Поради това, в процеса на подготовка на кухината в раздела, който искате да се помисли:
- топографията на кариозния процес;
- максимално леко дисекция последвано укрепване пълнене материали отслабени стена;
С ъздаване СТАБИЛНОСТ разделите, за да дъвче налягане
Дъвкателния натиск, упражняван от мускулите по време на дъвчене, в моларно региона на 50-80 кг, тя може да издържа само здраво закрепен в раздела, правилно оформена долна на кухината и твърда стена зъб, задържащото ухо.
Дъвченето налягане хоризонтални и вертикални посоки, които раздела могат да издържат само ако налягането ще възприемат хоризонтална платформа, стъпката на дъното на кухината или налягането ще се предава на дъвчене повърхността на останалите твърди стени на зъба. Липсата на такива кухини елементи срещу вертикално натоварване може да доведе до прекомерно въвеждане на разделите в кухината, която обикновено е придружено от болезнен отговор от целулоза или компенсира раздела и, като следствие, заключващата нарушението или разцепване зъб (когато раздела е "клин").
Втори основен елемент е дъвченето на храната дъвчене, когато се създава дъвченето налягане в напречна посока, която се формира от избутва antagoniruyuschih могили. Ето защо е налице отслабено стена прекъсна с хълма, който е най-често при премолари, когато прекъсна могат да отидат в полегато посока и в крайна сметка дълбоко под линията на венците, значително намаляване на възможността за последващо възстановяване на зъбите.
Недостатъчно устойчиви стенни изложени странични дъвчащи сили трябва да бъдат съкратени или неуспех с пост
Свързани статии