Логинов (1965) и J. Витман (1966) също отдаваме голямо значение на лапароскопия диагностика на жлъчно-чернодробни. EG Ковал (1977) препоръчва по-голяма употреба на лапароскопия в онкологична практика, а именно в случаите, когато диагнозата не е установен при прилагането на повече методи на разположение, както и да се определи дезинформационни prostranennosti рак на. В допълнение, по негово мнение, повече информация може да бъде получена по време на лапароскопия в стомашно-cheniyah на притока на кръв. Тя е в тази група пациенти, които често идват в хирургическото отделение в тежко SOS благосъстояние, когато има трудности при провеждане rentgenosko-ПЧИ стомашно-чревния тракт, fibrogastroscopy, -splenoportografii да се изясни причината за кървенето, както и да се вземе решение за стратегията за лечение. С лапароскопия може изтощен вит наличие на кръв по време на тънки и дебели kishech псевдоним, за да се потвърди или изключи наличието на кървене поради портална хипертония, дезинтегриращи GTC-свят или стомашна язва и други.
Напоследък все по-често се препоръчва да се използва лапароскопия-ЛИЗАЦИЯ когато има трудности при диаг-nosis на остри възпалителни заболявания на коремната кухина (Е. Ю Berezov сътр 1976 V.S.Sa-Велев VM скандалджии, A. S. Balalykin, 1977; V. Yukhtina сътр 1977 ;. VK Kushnir, Y. M. Ашраф, 1977; и т.н.) .. VS Савелиев със служители въз основа на GSS неправителствени наблюдения и литературни данни, разработена-подемни показания за лапароскопия:
- пречистване диагноза атипична и Клинично XYZ картината остри възпалителни заболявания нов органо-коремната кухина;
- диференциална диагноза на остри хирурзи-радикално коремни заболявания и други заболявания, симулиращи остър корем;
- илеус целта-циален диференциалната диагноза на заболявания, органични и функционални чревни;
- диагностика на остра мезентериална съдова тромбоемболизъм;
- затворен травма на корема и ретроперитонеален искания transtva на със съмнение за разкъсване на паренхимни и кухи органи;
- намиране на етиологичната фактор жълтеница;
- диагностика на коремната кухина след операцията (червата резекция, преместете нарушават-lennoy херния и др.);
- терапевтичен лапароскопия в спешна операция (коремна дренаж, пункции и наказва стома на жлъчния мехур и др.).
Лапароскопия е противопоказан при тежки и не край е сериозно състояние на пациенти, причинени от заболяване MI сърдечносъдови и белодробни системи на различни етиологии събития декомпенсация когато gipertoniche XYZ заболяване трета степен, тежка невроза, епи-Lepse и редица други заболявания, които могат влошаването -shit състоянието на пациента по време на Проучете-бани.
Много изследователи смятат, противопоказания за лапароскопия изрази лепило процес в коремната кухина, коремната и диафрагмална херния, присъствието на фистула на предната коремна стена, за гноен-bolevaniya кожата, инцистираните гнойни процеси в корема, подуване остри линии ки shechnika прекалено разработен podkozhno- мазнини валци Chatka и сътр.
Лапароскопска изследвания, проведени от нас в продължение на няколко заболявания на коремната кухина (раздел. 5) показват висока ефективност на метода.
Неоценима помощ има laparoskopichsskaya диагноза от затворен коремна травма, особено в тежки случаи, когато това е необходимо за решаване на проблема, да изложи дали операция или пострада Ши-консервативно лечение.
Един погрешно заключение лапароскопия, настъпили в 2% от случаите, това се дължи на присъствието на сраствания в коремната кухина, и трудностите, срещани по време на проверката на вътрешните органи. При неуспех на един SLE-чай е бил причинен от повреда на оптиката на лапароскопията.
Въз основа на своя опит и публикувани данни, които смятаме, че е подходящо да се направи по-широко използване на лапароскопска проучване при планиран и спешна hirur-ология.
Таблица 5. Резултати laparoskopipeskogo проучване (доколкото ни е известно)
Диагностика на остра възпалителна Zabolev-TION на коремната кухина. AK Арсений. 1982 година.
В друга статия по тази тема:
Свързани статии