Подагра - хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с повишени нива на пикочната киселина в кръвта и тъканите на тялото и peryodicheskimi пристъпи на силна болка в ставите на ръцете и краката.
Обикновено, подагра се появява при лица pshersteppcheskop (артрит) създаването, страдащи от други метаболитни заболявания. Понякога е в astenikov.
Етиология и патогенеза
Произходът на болестта играе важна роля преяждане, особено злоупотребата с продукти, които съдържат голямо количество пуринови бази (месо, риба, мазнини, сирене и т.н.), алкохолни напитки (особено много пикочна киселина среща в червеното вино) и заседнал начин на живот. В някои случаи тя разкри, генетично предразположение към развитието на подагра. Повишени пикочна киселина доставка бедните води до увеличаване на нивото в кръвта, в резултат на соли на пикочната киселина са депозирани в ставите и тъканите на пациента.
Има отлагане на натриев урати в тъкани, хрущял и съвместни капсули в обвивките на сухожилията в синовиума. Хрущяли са разрушени,
Клиника заболяване се изразява в пристъпи на силна болка в ставите на ръцете или краката (на палеца на крака става, глезена, коляното, лакътя, китката, гръбначния стълб, ставите). Обикновено атака започва през нощта или сутрин, последвано от треска, повишаване на температурата до 40 градуса и е с продължителност от 1 до 6 дни. Стави разширен, напрегнат, много болезнено, кожата под тях хипер-ПРОГРАМИРАНИ.
Лабораторни изследвания разкриват ускорени скорост на утаяване на еритроцитите, неутрон-philous левкоцитоза, eozipofiliyu, повишени нива на пикочната киселина в кръвта и урината. Промени в ставите постепенно изчезват, намалява до нормални нива на пикочна киселина в урината.
При продължително протичане на заболяването се развива деформиране на ставите, засегнати от отлагането на пикочна киселина в тяхната сол образуващи подагрозен възли (тофи). Стави обезобразяващ, контрактури могат да се развият, което води до iivalidizatsii на пациента.
На вътрешните органи в подагра най-често засяга сърдечно-съдовата система (множествена склероза) и бъбреците.
Рентгеново изследване при пациенти с подагра костни дефекти, открити в места депозитите на пикочна киселина; лезии тъкан в кост кост.
От съществено значение за успешното лечение на пациент назначаване диета, която изключва от диета храни, богати на пикочна киселина (животински протеини - месо, риба, черен дроб, мозък, месни супи, риба ухо, мазнини, шоколад, боб, грах, спанак). Не получаване на алкохол и kureppe. Препоръчителни разходки, упражнения, леки физически труд.
От предписани etampd 0,7 грама 4 пъти на ден в продължение на 10-12 дни, след 5-7dpeviogo разбира повторение интервал; alloiuripol но 0,1-0,3 грама на ден в продължение на няколко месеца; urodai 1 чаена лъжичка три пъти на ден; atofan но 0,5 г 3 пъти дневно в продължение на 5 дни, повтаря на интервали от 10 дни и едновременно алкален питейна вода. Atofan противопоказан за бъбреците, черния дроб, язва на стомаха, алергични заболявания,
За засегнатите стави полезни терапевтични упражнения, топлина и физическа терапия, масаж, спа лечение в Essentuki, Боржоми, Zheleziovodske, Карлови Вари.
В остър пристъп на подагра предписано почивка легло; в рамките на 2-3 дни - половината от глад, а след диета мляко с обилно пиене. Задаване колхицин но 10-15 капки на всеки 2-3 часа преди прекратяване на атаката, urodap 1 чаена лъжичка три пъти на ден, atofan 0,5 грама 3 пъти на ден в продължение на 3-5 дни в комбинация с изобилие алкален питейна вода. Алкална вода се увеличава екскреция на пикочна киселина, натрупана в соли тъкани. Задаване също ztamid но 0,3-0,5 г на ден (в курса на лечение 10-15 грама) и високи дози allopu-rhinolith (до 0,6-0,8 г на ден при получаването не повече от 0,2 г ). За облекчаване на остри пристъпи на подагра също са предписани bugadiop (до sugki 0,45-0,6 г) и indametatsii (0.05 грама, но от 3 пъти на ден.
Свързани статии