Мониторинг на ефективността на персонала
Оценка на нивото на чистотата на повърхността - не е задължително да съвпада с оценката на ефективността на почистващия персонал. Работниците се различават от отношението им, умения във връзка с почистване на задачи, способността им да се променят в зависимост от броя на персонала и професионални фактори [19]. почистване на проверка или заплаха ще мотивират персонала за почистване на по-задълбочено, както и да мотивира конкуренцията между отделните работници или екипи, отговарящи за различни сектори. Обучение, мониторинг и обратна връзка, за да мотивира клиента за определени действия [5,33,45-47,58].
Поставянето невидими флуоресцентни маркери на ключови места за допълнителен контрол на вътрешните персонала и за обратна връзка, също така може да подобри почистване на съответствието, и по този начин да намали броя на болничните патогени [5,44,45]. Прилагане на метода на наблюдение ATP ясно показа положителното въздействие на треньор на персонала за обучение. [47] Други проучвания показват, различни ефекти от преките изследвания на повърхности и надзор на персонала, когато те вземат чрез контролиране на намаляването на броя на ключовите организми в болнична среда [59].
Проблемът с мотивиране на персонала - това е, което в краткосрочен и дългосрочен план стимули, насочени към подобряване почистване стандарти, остарели с времето. Spruce попада почистване на качеството -. Това е вероятно, персонал грешка, отколкото означава несъответствие или процедури [58] За почистване на персонала - тя е досадна и монотонна работа. Поддържането на високо ниво на качество заслужава нужното внимание, а защото качеството е трудно да се измери, допълнителни усилия обикновено остават възнаградени.
изисквания за персонал за почистване
Почистване обикновено се прави от вътрешния персонал или служители на договор с частна фирма, [60]. Има много плюсове и минуси на всеки вид на ефективност на почистване, но и за всеки от видовете, представени малко информация за контрола на качеството на почистване. Общопризнато е, че скоростта на реакцията е бързо и лесно графици променят се извършва с вътрешен персонал, отколкото с наети за почистване, защото последният следва да се разглежда като твърди договори, сключени след продължителни преговори. Недостатъчно бърза реакция на вътрешния персонал може да бъде проблем, следван от кръстосано замърсяване или широко разпространена епидемия. Това забавя получаването на пациентите като те не могат да бъдат предприети в замърсените райони, в очакване на почистване. Болниците са в нужда от гъвкава 24-часова услуга за поддръжка, с достатъчно персонал за незабавен отговор на инцидент на замърсяване. [60]
персонал за поддръжка не са обикновено не се премахват такива конкретни артикули, предназначени за пациента, клинични протоколи, шкафове и скринове, Неклиничната оборудване, включително електрически уреди [61]. Това е отговорност на медицински персонал, въпреки че няма причина, поради която подходящо обучен персонал не могат да изпълняват тези задължения. високо рискови места, в допълнение към лични вещи на пациента не са отстранени от обслужващия персонал, като заети легла, нощни шкафчета и масички за кафе често избършете медицински сестри [61]. Но не само е разделението на труда е причина за объркване за мениджъри, отговорни за определяне на стандарти, но също така означава, че броят на обектите е бил приет по отношение на почистването [5,43-45,48-50].
Без съмнение, има много пренебрегвани повърхности, в зависимост от това кога и къде се проведе теста за чистота. Дори ако обектите са възложени специфични задължения, те не се изисква да се обърне внимание, защото служителите не са имали достатъчно време. Тя вече е добре известно, че до повишено натоварване на персонала застрашава мерките за контрол на инфекциите [62]. Медицинските сестри могат да бъдат прекалено заети, за да премахнете обзавеждане и оборудване правилно, тъй като нуждите на пациента на първо място. [50] Действия като пациенти доставка на храна или лечение се разглеждат като по-важно от тампона върху леглото на шкаф или на контролния панел. Тъй като задълженията на персонала не винаги се променят със същата интензивност, както на обема на работа на медицинските сестри, назначаването на повече персонал може да се подобри качеството на почистване. [43]
Подобно на всички професионални дейности, почистване изисква образование и обучение, и никъде толкова много, както в болницата. Почистване на офиси, пълни с хора, заедно с отделението за изолация, където пациентите са заразени - е много по-сложен случай, отколкото почистване на офиси и училища [60]. За съжаление, ниското ниво на възприемане на значението на почистване не поддържа интензивни тренировки, както и на нови служители често са оборудвани с нищо повече от предварителните инструкции за процеса на почистване.
Липсата на познания за микробиологичните основни принципи за хигиенна практика означава, че основните микробиологични източници в клинична среда все още не е известна. В допълнение, оборудване за почистване може да бъде обект на малтретиране, или да бъде настроено правилно и / или съхраняват в неподходящи условия; Почистващи разтвори могат да бъдат нередовни и концентрация използва неправилно; пациенти са изложени на риск от излагане на замърсен оборудване и материали, в това число не трябва да се използва парцали, използвани в областта на пациент след употреба при почистване на тоалетната. Редовно обучение на основни принципи на микробиологичните всички служители, подобно на принципите за кухненския персонал трябва да бъде приоритет за чистачките. [63]
Клинични методи и материали
Почистването се основава на използването на почистващи препарати трябва да премахне микроби, но не трябва да ги убие. Има много примери за замърсени тъкани и оборудване вече се разпространяват микроби на повърхността от тях [11,64-67] премахнете. Дезинфектанти по-ефективно убиват патогенни микроорганизми, по-специално бактериални спори, но те са по-скъпи и опасни за околната среда [3,68]. Някои пестициди са в подпочвените води лежи под нашите градове, и да имат дългосрочни последици върху други биологични системи. Това насърчава използването на "зелени" алтернативи, особено тези, в които концентрацията на вредни компоненти намалени. ПРИМЕРИ: Ultra-garjachego двойки електролиза вода, озон и водороден пероксид [69-72].
Постоянно появата на нови средства за пречистване на околната среда: микрофибър статии и подобрена klinigovoe оборудване, противобактерийни газове, пара, студена мъгла генератори (UVL), устройството генериране на ултравиолетова светлина (UV), йонизатор на въздуха, както и броя на парни котли с високо налягане [42, 72. 78]. Иновативни продукти повишават, спонсорирани и разработени благодарение на сътрудничеството между контролните инфекция специалисти, учени и производители [77.79]. Това е особено важно да се започне сътрудничество на ранен етап на планиране, за да се гарантира, че всяка нова технология може да бъде специално насочена към средата, в болници. Има антимикробни покрития се прилагат към повърхности като тъкани (пижами) и бельо (чаршафи и завеси); мебели (гардероби и нощни шкафчета); клинично оборудване (компютри и катетри); място по отношение на ръцете (дръжките на вратите, химикалки и тоалетна); канцеларски материали; пластмасови изделия; и общата повърхност като подовите, стените и вратите [80,81]. Почти всичко, което може да бъде импрегниран или покрит с антибактериална боя и химикали, които потенциално биха могли да бъдат определени като "антибактериална" за болници.
На биоактивен повърхността или покритието може да съдържа тежки метали (или техни производни), такива като мед, цинк, сребро или титан, или антисептици и бактерициди. Има електростатични и инхибиторни повърхности, които инхибират адхезията и дори продукти, обозначени като "самопочистване" покритие [78,80,88]. Различни вариации на тази тема се появяват с определена честота, като се използва по-иновативни технологии. Един скорошен пример - сребърни наночастици покритие с титанов диоксид, за да се образува силно реактивни Ti O2 Ag частици [80]. Това невидим защитен нанопокритие може да се прилага към различни повърхности при ниски температури, че oznaaet че почти всички повърхности в болница теоретично могат да бъдат лекувани [89].
Въпреки обещанията, традиционните методи за почистване не трябва да се намаляват или отменят, дори ако цялата болница се обслужва от новите системи за дезинфекция или биоактивни защитни покрития покритие [80]. Нито един процес няма да премахне цялата необходима микробиологично замърсяване на болницата. Вече е повдигнат въпросът за ефективността на някои от тези методи, като микрофибър почистване, пара, озон, водороден прекис и висока интензивност на светлинна емисия [41,42,66,67,71,74,95-99], и съмнения продължават за дезинфектанта в тази област, тъй като Лабораторните изследвания не винаги може да се предскаже какво може в действителност да се появят на повърхността на болницата. [100] В допълнение, винаги има въпроси и токсичност, както и на разходите и кръстосана резистентност между биоциди и антимикробни [68.101]. Имайки предвид, триклозан, там е концепцията за кръстосана резистентност между тези биоциди и антимикробни средства. Даване на широкото използване на триклозан в продукти, е необходимо да се продължи да се изследват свойствата на [102103].
с течение на времето, покритието може да се износва, се влошава, или просто не могат да се справят, поради натрупването на органични замърсители [80]. Тя също допринася за появата на непредвидени дълго здравословни проблеми в уязвимите хора, или появата на допълнителен токсичен ефект върху околната среда [80]. Тези футуристични повърхности трябва да са присъщи на болницата на XXI век, но те не могат да дадат увереност, ако те не са тествани за известно време. Всичко това изисква цялостна оценка от гледна точка на безопасност за пациента преди широкото използване на системата на здравеопазването.
В свободното болницата и домашни грижи не си струва да инвестират в потенциално токсични и / или скъпо покритие без уважителни причини. Без съмнение, традиционното почистване, базирани на употребата на почистващи препарати, трябва да получи пълна и качествена оценка. [104] Изненадващо, това не се е случило все още. Може би просто увеличаване на честотата на почистване на набор от места с висок риск, можете да намалите риска от инфекция от използването на токсични алтернативи. [104] Сапун и вода също е по-евтин.
заключение
Има повишаване на знанията за подкрепа на почистване в болници. Режисьор и всеобхватен режим ПОЧИСТВАНЕ намалява риска от заразяване с болнични патогени. Укрепване щатни разписания, използващи подчертаване високо рискови места в близост до пациента е ефективен разход на почистване стратегия, независимо от натовареността на медицинските сестри и нарасналия обем на работа на камари. Тя е много по-лесно да се постигне повишена почистване от убедят зает персонал, за да измият ръцете си, или да се намали потреблението на антимикробни средства. Микробите, стават все по-устойчиви на антибиотици, и по-малко лекарства се разработват от фармацевтичните компании.
Има изобилие от иновативни идеи в отговор на пречистването на разтегнат спорове. Разни повърхностно покритие, методи и продукти в XXI век почистване дадем отговор на почистването на трудоемка, но все пак изисква качествена оценка да се направи по-добро решение за настоящите и бъдещи пациенти. Лесно опция не е непременно най-добрия начин. Въпреки това, новите продукти дават известна увереност, че ние ще бъдем в състояние да контролира замърсяването на околната среда, когато това е важно. здравна култура, което е важно в болнична среда, ще се отрази на изпълнението на почистване и популяризира важността на почистването и чистота за всички.
Global бизнеса и индустрията се стреми да привлича прилагането на нови техники на пазара; работят заедно с лекари и учени, държавни и почистващи препарати сами трябва да продължи да се засили значението на почистване в XXI век за всички области на дейност.
Свързани статии