Ако плацентата praevia (или плацента превия), това означава, че плацентата е необичайно ниско в матката, в близост до изхода на шийката на матката (вътрешен фаринкса) или да го затваря. Плацента е диск, като тяло, което обикновено се намира в горната част на матката, и осигурява детето с хранителни вещества чрез пъпната връв.
Ако превия, открити в началото на бременността, това обикновено не се счита за проблем. Но ако плацентата остава твърде близо до шийката на матката и по-късна дата, това може да доведе до сериозно кървене, което води до други усложнения на бременността и често е причина за преждевременно раждане. Ако превия се запазва до края на бременността, а след това на доставката се извършва от цезарово сечение.
Ако плацентата покрива шийката на матката напълно, тя се нарича пълна превия. Ако тя е в непосредствена близост до шийката на матката, тя се нарича незавършен вид. Можете също така да чуете понятието "частична превия", което е характерно за държавата, когато плацентата покрива само част от шийката на матката на вътрешната ос. Ако в края на плацентата е в рамките на два сантиметра от вътрешната ос, но не граничи с нея, тя се нарича плацента поставяне ниско (или ниско плацентата).
Местоположение плацента обикновено се проверява по време на периода от 16 до 20 седмици, а втората рутинна плода ултразвуковото изследване и ако е необходимо - по-късно, по време на следващия ултразвук.
Рискови фактори за развитието на плацента превия
Повечето жени, които се развиват от плацента превия. Те нямат очевидни рискови фактори. Но ако една бъдеща майка има един от следните фактори, тогава е вероятно да развият това усложнение:
- присъствието на плацента превия в предишна бременност;
- наличност на цезарово сечение в миналото (по-цезарово - по-висок риск);
- Изберете операции на матката (като почистване на матката miomnyh или премахване на възли);
- многоплодна бременност;
- тютюнопушенето. употребата на наркотици;
- бременност и в зряла възраст, особено за бременност след 40 години;
- ако жената вече има няколко деца (повече деца - по-висок риск).
Управлението на бременност с плацентата превия
Поддържането на бременността, на първо място зависи от периода. Не изпадайте в паника, ако в средата на бременността ултразвук ще покажете, че имате плацента превия. Тъй като развитието на бременността, плацентата може да "мигрират" допълнително от шийката на матката и превия, вече няма да е проблем. По време на третия триместър ултразвук лекарят да проверите отново местоположението на плацентата.
Само малък процент от жените, които са диагностицирани с ниска плацентата, това състояние се задържа до раждането. Обикновено по време на трети плацентата ултразвук е в нормално положение. Но има едно "но": ако плацента превия е пълна, то тогава е вероятно да остане така. Тенденцията на плацентата към "Миграция" е отбелязана само с непълна (частична) превия и ниско плацентата. Като цяло, плацента превия по време на раждане се случва в една от 200 раждания.
Ако ултразвук през третия триместър се покаже, че все още плацента се припокрива или се намира твърде близо до вътрешната zevu, една жена не се препоръчва да се извършва вътрешни гинекологични прегледи и петна на шийката на матката. В допълнение, тя се нуждае, за да се успокои и да се избегне всички действия, които биха могли да провокират кървене от влагалището, като домакинска работа, тежък физически труд (включително носенето на тежки торби с хранителни стоки!), И това е противопоказано упражнения.
Когато дойде времето да роди, една жена цезарово сечение се прави. При пълно плацента превия блокиране на бебето от матката. И дори ако плацентата или само частично се припокрива с границите на жената на доходността на матката все още е необходимо да имате цезарово сечение, тъй като в повечето случаи плацентата започва да кърви като шийката на матката разширяването.
Много е вероятно, че в контекста на плацентарната praevia при жените през третия триместър може да бъде безболезнено вагинално кървене. В такива случаи, особено ако кървенето присъедини и спазматични контракции на матката, жената трябва да бъдат хоспитализирани. Кървенето се появява по време на шийката на матката започва да бъде леко отворена, и по време на нейното разширяване случва травматизиращи кръвоносните съдове в областта на шията. Ако едно дете ще бъде почти пълен мандат, жената незабавно да проведат цезарово сечение.
Ако детето е все още много рано да се роди, а след това проведе секцио само ако състоянието на детето ще изисква незабавна доставка, или ако една жена е кървене силно, което не може да бъде спрян. Ако състоянието е стабилно, бъдещата майка ще бъде наблюдаван в болницата до този момент, докато кървенето спре. Ако бременността е по-малко от 34 седмици, той може да назначи кортикостероиди за ускоряване на развитието на белите дробове на бебето, в случай, ако е родено преждевременно.
Ако кървенето е спряло и няма да се възобнови в продължение на поне няколко дни, а ако бременната жена и бебето й са в добро състояние, една жена може да бъде заличено у дома. В такива случаи, жените обикновено предписват цезарово сечение в момента е около 37 седмици, освен ако няма основание за по-ранно раждане.
Усложнения на плацента превия
Наличието на плацента превия прави по-вероятно появата на силна жена кървене и се нуждаят от кръвопреливане. Това важи не само за детето си лагер, но родово процес и следродовия период. Ето защо:
След като детето ще получи от матката (цезарово сечение), акушер-гинеколог премахва плацентата и жената влезе "Окситоцин" (и други наркотици, както се изисква). Окситоцинът предизвиква контракции на матката, които помагат за спиране на кървенето от зоната, в която се имплантира плацентата. Но ако жената има плацента превия, плацентата се имплантира в долната част, а не на горната, част от матката и маточните контракции в този случай не е толкова ефективна, за да спре кървенето.
При жени с плацентата превия е много често, че плацентата се имплантира твърде дълбоко, а това е изключително трудно да се отделят по време на раждането. Това се нарича плацента акрета. Нарастването може да предизвика масивен кръвоизлив и резултат в необходимостта от повторни кръвопреливания по време на раждане. Това може да бъде опасно за живота и може да изисква хистеректомия (отстраняване на матката), за да спре кървенето. И накрая, ако една жена е трябвало да прекарва много труд по-рано, детето й ще бъдат изложени на риск от усложнения от преждевременно раждане, като дихателни проблеми, както и на много ниско тегло.
Свързани статии