Показания и дозиране
Показания Pipemidin подготовка:
инфекции Остри и хронични пикочните пътища, причинени от бактерии, чувствителни към пипемидинова киселина:
Предотвратяване на инфекции в инструменталните интервенции в урологични и гинекологични практика.
Обикновено дозата за възрастни е 400 мг (2 таблетки от 200 мг), 2 пъти на ден - сутрин и вечер. Лекарството трябва да се приема след хранене.
Продължителността на лечението е обикновено десет дни трябва удължение лекар лечение определя, в зависимост от тежестта на заболяването.
В лекарствено лечение, пациентът трябва да пие много течности, за да се увеличи отделянето на урина. По време на лечението трябва да се проследява количеството на урината оттеглено.
При пациенти с умерено чернодробно увреждане и пациенти в старческа възраст с нормална бъбречна функция за корекция на дозата не се изисква.
При пациенти с умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс> 30 мл / мин) не е необходима корекция на дозата. При пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс <10 мл / мин) дозу необходимо снизить, поскольку препарат выводится главным образом почками.
свръх доза
Предозиране подготовка Pipemidin:
Симптомите включват гадене, повръщане, виене на свят, главоболие. обърканост, тремор, конвулсии.
Лечение. Ако в резултат на приемане на голямо количество наркотици на пациента не е загубил съзнание, се препоръчва да се предизвика повръщане, стомашна промивка и активен въглен за назначаване. Пипемидинова киселина, получен чрез диализа (90% за 6:00). Когато странични ефекти върху централната нервна система (включително epileptoformnye конвулсии) прилагат симптоматично лечение (диазепам). Отделяне на лекарството може да се ускори чрез форсирана диуреза.
странични ефекти
Pipemidin Лекарството обикновено се понася добре от пациентите. Странични ефекти обикновено са леки до умерени. Най-често са нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт (3-13% от всички случаи).
Ако имате признаци на реакция на свръхчувствителност, анафилактичен шок, токсична епидермална некролиза или съдебно лечението трябва да се прекрати незабавно.
Странични ефекти се класифицират по органи и системи.
От храносмилателната система: анорексия, болка в епигастриума, киселини в стомаха, гадене. повръщане, метеоризъм, болки в корема, диария или запек, по-рядко - псевдомембранозен колит.
Психични нарушения: възбуда, депресия, объркване, халюцинации, психози.
От нервната система: треперене, нарушения на съня, сензорни нарушения, замаяност, по-рядко - припадъци, световъртеж, главоболие, големи припадъци.
От страна на органа на зрението: зрителни нарушения.
От кръвта и лимфната система: Пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат може да се развие хемолитична анемия са били изолирани съобщения за развитие на еозинофилия; при пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена бъбречна функция може да се развие тромбоцитопения.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан: реакции на свръхчувствителност включват кожни обриви, лек сърбеж, фоточувствителност, синдром на Stevens-Johnson. Кожни реакции са обратими. Има съобщения за анафилактични реакции, ангиоедем. Благодарение на възможността за кръстосана чувствителност към други хинолони изисква повишено внимание при пациенти, които са имали анафилактични реакции на всяка хинолоните.
От страна на опорно-двигателния апарат: остра артропатия, тендинит.
Други: слабост, развитие на резистентност, суперинфекция.
Противопоказания
Противопоказания Pipemidin подготовка:
Свръхчувствителност към пипемидинова киселина, хинолони или всеки друг компонент на лекарството; изразена бъбречна дисфункция (креатининов клирънс ≤10 мл / мин); изразена чернодробна функция от човека, включително цироза. порфирия; разстройства на централната нервна система (епилепсия, неврологично състояние, с понижаване на гърчовия праг) Бременност и кърмене до 18-годишна възраст.
Взаимодействие с други лекарства и алкохол
Пипемидинова киселина инхибира цитохром Р 450 изоензими, което води до по-бавен метаболизъм на теофилин и кофеин в тяхното съвместно използване с Pipemidin.
При продължително използване пипемидинова киселина продължителен полуживот на теофилин, поради неговите повишава серумните концентрации до 40-80%. По този начин, при пациенти, приемащи теофилин, често трябва да се следи неговите серумни нива.
Хинолоните повишени серумни концентрации на кофеин пипемидинова киселина може да осигури повишаване съотношение от 2 до 4.
Антиациди (алуминиеви препарати, магнезий и калций) и сукралфат значително намаляват абсорбцията пипемидинова киселина, така че те не трябва да се прилага едновременно. Интервалът между дозите на тези лекарства трябва да бъде 2-3 часа. Въпреки това, този ефект не се наблюдава, докато използването на циметидин и ранитидин.
Лекарството може да увеличи ефекта на варфарин, рифампицин, циметидин при едновременното им използване.
Едновременното приложение на хинолони и НСПВС увеличава риска от припадъци.
Тъй аминогликозиди възниква синергичен бактерициден ефект.
Съставът и свойствата
Активно вещество: ripemidic киселина;
1 таблетка съдържа pipemidovoy киселина трихидрат, на базата на киселина pipemidovoy - 200 мг
Помощни вещества: лактоза, картофено нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза.
Форма: таблетки.
Фармакодинамика. Пипемидинова киселина - uroantiseptiki хинолон серия с широк спектър на антибактериално действие. Пипемидинова киселина оказва бактериостатично и бактерицидно действие в зависимост от концентрацията, в която се постига локализация на инфекцията. Той инхибира бактериалната ДНК топоизомераза II (ДНК гираза), който е включен в репликация, транскрипция, ремонт бактериалната ДНК. Това води до унищожаване на бактериалната ДНК.
Пипемидинова киселина спектър активност обхваща главно грам-отрицателни бактерии; Той е особено ефективен срещу ентеробактерии, има бактерицидно действие срещу повечето видове Proteus SPP. (С умерена ефикасност срещу Proteus Mirabilis), Ешерихия коли, Sitrobacer SPP. Naetorhilus ipflienzae, torganii Morganella и Serratia SPP.
Пипемидинова киселина умерено ефективен срещу Klebsiella SPP. Алкалиген SPP. Asipetobaster SPP. И Rrovidepsia stuartii.
Това не е активен срещу Pseudomonas SPP. Shlamydia трахоматис, Musobasteriit taripit и срещу грам-положителни бактерии. Устойчивост пипемидинова кисели бактерии се развива бавно.
Фармакокинетика. Пипемидинова киселина се абсорбира бързо (93%) и достига максимална плазмена концентрация на 1-2 часа след прилагане. Свързването с плазмените протеини е приблизително 30%. След 2-6 часа след прием на 500 мг пипемидинова киселина, концентрацията му в урината е 1116 мг / л. Отделя чрез бъбреците почти непроменени (50-85% от оралната доза се екскретира в първите 24 часа). Заключение пипемидинова киселина е в пряка зависимост от креатининовия клирънс. 02:00 полуживот е 15 минути. При пациенти с увредена бъбречна функция имат високи концентрации на лекарството в кръвната плазма от здрави доброволци. полуживот е 5,7-16 часа. Общият клирънс - 6,3 мл / мин. За 35% пипемидинова киселина екскретира в изпражненията. нива пипемидинова киселина в урината надвишава концентрацията, необходима за предотвратяване на по-голямата част на инфекции на пикочните пътища.
Съхранение: Да се съхранява Pipemidin трябва да бъде извън обсега на деца. Се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С
Подобно на активното вещество
Свързани статии