Amantino - антипаркинсонови, антивирусно средство.
Показания и дозиране
Показания Amantino подготовка:
- болестта на Паркинсон. паркинсонизъм различна етиология;
- невралгия, херпес зостер (херпес зостер);
- профилактика и лечение на грип А.
Amantino хапчета приемат през устата след хранене с малко количество течност, за предпочитане сутрин и / или следобед. Във връзка с възможно активиращ ефект върху централната нервна система (ЦНС) е препоръчително да се вземе последната доза не по-късно от шестнадесетия час.
болестта на Паркинсон. Индивидуален режим на дозиране. Препоръчителната начална доза - 100 мг (1 таблетка) Amantino 1 пъти на ден за първите 7 дни, последвано от увеличаване на дози до 100 мг два пъти на ден. Дозата трябва да се увеличава постепенно на седмични интервали за постигане на ефективна терапия, която трябва да се приема в две дози. Дози над 200 мг на ден могат да предоставят допълнително терапевтичен ефект, но също така могат да увеличат токсичност. Максималната дневна доза - 400 мг.
пациенти в напреднала възраст (над 65) се препоръчва да се определи минималната ефективна доза поради тенденцията да намалява бъбречния клирънс на амантадин и последващото увеличение на кръвната плазма.
В някои случаи, продължителното лечение с амантадин на ефективността може да бъде намален за няколко месеца. Ефективност може да се подобри чрез премахване на амантадин за 3-4 седмици. В трябва да продължи едновременното паркинсон терапия или като се започне с ниска доза леводопа лечение в случай на клинична необходимост по време на този период от време.
Обикновено Amantino прилага в комбинация с други антипаркинсонови агенти. В този случай, дозата Amantino вдигна индивидуално.
лечение Amantino следва да се прекрати постепенно, например при ½ дози в интервал от една седмица. Внезапното прекъсване на лечението може да се влоши паркинсонизъм, да акинетична криза. В случай дозата на странични ефекти Amantino трябва да се намали бързо. При пациенти, които получават високи дози антихолинергични агенти или започване на лечението с леводопа Amantino следва да бъде отложено за 15 дни.
За лечение на грип А, предписани 100 мг на всеки 12 часа, пациенти на възраст над 65 години - не повече от 100 мг на ден.
За лечението на употребата на наркотици, не по-късно от 18-24 часа след появата на симптоми на грип, продължителността на лечението - 5 дни.
За предотвратяване на инфлуенца А Amantino използва 100 мг на ден в продължение на 2-4 седмици.
За лечение на херпес зостер невралгия (херпес зостер), приложен на 100 мг два пъти дневно в продължение на 14 дни. Лечението трябва да бъде започнато възможно най-рано след поставяне на диагнозата. В случай на устойчиво третиране Postherpetic болка може да се продължи за следващите 14 дни.
На дозата при пациенти с нарушена бъбречна функция.
Пациенти с увредена бъбречна функция доза амантадин трябва да бъдат намалени чрез намаляване на общата дневна доза или увеличаване на интервала между дозите на лекарството, в зависимост от креатининовия клирънс, както е показано в таблицата:
Следващата таблица показва общите препоръки, така че Вашият лекар трябва да продължи да следи състоянието на пациентите по отношение на признаци на странични ефекти.
свръх доза
свръхдоза Amantino може да бъде фатално.
Симптоми. Важно място се заема със свръхдоза амантадинови симптоми на остра психоза и нервно-мускулни заболявания. Хиперрефлексия, безпокойство, гърчове, екстрапирамидални ефекти, торсионни спазми, мидриаза, дисфагия, объркване, дезориентация, делириум, зрителни халюцинации, миоклонус, гадене. повръщане, сухота в устата, хипервентилация, белодробен оток, дихателна недостатъчност, остър респираторен дистрес синдром. хипертония, сърдечна аритмия, тахикардия, ангина пекторис. спиране на сърдечната дейност. Може бъбречна недостатъчност, включително увеличен кръвен уреен азот и намален креатининов клирънс, задържане на урина.
Лечение. Няма специфичен антидот. За да се предотврати абсорбирането на лекарството е необходимо да се предизвиква повръщане или стомашна промивка (ако пациентът е в съзнание) взема активен въглен; се гарантира поддържането на жизнените функции на организма, адекватна хидратация. За бързото елиминиране на лекарството осигури киселинна урината. С хемодиализа изход малко количество препарат. Препоръчва се внимателно проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота, ЕКГ, респираторни функции, телесна температура, за ранно откриване на хипотония и сърдечна аритмия и, ако е необходимо, лечението. За да се намали тежестта на симптомите от възрастен CNS препоръчва задача физостигмин 1 мг, ако е необходимо, но не повече от 2 мг на час. При задържане на урина - необходимо е да се извърши катетеризация на пикочния мехур.
странични ефекти
Нежеланите реакции, за да Amantino обикновено са леки и са преходни по характер. Обикновено се появяват в рамките на 2-4 дни след започване на лечението и бързо изчезват след прекъсване.
От кръвта и лимфната система: левкопения.
От нервната система: тревожност, световъртеж, главоболие, сънливост, безсъние. слабост, възбуда, треска, атаксия, неясен говор, влошаване на концентрация, раздразнителност, депресия, мускулни болки, парестезии, объркване, дезориентация, психоза, тремор, конвулсии, дискинезия, ступор, суицидни мисли и намерения, невролептичен малигнен синдром, делириум, състояние хипомания и мания, халюцинации, кошмари. Параноично екзогенни психози, придружени от зрителни халюцинации, често наблюдавани, когато се комбинира с антихолинергични лекарства и при пациенти, предразположени към психични разстройства.
От страна на оглед: роговицата лезия (хлътва субепителната мъгла, които могат да бъдат свързани с повърхностен точковиден кератит), корнеална епителен оток, намалена зрителна острота, окулогирна криза мидриаза.
С сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония. сърдечна аритмия, тахикардия, удължаване на QT интервал, периферен оток, сърдечна недостатъчност, "мраморен кожа" (вид мрежест-синкав цвят на кожата), свързани понякога с подуване на глезенната става. Може да се случи, след като получи високи дози или употреба за дълъг период от време.
От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, сухота в устата, анорексия, повръщане. запек, диария, обратимо повишаване на чернодробните ензими.
На кожата и подкожната тъкан: кожен обрив, сърбеж. повишено изпотяване, фоточувствителност, екзема дерматит.
С пикочно-половата система: задържане на урина при пациенти с простатна хиперплазия, инконтиненция, промени в либидото.
реакции на свръхчувствителност при свръхчувствителни към някоя от съставките на лекарството: Друг.
Противопоказания
Повишена чувствителност към амантадин или която и да е компонент Amantino наркотици; епилепсия и други припадъци; остра бъбречна недостатъчност, пептична язвена болест.
Взаимодействие с други лекарства и алкохол
Комбинация от амантадин с антихолинергици и други антипаркинсонови лекарства. В комбинация с други антипаркинсонови лекарства наблюдава взаимно усилване на терапевтичния ефект. Въпреки това, едновременното използване на Amantadine и антихолинергични агенти или леводопа може да подобри обърканост, халюцинации, кошмари, заболявания на храносмилателния тракт или други странични ефекти на атропин. Пациентите, които получават амантадин и леводопа, може да изпитат психотични разстройства.
Избягвайте едновременното прилагане Amantino с мемантин.
В редки случаи, влошаване на психотичните симптоми при пациенти, които имат и двете използвани амантадин и невролептици.
Едновременното използване на амантадин и вещества или вещества, които действат върху централната нервна система (включително превозни средства на базата на алкохол), може да повиши токсичен ефект върху него. В такива случаи ние препоръчваме внимателно проследяване на пациента. По време на лечението с амантадин не могат да пият алкохолни напитки.
Едновременното използване на диуретици като триамтерен / хидрохлоротиазид и Amantino може да намали отделянето на амантадин от кръвната плазма, което ще доведе до токсични концентрация на последния в плазмата. Избягвайте едновременно, получаващи диуретици и Amantino.
Едновременната употреба Amantino и лекарства, които удължават QT-интервала.
Съставът и свойствата
активен ингредиент. амантадин сулфат
1 таблетка съдържа 100 мг от амантадин сулфат
помощни вещества. лактоза, микрокристална целулоза, нишесте, желатин, повидон, кроскармелоза натрий, талк, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, Opadry II White (полиетилен гликол, поливинилов алкохол, талк, титанов диоксид (Е 171)).
Продукт: таблетки, филмирани.
Фармакодинамика. Amantino - антипаркинсонови, антивирусно средство. Трицикленият симетричен adamantamine. Блокира NMDA-глутамат рецепторите, прекомерно намаляване стимулиращ ефект на кортикални неврони глутамат в стриатума, която се развива в посредствено разпределението на допамин и по този начин намаляване на симптомите на Паркинсонизъм. До голяма степен това се отразява на твърдост (твърдост и брадикинезия). Елиминира екстрапирамидални странични ефекти на невролептици и други лекарства: ранно дискинезия, акатизия и паркинсонизъм. Освен това, амантадин също има някои антихолинергична активност.
Антивирусно действие, свързан с амантадин способност да блокират навлизането на тип А грипен вирус в клетките.
Amantino механизъм на действие при лечението на херпес зостер не е решен до края.
Фармакокинетика. След перорално приложение, амантадин се абсорбира добре в храносмилателния тракт. Максималната плазмена концентрация се достига след 04:00 приложение на еднократна доза (100 мг) и 0.15 мкг / мл. Преди лекарството в доза 200 мг / ден равновесно състояние концентрация постига след 4-7 дни. Конвенционални обем на разпределение е 4,2 ± 1,9 л / кг, в зависимост от възрастта, възрастните - 6 л / кг.
Времето на полуживот е 10-30 часа (средна стойност 15 часа) и до голяма степен зависи от възрастта на пациента. Пациенти мъже (62-72 години), времето на полуживот е 30 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчност терминален полуживот може да бъде значително разширена (до 68 ± 10:00).
Amantadine се свързва с плазмените протеини от 67% (ин витро), около 33% се намира в несвързаната форма в плазмата. Тя прониква през кръвно-мозъчната бариера, плацентата, в майчиното мляко. Чрез кърмата урина почти непроменена (90% от единична доза), незначително количество екскретира в изпражненията.
Способността на амантадин на диализа в ниска, около 5% на диализа.
Съхранение: Amantino бъде в обсега на деца в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° С
Подобно на активното вещество
Свързани статии