Фантомна болка - един от най-значимите болкови синдроми. Те са описани за първи път през 1552 Ambroise Pare, но до сега механизмите тях операции, не са добре известни, и перспективите за решаването им бързо е много тъжни.
Процентът на хората, страдащи от фантомни болки е изненадващо висок. В 72% от хората, фантомна болка настъпили в рамките на първите 8 дни след операцията, след 6 месеца, те са наблюдавани при 65%, две години по-късно - на 60%. 60% от хората продължават да се оплакват от болки в крайник фантом, а след 7 години. Въпреки това, атаките стават по-малко болезнени течение на времето.
С кои заболявания се срещат фантомна болка
Много от пациентите продължават да се чувстват фантомна директно след ампутацията на ръката или крака. Фантомен крайник обикновено се описва като една и съща форма и характеристики, настоящото ампутация на крайник. Има чувството, че крайник фантом заема същата позиция в пространството, което ще се занимава с недвижими когато пациентът отива и сяда, отидете в леглото. В началото се чувствах нормално по размер и форма, пациентът се опитва да вземе предмет на липсващата ръка, става от леглото липсващия крак. С течение на времето, обаче, фантом промени крайниците форма, може да се неестествено, претенциозно отношение става все по-отчетлив, или може да изчезне напълно.
Някои хора имат много лека болка или да се чувстват те са рядкост. Други страдат от болки от време на време, от няколко атаки на ден в продължение на 1 - 2 пъти седмично. Останалите обект на постоянна болка, различна по интензитет и качество. Поради естеството описано болка могат да бъдат разделени на 3 групи: тези, с преобладаване на "kauzalgicheskoy" (парене, изгарящ) с преобладаване "невралгична" болка (като електрически шок) и болката от "спазми" (което намалява, зърно). Те могат да започнат веднага след ампутацията, а понякога има и седмици, месеци или дори години по-късно. Болката може да се усети в определена част от фантомна. Например, пациенти се оплакват, че четката фантом се пресова в юмрук, пръстите са намалени, изкопае в ръката, с която четка е умора и болки.
Ако болката е там за доста дълго време, други части на тялото с повишена чувствителност и просто докосване го предизвиква спазъм и силна болка в крайник фантом. Болка, освен това, често провокира висцерални импулси, като уриниране и дефекация. Дори и емоционален стрес, стрес може да предизвика повишена болка. В тази операция, като неврологични, radikulo-, simpatikotomiya и други често неуспешни и пациентът може да бъдат подложени на редица операции, без значително намаление в интензитета на болката.
Имоти фантомни болки.
Фантомна болка в крайниците се характеризира с 4 основни свойства:
1. Болката продължава и след зарастване на увредените тъкани. При някои пациенти преходна болка, докато други се съхраняват в продължение на години и десетилетия, дори когато първоначалните лекува наранявания напълно. Понякога болката е подобна на тази, която предхожда ампутация. Например, болни, ранени палеца клечица, отскочи от едно дърво, а по-късно загубил ръката при инцидент, се оплака от болки в пръста, точно същата като от трески вкопана в миналото. По същия начин, пациенти с ампутиран крак усещат в нея болката на язви съществува в реалния крака си хирургично отстраняване. В рамките на две години след ампутацията на 45% от пациентите се чувстват болка в една определена област, както и 35% от пациентите - същата болка, както и преди ампутация.
2. Trigger зона може да включва здрави части от същия или другата страна на тялото. Леко докосване на друг крайник или на главата може да предизвика пристъп на ужасни болки в крайник фантом. Очевидно е, че болката е на отдалечено място от пъна може да причини болка на липсващия. Например, ангина пекторис, който се развива по време на 25-те години след ампутация, може да предизвика силна болка в крайник фантом на всяка атака.
3. Дългосрочно облекчаване на болката може да се постигне чрез намаляване на соматични импулси. В този базирани терапии като локално приложение на анестетици в чувствителни зони или нерв пън. Тези блокове могат да спрат болката в продължение на часове, дни, седмици, дори и завинаги, но обикновено само ефективно в продължение на няколко часа.
4. В допълнение, продължително облекчаване на болката може да се дължи на усилване и сензорни импулси. Инжектиране на хипертоничен физиологичен разтвор в съответните части причина болка, излъчваща фантомен крайник, която трае около десет минути, последвано от рязко частично или пълно изчезване на болка часа, седмици или постоянно. стимулиране на вибрациите, електрическа стимулация на мускулите на пъна също може да донесе облекчение. Хирургически електроди могат също да бъдат поставени на гръбначния мозък.
Между другото лекарите лекуват, когато е налице фантомни болки
Свързани статии