Епидемиологията на язвена болест при децата
Пептична язва - един от най-често срещаните заболявания сред пълнолетното население. Въз основа на материали от чуждестранни и местни статистически изследвания, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника страда всеки десети жител на европейските страни. В момента по сметката в гастроентеролози над 3,5 милиона пациенти с тази патология.
Разпространението на язвена болест при децата в различните страни е различен, няма точна статистика. По този начин, в зависимост от Детската болница на Британска Колумбия (Канада), всяка година от 4 милиона пациенти имат 4-6 деца, диагностицирани нови случаи на язвена болест. Според Нижни Новгород Изследователския институт по детска гастроентерология в България разпространението на язвена болест е 1,6 ± 0,1 на 1000 детското население. Последните данни показват, че язвен процес при деца 99% локализирани в дванадесетопръстника, в 0,5-0,75% - в стомаха и в 0.25% от случаите са диагностицирани едновременно локализация. Улцерозният процес в стомаха при деца често е остри различни етиологии (такива като стрес, травма, инфекция, нараняване на наркотици, и т.н.). Данните потвърждават резултатите от дългосрочно (повече от 3 години) редовно насрочено клинична и ендоскопска наблюдение ще елиминира хроничен улцерозен процес в стомаха.
Епидемиологични проучвания, базирани на внимателно проучване на анамнестични данни, клинични, ендоскопски и функционални паралели, които ви позволяват да зададете честотата на язва на дванадесетопръстника, в зависимост от възрастта и пола на детето. Случаи на откриване на язва на дванадесетопръстника при деца през първата година от живота, в предучилищна възраст честотата е 0,4 на хиляда, а училището - 2,7 на 1000 жители дете. В този случай, язвена болест по-често във момичета на възраст между 10-12 години. и момчета - в 12-15 години. Секс разлики до 4-8 години не празнуваме, но с възрастта, формиращи тенденция към преобладаването на момчета, страдащи от язва на дванадесетопръстника, на момичетата в съотношение 3: 1, достигайки до 18-годишна възраст 5: 1.
Причините за язвена болест при децата
Предложени много теории за развитието на пептична язвена болест (възпалително gastriticheskaya, кортико-висцерална нерв рефлекс, психосоматични, atsidopepticheskaya, инфекциозен, хормонални, сърдечно-съдови, имунологични, травматично), но никой от тях не може да побере напълно променя реализирана под формата на улцерозен лигавицата дефект мембрана на стомаха и дванадесетопръстника. В тази връзка, язвена болест се счита polyetiological с многообразието на генетични фактори, предразполагащи.
Симптомите на язвена болест при децата
Клиничните симптоми на язва на дванадесетопръстника заболяване са разнообразни, а типичната картина не винаги се формира, което значително усложнява диагнозата.
Класическият снимката на пептична язвена болест се характеризира предимно от синдром типична болка, която е описана за първи път през Moyniganom началото на XX век:
- болка гладен (на гладно или 1,5-2 часа след хранене), често - нощувка;
- персистираща пароксизмална, рязане, шиене;
- разпространява и към гърба, нали плешка;
- локализирана в епигастриума и отдясно на централната линия;
- тествани след хранене, антиациди или антиспазмолитици;
- остра сезонна (есен и пролет).
Къде Ви боли?
Какво те притеснява?
Класификация на язвена болест при децата
В английската литература термините "язва" и "пептична язва" се използват взаимозаменяемо, прилагане на ерозия, както и стомашни язви и язви на дванадесетопръстника. Ерозията - лигавица дефект без проникване мускулната плоча, докато язва е по-дълбока увреждане, достигайки в субмукозата.
Язва разделен на първични и вторични. Разграничаване първичен пептична язва, свързана с Н. Pylori, и Helicobacter Pylori-отрицателен (идиопатична), като хроничната природа и с тенденция да се повтори.
Причини за вторични пептични язви варират: физиологичен стрес, изгаряния, хипогликемия, травматично увреждане на мозъка, на употребата на наркотици, инфекции, автоимунни заболявания, хиперсекреторна и имунно-медиирани състояния, съдова недостатъчност, чернодробна цироза и др Средни пептични язви в зависимост от етиологичен. причините могат да бъдат остри и хронични.
Вътрешен Medical School ясно разделя пептична язва симптоматично заболяване и стомашно-чревната лигавица се срещат в различни заболявания и състояния.
При педиатрични пациенти, най-разпространената класификация на пептична язва с AV Мазуринска.
Патологичния процес може да бъде локализиран в стомаха, дванадесетопръстника (крушка и postbulbarnyh отдели), възможно е също комбинация лезия. Има следните фази на заболяването: обостряне непълна клинична ремисия и клинична ремисия. Разпределяне неусложнени и сложни форми на пептична язва, последният включително кървене, проникване, перфорация, пилорна стеноза и perivistserit. Да се оцени функционалното гастродуденалната статус (стомашна киселинност, подвижност могат да се повишат или намалят в нормата). Клинични и ендоскопски язви, се класифицират, както следва:
- Етап I - прясно язва;
- Етап II - началото на епителизация на язвата:
- Етап III - лечението на язва, когато са изразени гастродуоденит;
- IV етап - клинично и ендоскопска ремисия.
Диагностика на язвена болест при децата
Ако историята е важно да се обърне внимание на стомашно-чревната патология обременени наследственост, диета, лоши навици и свързаните с тях заболявания, цял спектър от лекарства, използвани.
Инспекция, палпация, ударни, аускултация извършва по конвенционален начин. В допълнение към данните, получени от диагноза въз основа на резултатите от инструментална, морфологични и лабораторни изследвания, включително езофагогастродуоденоскопия, измерване на рН и диагностициране Н. Pylori инфекция.
Лечение на язвена болест при децата
Целта на лечението на пептична язва - облекчаване на клиничните симптоми и лечение на язвата, а след това - провеждане на рехабилитационни мерки, насочени към възстановяване на структурни и функционални нарушения на стомашно-чревната язва и предотвратяване на рецидив процес.
Важна задача - решението за мястото на провеждане на лечение на язвена болест при деца. Общоприето е, че когато за първи открили пептична язва задължително стационарен преглед и лечение, се коригира, като се вземат под внимание историята, характеристики на психическото състояние на детето и психологически климат в семейството, училището или детската градина.
За повече информация относно лечението
Предотвратяване на язвена болест при децата
Първичната профилактика на язвена болест включва контрол на състоянието на горния стомашно-чревния тракт (особено при деца с фамилна анамнеза за язвена болест), епидемиологични мерки, насочени към предотвратяване на заразяването на H. Pylori, адекватно наблюдение на спазването на възраст от режима и храненето, здравословен начин на живот, както и навременното лечение изкореняване на Н. Pylori инфекция се открива, корекция на автономни дисфункции.
Portnov Алексей Александрович
Образование: Киев Националния медицински университет. АА Bogomolets, Специалност - "Обща медицина"
Позоваването
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии