Задстомашната фистули се наричат патологични мнения своите канали към външната или вътрешните органи.
Разграничаване между външни и вътрешни фистули. За външен устата фистула фистула отваря на кожата и във вътрешната фистула комуникира с кухо тяло. Фистули могат да бъдат пълни и непълни. При пълно фистула PS откроява. Когато основната част на частични фистули SS оттича естествено в дванадесетопръстника, и само част от него се отделя чрез свирка.
Етиология. Външни панкреатични фистули са по-чести след отворена нараняване на корема или операция на жлезата, свързан с отвора на неговите канали. Вътрешни фистули обикновено са резултат от разрушителни промени в жлезата, преминаващи на стената съседни органи на.
Патоанатомия. Панкреаса фистула са неравномерно ширина на канала, стените на който са оформени от фиброзна тъкан. Фистула основата в комуникация с една от големите простатата канали в място в устата на RV на фистула проявяват различно естество на морфологични изменения (некроза, подуване, гнойно възпаление, цистообразуващи), които водят до образуване на фистула
Клиника и диагностика. Когато панкреатични фистули външни чрез външния отвор на фистула се разпределят подстанции, броят на които зависи от вида на фистула. При пълно фистула може да се разпредели на ден до 1,5 литра сок с непълни фистули - няколко милиметра и дори пада. На външната фистули стои или чисти SS или SS, съдържащ смес от кръв и гной. Символи излъчваната зависи от тежестта на разрушителните и хронични възпалителни изменения в панкреаса и в стените на фистула.
Когато непълни фистули, дължащи се на съобщение на голям брой от СС се развива много бързо мацерация на кожата. Значителна загуба на PS причинява рязко влошаване на общото състояние на пациента, поради нарушение на протеини, мазнини и въглехидрати метаболизъм, значителни загуби на вода, електролити и CBS разстройство. Тези загуби често водят до дехидратация, изтощение, адинамия, и по-тежки случаи, за развитието на кома. Когато вътрешната избор Swish PS среща в лумена на стомаха и червата. В тази връзка, външна фистула остри патофизиологични промени, не се случват.
Диагностика на външна фистула не представлява особена трудност. Диагнозата се потвърждава окончателно чрез изследване на освобождаване, откриване на панкреатични ензими в него. За да се изясни диагнозата, определи естеството и степента на фистула използва фистулография. Ако контрастно средство запълва каналите на панкреаса, диагнозата не е под съмнение.
Лечение. Непълни фистули нормално затворени под влиянието на консервативно лечение (общо подобрение състояние, анти-влошаване и дехидратация и др.). За да се намали активността на секреторен жлеза прилага цитостатици, антиспазмолитици и специална диета (богата на протеини и бедна на въглехидрати), което ограничава отделянето на PS.
Локално лечение е цялостна грижа за кожата около фистула и превенция на накисване на въвеждането му в лумена на дренаж фистула чрез което съдържанието аспирация и се промива фистула слаб разтвор на млечна киселина, за да инактивира протеолитично ензима. Пълна фистула е затворен (обработени) хирургия, произвеждат syringectomy, Поставяне на фистула в стомаха или TK, изрязването на фистула с резекция на дисталния панкреаса на засегнатата отдел.
Свързани статии