Алтернативни имена: отстраняване на слюнчени камъни, отстраняване камък от тръбите на слюнчените жлези, премахване на камъни в calculous сиалоаденит.
Камъни в слюнчените жлези - минерална или органична образуване, оформен в паренхим (тъкан) или каналите на слюнчените жлези. Най-честата причина за появата им - метаболитни нарушения, като например калциев метаболизъм и недостиг на витамин А. Запазва се тенденцията за образуване на слюнчените камъни се вижда при пациенти с подагра, диабет, камъни в бъбреците заболяване.
Опасност от слюнчените камъни е, че те могат да причинят пълно спиране на потока от желязо, което води до sialoadenitu (възпаление на слюнчените жлези). В 90% от случаите, засегнати подмандибуларна слюнчена жлеза, 7% - паротидната и рядко - под езика слюнчените жлези.
Консервативните методи за лечение на камъните на слюнчените жлези е почти невъзможно, така че винаги се считат за тяхното хирургично отстраняване.
Отстраняване на слюнчени камъни тръбните показани в случаите, когато те представляват значителна пречка за изтичането на слюнката. Много често камъни водят до пълно блокиране на слюнчените жлези, което може да доведе до сериозни усложнения (гноен sialoadenitu). Камъни, разположени във вътрешността на жлезата се отстранява в случаите, когато те са склонни да растат. Големи камъни (повече от 0,5 см) се изисква, за да бъде премахнат, защото те причиняват KK пациент изрази дискомфорт и може да доведе до инфекция.
Противопоказания
Абсолютни противопоказания за премахване не. Малки скали и камъни, които не възпрепятстват изтичането на слюнка, които можете да опитате да се лекува с консервативни методи.
обучение
В етап на подготовка на пациента се изследва внимателно. За по-точна форма, брой, размер и локализация на камъните назначи следните изследвания:
- Рентгенова на слюнчените жлези;
- CT или MRI на слюнчените жлези;
- Ултразвуково изследване на слюнчените жлези;
- Ptyalography - въвеждане в слюнчените канални рентгеноконтрастни вещества и след това извършване на рентгенови лъчи.
Както камъните се отстраняват слюнчените жлези и канали
Има следните начини за отстраняване на слюнчени камъни:
- Хирургично. Достъп до скалата през кожата, например, по метода Kovtunovich на камъни за уши слюнчените жлези. Също достъп измивания приложени през устната лигавица, както в случая на камъните в канали подчелюстните жлези.
- Ендоскопска отстраняване на слюнчени камъни. В този случай достъпът е през естествени отвори слюнчените канал, в който ендоскопа с миниатюрни инструменти, чрез които разделянето (ако е необходимо) и извличане на камък. Този метод е по-малко травмиращо, но тя не е приложима във всички случаи.
- Sialolitotripsiya - литотрипсия с помощта на ултразвук. Този метод се използва само когато камъните разположени в каналите. След литотрипсия извършва слюнчените дуктален промивка.
Конкретният метод за отстраняване избере лекар като се има предвид клиничната картина на заболяването, локализацията на камъните и техните структури. След всяка операция слюнчените канали се оттичат за предотвратяване на усложнения. Водостоци са оставени в продължение на 1-2 дни или до облекчаване на възпалителния процес.
допълнителна информация
Една алтернатива на хирургично отстраняване на слюнчените жлези е консервативно лечение, когато се прилага лекарства, които подобряват експекторация на слюнка и насърчаване на разтваряне на камъни. Въпреки това, ефективността на консервативен метод е много по-ниско, и на практика той е неефективен за големи камъни. Използвайте го, се препоръчва като профилактика на образуването на камъни.
С неефективността на хирургично лечение може да се извърши операция за премахване на засегнатата слюнчените жлези, но тази операция е много рядко, и по здравословни причини.
усложнения
По време на отстраняване на слюнчени камъни съществува риск от увреждане на лицевия нерв клоните. Неспазването на правилата за асептични гнойни усложнения може да се случи до целулит лица. След отстраняване на големи камъни е висока вероятност за образуването на слюнчените стриктури канали.
Въпреки ефективността на отстраняване на слюнчени камъни, в каквито и методи на лечение може да настъпи образуване повтарящ камък.
Литература:
Свързани статии