Къде да изпълнява тази диагноза? списък на центрове
Отоневрологичен проучване - цялостен преглед на пациента да се идентифицира нарушение на инервацията на горните дихателни пътища с поражение на периферната или централната аудитория и вестибуларния апарат, определянето на нивото на унищожаване на вестибуларния апарат, диагностика на функционалното състояние на черепните нерви и съответните центрове в мозъка.
Показания отоневрологичен проучване
Подготовка за изпит
Не се изисква специално обучение за разглеждане.
Метод на изпълнение
Отоневрологичен изследване е сложен диагностични процедури, които се провеждат в последователност.
Едно проучване на жалбите на пациента, обърнете внимание на присъствието на световъртеж, шум в ушите, загуба на слуха и главоболие.
Инспекция на носа, ушите и гърлото чрез стандартни методи.
- С шепота и говорене.
- Проучване заглушаване здравословен ухо, което се извършва триене ухото на здравословен ухото с ръка.
- Разследване използване камертони, сравнение на костите и въздушна проводимост с вилица върху ушната мида S128 за всяко ухо.
Изследване на вестибуларния апарат:
- Спонтанно нистагъм - Пациент лекар следи пръст, движещи се в хоризонтални и вертикални и диагонални равнини на разстояние 60 см от центъра. Появата на нистагъм, неговия вид и тежест зависи от нивото, на което се наблюдава увреждане - на нивото на вестибуларния апарат или нервната система.
- Примерен Romberg - пациентът е прав на едно място, поставяйки следващото стъпало и дърпа предната част на ръцете си на нивото на гърдите. Ако при включване на главата на пациента се деформира в различни посоки, това е знак за поражението на лабиринта. Ако пациентът се отби в една посока, независимо от въртенето на главата, това е типично за повреден малък мозък.
Оценка на малкия мозък функция:
- Походка по права линия - пациентът прави 5 стъпки напред и със затворени очи, а след това, без да се обръща, 5 стъпки назад. Отклонението на пациента в посока, противоположна на нистагъм е типично за лезии на вестибуларния апарат, и отклонение в посока на поражението - за церебрални разстройства.
- Paltsenosovaya проба - пациентът е прав със затворени очи, държейки се за ръце изпънати хоризонтално пред себе си. След това, като се опитва да докосне индексни носа му пръсти на всяка ръка на свой ред. Ако пациентът е пропуснала двата пръста в една посока, а след това на корумпирани лабиринта от противоположната страна. Ако ударът му мина с една ръка в "страна на пациента", малкия мозък е повреден.
- Тест за adiadohokinez - пациентът е прав със затворени очи, протегна се пред него с двете си ръце. Според екипа лекар той трябва да ги включите и двете длани нагоре и след това с дланите надолу. Adiadohokinez - се произнася закъснение от една страна, в случай на повреда на малкия мозък.
Оценка на функцията на черепно-мозъчни нерви:
- обонятелния нерв (I) - чувствителност към миризми;
- тригеминална (V) - тактилна чувствителност въвеждане на носа, лицето, външния ушен канал; присъствието на рефлекс на роговицата;
- abducens (VI) - разпределяне както към очите;
- отпред (VII), на междинно съединение (XI) - симетрия на лицевите движения; идентифицирането на вкус на езика чрез използване на малки парчета сол, захар;
- група нерви (IX, X, XII) - хранопровода рефлекс и симетрия; мобилността на мекото небце в произношението на звуците; език от отклонението в центъра стърчеше.
Изследване на вестибуларния апарат:
- Rotational Trial - пациент бързо се върти в специален стол, а след това се изчисли продължителността на нистагъм (бързо движение на очите) и неговата тежест.
- Калорична тест - въвеждане в ухото с 100 мл студена вода (20 ° С) или топли (42 градуса) след предварително изключение на перфорация на тъпанчето. Преценете времето на появата на нистагъм и степента на неговата сериозност.
- Фистула проба - кондензация и изпускане на въздух на външния слухов канал гума крушка или налягането на трагуса на откриването на фистула в стената на лабиринта (хроничен гноен отит).
- Otolith реакция - пациентът е седнал в специален стол, торса напред под прав ъгъл. Свой ред в стол 5 пъти, а след това поиска да си отворят очите и се изправи. Степента на реакцията се определя чрез отклонението на главата и тялото на разреза в градуси.
Stabilometry - Оценка на статично равновесие. Пациентът стои на специална платформа, която извършва колебателно движение. Колебанията на пациента са регистрирани в две равнини, а след това се обработват от компютърна програма. Методът позволява да се диагностицират минималната първоначална неизправност на вестибуларния апарат, преди клиничните прояви.
Къде да изпълнява тази диагноза? списък на центрове
Изберете тормози симптоми, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът и дали трябва да отидеш на лекар.
Свързани статии