Подуване на гърлото, наречен субмикозен серозен импрегниране на съединителната тъкан.
Свободни съединителна тъкан в ларинкса се разпределя неравномерно и подуване са разпределени селективно. Те са разположени предимно на езика повърхността на епиглотиса, при cherpalonadgortannyh сгъвките на фалшиви гласни струни, в субглотиса пространство.
Свободната тъкан под лигавицата обикновено разработен на езика повърхността на епиглотис, в супраглотичните езика ями, но почти не е на ларинкса повърхността на епиглотиса. Границите на оток в остра епиглотиса са свободен край на епиглотиса, фарингеална-epiglottic гънка и в основата на езика.
Cherpalonadgortannye гънки, съставени от два листа лигавица, разделени с тънък слой от свободно съединителна тъкан. Оток cherpalonadgortannyh плисета простират напред по принцип да сплъстяване на косата pharyngoepiglottica, улавя задната външната повърхност на аритеноидния хрущялите, който е въпрос за влизане в хранопровода, причинявайки дисфагия възникне ..; надолу подуване може да се разпространи отвъд фалшиви гласните струни. Възпалените сливици могат да причинят обезпечение епиглотиса оток и възпаление на гърлото, понякога придружени от оток cherpalonadgortannyh сгъва. Клинични и експериментални наблюдения показват, че cherpalonadgortannyh сгъва оток причина стеноза, често животозастрашаващи. Оточни cherpalonadgortannaya сгъват така се врязва в лумена на ларинкса, който може да доведе до почти пълно затваряне на входа на. ларинкса. Оток cherpalonadgortannyh гънки може също да причини обездвижване на аритеноидния хрущялите, при което глотиса не може да се разшири по време на вдишване.
Подуването на истинските гласните струни се осъществява чрез интерстициален тип оток, т.е.. Е. Intermuscular инфилтрирани тъкани, и истинските гласните струни приеме формата вретеновиден подуване на ролките, които могат да се затварят напълно глотиса. За щастие, това са редки подуване. Субглотиса оток при деца е често, като по гласните струни е известно количество lymphadenoid и насипно съединителна тъкан.
Патоанатомия. Под влиянието на различни причини често инфекция се появява вазодилатация с последващо трансудация или ексудация през стената на капилярите; трансудат и това е подуване.
Съществуват няколко вида на отоци.
1. инфекциозна подуване. Това е най-често срещаният тип на оток, инфекция могат да бъдат първични (с грип. Едновременно с ангина) или вторичен (поради наличието на чуждо тяло). Предразполагащите причини: охлаждане (студени предизвиква вазоконстрикция с последващо паралитичен вазодилатация, през който варира проницаемостта на стените на кръвоносните съдове), глас умора (Y "bawlers"), хроничен ларингит.
2. Подуване поради механични, топлинни и химични причини; чуждо тяло (костите); Горна бронхоскопия, особено при малки деца; различни наранявания; вдишване на горещ газ; отравяне амоняк; инхалация на токсични вещества (S).
3. Подуване токсични, например, когато се прилага терапевтично серуми.
4. оток симптоматично - декомпенсирана сърдечна с бъбречно заболяване в тумори, които са разположени в хипофаринкса, ларинкса оток е ранен симптом на хроничен нефрит и се дължи на бъбречна недостатъчност води до непълно избор на натриев хлорид от тъканите, което води до венозна конгестия, lymphostasis, оток ,
5. вазомоторен оток.
Симптоми. Недостиг на въздух може да се появи внезапно в остър оток. Дишането се случва с вдишания и експираторен шум и е придружена от прибирането на епигастриума и надключична ями: в този дишане пулс малък и често, полуотворена уста, изправени цианоза и покрити с пот. Дисфагия може да възникне, ако набъбване е на аритеноидния хрущял на cherpalonadgortannyh гънки или епиглотиса. Дрезгав глас различна степен в зависимост от наблюдавания подуване място. Понякога гласът може да се спре само. Температурата се увеличава, което се дължи на основното заболяване (еризипел. Скарлатина). Кашлица обикновено е малък, придружено с болка, често се простира до ухото, с едем на субглотиса отнема лай характер.
Когато ларингоскопията изглежда ограничено подуване бледа, желира вид.
Когато phlegmonous ларингит всички червено температура оточна тъкан е високо, пациентът е по-изразена токсикоза. Когато еризипел се характеризира с бързо движение на оток на ларинкса, често придружени с балон за отделяне на епитела. В туберкулоза на ларинкса е характеристика на заболяването, симптомите на бавен растеж, общата форма на болно дете.
Прогноза зависи от етиологията и степента на оток.
Лечение. Пеницилин инжектиране пеницилин инхалация (аерозоли). Течни хранителни поглъщане лед, врата топлина, горещи вани за крака, банки, горчица, кислород вдишване, интрадермално блокада прокаин (0.5%), интраназално новокаин блокада. Добър ефект върху едема за осигуряване на интравенозна инфузия на 40% разтвор на глюкоза; наркотично навътре, за да намали свръхчувствителността на ларинкса, с заплашителното явления - повишаване на стеноза на ларинкса - трахеотомия. Ако симптоматично характер оток (болест на сърцето, заболяване на бъбреците) трябва да се третират с основното заболяване.
Още по темата:
Свързани статии