В периферната кръв е почти винаги се наблюдава ясно изразен левкоцитоза над 15h10 / 25h10 n- / л. Променена WBC - има смяна на ляво, понякога с появата на самотните млади форми. СУЕ се увеличи до 40-60 мм / ч, понякога е маркиран левкоцитоза дисоциация между високо и липсата на значително увеличение на СУЕ.
В диагнозата менингит е от решаващо значение изследване на гръбначно-мозъчната течност.
Диференциална диагноза. Otogenny менингит трябва да бъдат разграничени от туберкулоза, епидемия цереброспиналната и серозен вирусен менингит. Туберкулозен менингит е по-често при деца, характеризиращо се с муден и бавен поток, когато често има изумени от туберкулоза процеси в други органи, особено на белите дробове за него. Когато лумбална пункция цереброспинална течност често е ясно, протича под налягане; cytosis не експресира, обаче разтвор съдържа голям брой лимфоцити (80%). При поддържане на цереброспиналната течност в тръбата се образува фибринов филм през нощта.
Епидемия цереброспиналната менингит възниква бързо, то често предшества началото на катар на горните дихателни пътища, петехии върху кожата, херпес. Когато диагнозата се взема предвид епидемиологичната ситуация. Диагнозата се потвърждава чрез откриване в гръбначномозъчната течност менингококи.
Широкото използване на антибиотици води до факта, че основните симптоми на менингит, както и други otogenic интракраниални усложнения са по-тежки, по-често се наблюдава ati¬pichnye форма на болестта. Лекарят трябва да бъдат много внимателни и да се вземат под внимание mikrosimptomatiku, спомняйки си, че лечението е по-ефективно, ако се започне в ранните етапи.
otogenny менингит Лечение комплекс. Тя се основава спешна хирургическа възстановяване на мястото на инфекцията в ухото и спешна масивна антибиотична терапия с високи дози широкоспектърни антибиотици.
Премахването на инфекциозно ориентирани основно събитие е задължително, независимо от състоянието на пациента и степента на промените в ухото. тежко състояние на пациента не трябва да се счита за противопоказание за операция, тъй като останалата гнойни фокусът е източник на постоянна доставка на микроби в интратекалното пространство и интоксикация.
В допълнение, гноен менингит не е само интракраниални усложнения, и може да се комбинира с екстра- и субдурален абсцес, тромбоза на синус на сигмоидна, често се открива само в експлоатация. Неизразени промени в ухото с разглеждането на УНГ, в някои случаи, не съответстват на действителните обширни разрушителни промени, които се срещат по време на операцията.
Когато otogennyh вътречерепни усложнения, причинени гнойно възпаление на средното ухо, изработени удължен радикална хирургия на слепоочната кост, която освен обичайния обем на операцията, включва задължителен излагане на матер дура в сисовидни пещерите покрива или тимпан и сигмоидно синусите.
Ако има съмнение за абсцес задната ямка, на твърдата мозъчна обвивка е изложена и в trautmannovskogo триъгълник (медиалната стена на кухина,).
Едновременно с извършването на антибиотична терапия трябва да се започне. Лечение режими otogennyh менингит антибиотиците са много по отношение на избора на антибиотици, техни комбинации, дози и методи на приложение. Най-ефективният и масивна комбинирано приложение на антибиотик в началния стадий на болестта, тъй като бактеремия, огнища инфекция в черупките и не организирана патоген по-податливи на антибактериалната лекарството.
Свързани статии