Отнемане на съоръжения за хистология
11.2. Органите и трупни тъкани, взети за хистологично изследване на съдебно - медицинска експертиза, произвежда изследване на труп. Зареждане на вземане на органи е забранено техник или медик.
11.2.1. Парчетата се нарязват с остър нож. Използвайте ножиците, за да се избегне пюре тъкан не се препоръчва. Вие не можете да изстържете повърхността на парчетата, особено на лигавицата и серозни мембрани. Инертни, лесно разградими и тъканна маса (като съдържанието на матката) да ножа без използване на форцепс, и се потапя в фиксираща течност в торбичката за марля.
11.2.2. дебелина парче се нарязва 0.5 - 1 cm, и тяхната дължина и ширина може да бъде различен (обикновено 1 см х 1,5 или 1,5 х 2 cm), така че получената нарязани ще се поберат при стандартен покривно стъкло. Парчетата незабавно поставени в фиксиране течност. С оглед на бавно проникване в дълбочина на излитане тъкан на изследването на дебели парчета не се препоръчва;
11.2.3. за предприемане на парчета от съкращения органи трябва да се направи така, че най-добрият начин да се покаже тяхната анатомична структура. Например, бъбрек част трябва да бъдат представени кортикална и церебрална вещество в огнището на пневмония - централните и периферните части. Когато механични или други повреди, трябва да оттегли вредата за съседните здрави тъкани;
11.2.4. ако е необходимо, на всяка налична оценка в един и същи орган или тъкан промени в техния етикет етикет. Текстови етикети направя графит. За етикети използването на материал, устойчив на действието на течност фиксиране (масло кърпа, хартия и т.н.);
11.2.5. нарязани парчета се поставят в 10 - 15% разтвор на формалин. Той се получава от концентриран разтвор на параформалдехид, като към една част от 9 части вода. Използване на бяла утайка не трябва да бъде параформалдехид. В такива случаи, оригиналната Концентрираният разтвор се поставя в лабораторна камина и се затопля до разтваряне на утайката, след което може да се използва.
11.2.5.1. Ако е необходимо, да се използва неутрален формалин разтвор се получава както следва: Разтвор на формалин (37 - 40%) - 100 мл, дестилирана вода - 900 мл, натриев дихидроген фосфат, - 4 г безводен двуосновен натриев фосфат - 6.5 гр
11.2.6. Обемът на търговец на наркотици течност трябва да надвишава обема на парче, не по-малко от 10 пъти. Така че е необходимо парчетата не се държим заедно в разтвора и не долепена до дъното на кутията. За тази цел дъното на банките поставя слой от памук и разтворът се разклаща периодично. За да се избегне изсъхване на повърхността парчета от техния горен капак вълна. Фиксирането на формалин се извършва при стайна температура в продължение на 1 - 2 дни. След един ден разтворът се променя. Дълъг фиксиране не е желателно.
11.2.7. За определяне на нервна тъкан с помощта на специални цветове при използване на неутрален формалин. За някои техники (например, обагрени гликоген) парчета бяха фиксирани в 96% етанол.
11.2.8. Частиците на изсушения тъкан се събира в пакет и се изпращат към изхода на хистологичен не-фиксирана форма. Също подава парчета мумифицирани тела и органи могат торф тен или тежко восък.
11.2.9. Подготовка на фиксирани части от органи и тъкани за хистологично изследване (изрезка) се изпълнява в експертът моргата за извършване на изследвания на труп. Останалата след рязане материал се събира в белязан марля чанта и се поставя в херметизиран съд с пресен разтвор на формалин, която се съхранява в морга за една година.
11.02.10. Като материал за криминалистика - хистологично изследване трябва да се извършва в 100% от аутопсиите. Въпросът за необходимостта от изпращане на парчета от тъкани и органи за хистологично изследване реши съдебно - медицинска експертиза, в зависимост от конкретните ситуации.
Задължително е да се проведе съдебно - хистологично изследване на случаи на убийство, трудови злополуки, отравяне (включително алкохол), електрически наранявания и смърт от ефектите на ниска температура на околната среда, когато внезапна смърт на деца и възрастни, инфекциозни заболявания (включително туберкулоза) , онкологични и хематологични заболявания, ятрогенни заболявания и смърт в болници.
11.02.11. Броят на парчета, взети от различни органи и тъкани, определени от тежестта и честотата на патологичния процес, и целите на изследването.
2.11.12. Ако подозирате, че определен вид смърт, е препоръчително да се изследват:
- по време на механичната асфикция - задушаване бразда, от която парчета се изрязват така, че те удари дъното, горният и долният пределни билата с непокътнат тъкан (ако браздозаривачи широк, може да бъде отрязано две парчета, така че те са били представени с горния ръб ролката и дъно, дъното ролка ръб и дъно);
- смърт от местните ефекти на топлина - парчета от кожа от изгорените площи, трахеята, бронхите основна, бял дроб, бъбреци;
- умира от ефектите на ниска температура - стомаха, дванадесетопръстника 12, панкреас, сърце и бял дроб;
- в травматични - мозъчно нараняване - мозъчни срезове с pial от контузия камера и гранична зона, и от мозъчния ствол дура (указание);
- с субарахноидален, особено базално кръвоизлив - артериите на мозъка основи на различен калибър на местата, където най-често локализиран аномалии и вродени малформации;
- в случай на отравяне с cauterizing отрови - език, хранопровода, стомаха, тънките черва, на горните дихателни пътища, бъбреците, черния дроб;
- в случаи на отравяне от органофосфорни съединения - белите дробове, сърцето, бъбреците, черния дроб, надбъбречната жлеза;
- за някои индикации - кожата с подкожна мастна тъкан и мускулите на местата и прилагането на лекарствени средства;
- заподозрян "престъпник" аборт - матка, яйчници, тръби, влагалището стена параметриалната мазнини;
- в случай на съмнение за смърт от остра коронарна недостатъчност - коронарна артерия на мястото на най-големите промени, на ръба на сърцето исхемичния и отговарящи области през цялата дебелина на стената;
- когато внезапната смърт на млади хора под прекомерно физическо натоварване, умствена травма или други стресови фактори, както и причината за смъртта не е ясна, наред с други органи, да вземе хипоталамус - хипофиза - надбъбречна ос, immunogenesis органи петна - на дихателните пътища отпечатъци лигавиците;
- подозира СПИН - мозъка и гръбначния мозък, черен дроб, бъбрек, стомах, черва, immunogenesis органи (костен мозък, тимус, лимфни възли на различна локализация, далак) и когато е посочено - ретината, кожата, устната лигавица, и т.н.
11.02.13. Когато внезапна смърт на бебета и малки деца в ръководството за обучение:
- част на ларинкса с гласните струни и регионалните лимфни възли;
- три части на трахеята - началната част (заедно с части от щитовидната жлеза на ориентацията на нивото на трахеята), средно (с paratracheal лимфни възли) и региона на бифуркация (с първоначалните разделения на две основни бронхите);
- извънбелодробни бронхите и белите дробове резена корен област с перибронхиален лимфни възли;
- Белодробна тъкан от области с максимум и умерени промени;
- гърлото, сливиците, с храмове, слюнчените жлези;
- инсулти - Нанасяне на ларинкса лигавица, трахеята, бронхите, белите дробове съкращения на повърхността;
- централни и периферни органи immunogenesis (тимус, лимфни възли, далак, лимфоидна тъкан на стомашно - чревния тракт;
- сърце с клапна апарат;
- мозъчната кора с обвивка на Пия, subependimarnye части на мозъка;
- тънките и дебелите черва;
2.11.14. В проучването на новородени трупове следва да белите дробове, сърцето, бъбреците, черния дроб, тимус, надбъбречните жлези, пъпната пръстен с кръвоносни съдове, подуване на кожата на главата, плацентата.
11.02.15. Когато посоката на материала по хистология отдел в допълнение към информацията за починалите, обстоятелствата на смъртта и проучването на труп на данни (макроскопски характеристики на органи и тъкани, предварителната диагностика) в придружаващия документ предоставя информация за решението за налагане на изпит труп, посочват органите на името, броят на парчета (общо и органи), както и начин за определяне на целта за съдебномедицинска - хистологично изследване (в съответствие с настоящата форма на "Сезиране на съдебните - хистологичните изследвания на среда ", одобрена от руското министерство на здравеопазването).
Свързани статии