Морфологични и физиологични функции
Бременност - е една прекрасна и загадъчна период в живота на жената. Радост и наслада на знания от най-големите загадки на природата - раждането на нов човешки живот, и да се полюбувате на самата жена и всички около нея.
И, въпреки това, бременност - Отговорността е голяма и една жена пред него, и на бъдещата детето. Плодът се развива и расте за сметка на хранителни вещества, получени от майката, а тялото на жената е огромно преструктуриране.
Нормално бременността период е 38-40 седмици (9 месеца или 280 дни) и традиционно се разделя на три етапа (триместър), всяка от които е с продължителност около 13 седмици. Промени по време на бременността тялото на жената е изложена на цялото. Искаме да обърнем специално внимание на това по време на бременност отделителната система и бъбреците преминават много морфологични и физиологични промени.
По време на бременността настъпи
- Увеличаването на теглото и размера на бъбреците
- Нефрон гломерулна хипертрофия или (основна функционална единица на бъбрека)
- Дилатация (повишаване или удължаване на кух орган или кухина) общо пикочните пътища: чашка, бъбречното легенче, уретери
- Уретерално мускулна хипертрофия и хиперплазия на съединителната тъкан
Всички тези промени, както и хронични инфекции на гениталния тракт, са в основата на лезии на отделителната система и се появи в началото на бременността (5 - 6 седмици), избледняват - в 1 - 3 месеца след раждането. Върховите промени прогресия представляват VI - VII месеца от бременността.
Промените са свързани с тях
- Механични фактори (налягане на бременна матката, и т.н.)
- Неврохуморални фактори (т.е. фактори, ко-регулаторни ефекти на нервната система и хуморални фактори (биологично активни вещества кръв, лимфа и тъканна течност), органи, тъкани и биологичните процеси).
- Ендокринната въздействие (хормони).
Разглеждане на промените на пикочните пътища отделно
I. pyelocaliceal система
Разширяването на системата за събиране на бъбречната и уретера се наблюдава главно през втората половина на бременността в 80-90% от бременните жени.
Броят на "остатъчна урина" в таза е 150 мл или повече. По принцип разширява уретери в горната 2/3, понякога достига 20 - 30 mm в диаметър. Като правило, в горната третина на уретера в течение е огъната и по-ниските им отдели отклоняват от средната линия навън.
По този начин, pyelocaliceal система по време на бременността винаги е разширен и уретери не само разширява, но удължена и мъчителна.
А) правото уретера в 3 - 4 пъти по-често с крайности, тъй като матката на бременни има тенденция да се върти (завъртане) надясно.
В) асиметрията на унищожаване е свързано с неравно инфлексия уретера чрез съдове илиачните.
Право на уретера преминава иличните артериите и вените почти под прав ъгъл, а в лявата артерия пресича и след това вената.
Горна пикочните пътища остави да страдат по време на бременност и още по-малко, тъй като те са защитени от натиска на разширения матката сигмоида.
C) Причината за по-чести промени в пикочните пътища е на дясно варикозна десен яйчниците вена сплит пресичащи и щипка десен уретер на нивото съм кръстен прешлен.
D) Като се започне от 10 - 12 седмици и около 30 - 32 седмици от бременността, има постепенна загуба на мускулния тонус на уретерите и намаляването на тяхната активността на свиване, и точно преди раждането, тези промени са стабилизирани.
А) В hydroureteronephrosis за развитие (удължаване уретери) по време на бременност има стойност и nephroptosis (птоза бъбрек), по-изразен отдясно и свързан с обща visceroptosia (пролапс на вътрешните органи на коремната кухина), проявяващо се в края на бременността. Все пак, въпреки изразената hydroureteronephrosis едностранно, субективни симптоми при повечето от бременни жени не са налични. Изключително рядко са случаите на пълно запушване на уретера на фона на бременността, което води до развитие на остра бъбречна недостатъчност, хистеректомия, пластмаса изпълнение.
Разширяване уретери primiparous по-изразен дължи на по-голяма еластичност на коремната стена.
Е) В бременна ритмично свиване на уретера се наблюдават на всеки 5 - 15 секунди. където неравни от двете страни (нормални - 3 -. 5 секунди).
Отново трябва да се подчертае, че има три основни фактора, които нарушават на бъбречната хемодинамика и намаляване на тонуса на горните пикочни пътища:
- промени ендокринни
- механична компресия на уретерите
- венозен застой в таза
II. мехур
III. уретра
Уретра в една бременна жена също са подложени на редица промени:
- подуване
- phlebostasis
- Удължаване и промяна в посоката на уретрата
- Увеличаването на диаметъра (половината - два пъти).
- Изглаждане ъгъл vesicourethral сегмент.
Всички тези промени в отделителната система са наистина физиологични, но те са, както се казва "на ръба на фаул." И ако една жена вече е имал преди бременността някои бъбречни заболявания и инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит и др. Цистит.), И ако жената има ненормално развитие на отделителната система, от които тя не знае, а ако има nephroptosis ...
Такива "като че ли" настроен.
Дори и преди бременността, или най-малко, когато е необходимо да се атакува превантивен преглед от специалист.
Арийски Александър Леонидович.
MD, професор, доктор интернист, кардиолог, нефролог.
Свързани статии