Независимо от увреждане фактор или се отразява на тялото - физическа травма, изгаряне, измръзване, туморен растеж, хирургически операции, въздействието на вредни химични агенти, инфекция - винаги развива серия от реакции, насочени към локализиране на щетите и началото на възстановяването на увредени функции. Този комплекс отговори, помага да се възстанови хомеостаза, описва процеса на възпаление. Количеството на местните промените, които настъпват в отговор на увреждане, е наречена остра фаза на възпаление. Решаваща роля в този процес са така наречените протеини от реагентите или остра фаза на възпаление (BOV), синтезирано в черния дроб и винаги отговаря на вреден фактор. Освен това, CWA упражняват техните ефекти за развитието на имунния отговор.
Понятието CWA включва около 30 плазмени протеини, участващи в сложни възпалителни реакции отговор. Те се характеризира със следните основни функции:
1. Ограничаване на лезията.
2. Участие в възстановителните процеси.
3. Участие в реакцията на клетъчно и хуморален имунитет.
4. Влияние върху неспецифично резистентност на организма, включително фагоцитната активност на левкоцити.
5. Ефект върху съдовата-тромбоцитите хемостаза, процесът на кръвосъсирването и фибринолизата.
6. блокадата на липидната пероксидация
Трябва да се отбележи, че CWA не са само маркери за възпаление и увреждане. Както е установено чрез многобройни изследвания, включително тези, проведено в нашата академия, концентрация ERD може да варира значително и без видимо наличие на възпалителен процес, и по-специално, по време на тренировка, нормална бременност, хипертония, нестабилна стенокардия и други физиологични и патологични състояния.
Разграничаване положителен CWA. нивото на който се издига на повече от 25%, и отрицателни CWA. чиято концентрация се редуцира при същите условия. Първата група от церулоплазмин, компонента на комплемента С3, а1 -kisly гликопротеин, а1-антитрипсин, фибриноген, хаптоглобин, серумен амилоид Р, С-реактивен протеин (CRP) и други. Отрицателното CWA включват албумин, преалбумин, трансферин, липопротеини с ниска и много ниска плътност, кининоген, прекаликреинов, ангиотензиноген.
Причината за увеличаване на броя на CWA някои протеини, чиято концентрация не се променя по време на възпаление или дори пада, следните факти, открити в експеримента: 1. Повишаване на синтеза на тези съединения и по-силното им потребление. 2. Откриване на протеини в части на споменатите тънки части от черния дроб, култивирани при специални условия, съответстващи вредни ефекти върху тялото.
Сред основните акутни фазови протеини при хора включва CRP и амилоид А протеин. Нивото на тези протеини се увеличава много бързо (първите 6-8 часа след увреждане ефекти). Техните концентрация се увеличава до 2-100, а понякога и 1000 пъти.
Няма съмнение, че тези отговори са защитни. Известно е, че С-реактивен протеин (CRP) повишава фагоцитната активност на левкоцити, защото е от съществено значение за неспецифични opsonirovaniya бактерии. CRP се свързва не само бактериите, но и токсини, както и частици на увредените тъкани, което позволява подобрена фагоцитоза, и системата на комплемента се активира чрез класическия начин (вж. 3.10.3). Освен това, CRP стимулира производството на супероксиден анион в фагоцити, повишава синтеза на про-възпалителни цитокини IL-1а и б на TNFa, които играят важна роля не само в развитието на възпаление, но също и в регулирането на синтеза на BOV както и в имунния отговор. Освен това, CRP повлияе на функцията на Т-лимфоцитни хелперни клетки, клетки убийци и естествени клетки убийци (NK-лимфоцити), което неминуемо се отразява на интензивността на имунния отговор и природен цитотоксичността.
Въпреки това, последните изследвания показват, пречистен човешки CRP инхибира хемотаксиса на неутрофилите в отговор на IL-8 действие (основен хемокин) и бактериален хемотактичен пептид. Инкубирането с CRP от активирани неутрофили води до полипептидни фрагменти ОРБ разцепване с MW под 25 Ша са също инхибират индуцираната неутрофилния хемотаксис. Очевидно, подобни реакции се срещат само в по-късните стадии на заболяването, са придружени от премахването на възпалителния процес.
Втората група се състои от протеини, чиято концентрация може да се увеличи значително - от 2-5 пъти. Това включва -glikoproteid a1, а1-антитрипсин, фибриноген, хаптоглобин.
Кисел а1 -glycoprotein (orosomucoid) намалява естествената цитотоксичност, инхибират образуването на антитела и потиска клетъчния имунен отговор.
Известно е, че фибриноген е един от основните протеини, участващи в съдово-тромбоцитите хемостаза и съсирването на кръвта. Повишени нива на фибриноген допринася в възпаление и други заболявания, ограничаващи разпространението на инфекцията, което със сигурност е защитна реакция. В същото време, съсирване на кръвта от фибриноген се разцепва fibrinpeptidy А и В, които имат изразено противовъзпалително действие, както и предотвратяване на разпространението на кръвни съсиреци в съдовете. В допълнение, фибриноген, фибрин в къса насърчава ремонт на увредените тъкани.
Хаптоглобин свързва хемоглобин, не само за да се образува комплекс с пероксидаза активност, която играе роля в разрушаването на fagotsitiruemyh обекти. Този протеин е ефективно да инхибира катепсини, и участва в рециклирането на някои патогенни бактерии.
Третата група включва протеини, чиято концентрация в първите два дни след излагане на стимул инфлуенца се увеличава малко - от 20-60%. Те се класира като церулоплазмин, С3 и С4 комплементни компоненти, както и комплекс S5S6.
Значението на тези протеини по време на възпалителния процес надценява. Церулоплазмин - транспортен протеин, който носи мед. Освен това, церулоплазмин е поливалентен окислител - оксидаза инактивиране на супероксиден анион радикали и защита на мембраната на интактни клетки патологичен процес. Този протеин проявява ензимна активност, така че участва в оксидирането на желязо в прехода от последните депа тъкан в комбинация с носител протеин - трансферин.
Церулоплазмин подкрепя антивирусно имунитет, за да потискат размножаването на някои вируси. Той също така повишава производството на антитела и стимулира активността на макрофагите.
На ролята на компоненти на комплемента неспецифичната и специалните мерки за защита, ще бъдат докладвани в раздел 3.10.3.
Чрез неутрални острата фаза включват а2 макроглобулин (а2 -Mg) и имуноглобулини (Ig) класове G, А, и М. Концентрацията на тези протеини в много заболявания варира слабо, тъй като те не са придружени от повишена синтеза по-малко силен поток.
Както е известно, а2 -Mg е инхибитор на серин протеази и по този начин допринася за запазване на интактни клетъчни мембрани. Когато възпаление и увреждане на тъканите натрупаната протеолитични ензими (еластаза, катепсин G и други протеази от левкоцити), които се неутрализират а2 -Mg. Този инхибитор е в състояние да се свърже с протеолитични ензими, секретирани от бактерии и паразити. Това играе важна роля в метаболизма на съединителната тъкан, като контрол на синтеза на колаген и разпадни процеси, еластин, протеогликани и структурни гликопротеини, в зависимост от активността на съответната протеаза. a2 -Mg забавя съсирването на кръвта и инхибира фибринолиза, която играе важна роля по време на патологичния процес.
В допълнение към а2 ERD -Mg и други инхибитори antiproteaznye - а1-антихимотрипсин и антитрипсин. Тяхната функция е да инхибират активността на химотрипсин-подобна протеинази и elastopodobnyh идващи от гранулоцити при възпалителни ексудати и причинява увреждане на тъканите. В началото на заболяване, характеризиращо се с намалени концентрации на протеазни инхибитори през активен консумация. Въпреки това, той веднага настъпва повишаване на нивото на тези съединения, поради тяхната повишена синтеза чрез хепатоцити. Намаляването на концентрацията на инхибитори на протеиназа е лош прогностичен белег.
Накрая, петата група включва отрицателен или отрицателен CWA - албумин, преалбумин, трансферин. консумация им в възпаление преобладава над синтез. Важно е, че намаляването на концентрацията на тези протеини компенсира увеличението на положителен CWA и по този начин допринася за поддържане на кръвното постоянна онкотично налягане.
Преалбумин, албумин, и има водеща роля в регулирането на водния баланс в организма, което е особено важно в развитието на патологичния процес. Тези протеини са основните транспортери на хормони и витамини. Също така беше установено, че преалбумин усилва клетъчния имунен отговор.
Трансферин не е само носител на желязо. Той има антимикробен ефект, подобрява фагоцитозата и цитотоксичност на естествен, има стимулиращ ефект върху клетъчния имунен отговор.
По-тежкият потоци заболяването, толкова по-голяма концентрация на отрицателен CWA пада.
Свързани статии