Остра подагрен артрит - малък краткотраен възпаление, причинено от двете пряко действие на кристали на пикочната киселина и индиректно - чрез активиране на неутрофили и синовиалната течност клетки. Фагоцитоза кристали левкоцити с разрушаване на лизозомите и продукти освобождаване лизозомна и хемотаксични вещества, активиране на комплемента, каликреин система допринасят за бързото развитие на остър възпалителен процес.
Във връзка, като правило, един на ставите, особено на долните крайници, с почти задължителна (и в половината от времето и дебютира) съвместно лезия един пръст. Rezchayshaya болка, невъзможност-малкото движение в засегнатата става, дори и с едно натискане на листовете, ярко зачервяване и подуване, че е налице спешна (в рамките на няколко часа, обикновено сутрин) - това са типични симптоми на остър подагрозен артрит.
Фактори утаяват поява ставния подагра атака - този алкохол излишък животински протеини в консумацията на храна и други храни, богати на пурини, дехидратация (горещ климат, сауна) Недогряване на водата нараняване. Най-важните хипотермия ставите и физическо претоварване, включително статични, като например ходене в тесни обувки.
Остър подагрозен артрит продължава няколко дни и напълно минава дори без лечение. След първата атака на подагра при около 10% от пациентите с трайна ремисия, но най-много за последната 1 година се записват 1-3 рецидив или месечно (по-рядко - седмични) атаки. Когато епидемиологично проучване (Framingham stady, 1967) разкрива пряка връзка между нивото на развитие и възможността за урикемията артритни кризи. По този начин, когато нивото на пикочна киселина в кръвта 6,0-6,9 мг / дл записва подагра 1.8%, и на нивото на 7.0-7.9 мг / дл - в 11.8% от случаите.
С натрупването на честота пикочна киселина готвач може да варира в организма, както и естеството на обострянията подагра; Тя може непрекъснато повтарящи се припадъци и в редки случаи - необичайно тежки атака. В 4 от наблюдаваните пациенти с подагрен криза протича изключително трудно, с едновременно развитие на множествена артрит форма тофи, тяхното възпаление, язви и възстановяване гъста креда-като маса с голям брой кристали от пикочна киселина (описана в литературата psevdoflegmonoznaya форма подагрозен пристъп) разграничение подагрен артрит от други остри моноартрит (пирофосфат, когато калциев отлагане, септичен артрит и др.) arthrocentesis позволява да се изследва синовиалната течност, използвайки поляризация микроскопия. Крайният патогномонична знака на остър подагрен артрит е наличието на типичните кристали на натриев monourata вътре или извън левкоцити, рентгеново изследване на засегнатата става възпаление при това заболяване не диагностична стойност и само в по-късните етапи разкрива пери-ставно отлагане, намаляване на костната плътност, наличието на костни кухини Въпреки че яркостта клинични симптоми на артритни пристъп на подагра често се диагностицират късно. По този начин, от общо 100, което наблюдаваме през последните години, пациенти с подагра при повече от 80%, показват данните на историята, е бил в състояние да признае болестта в 8 или повече години от появата на артрит атаки. Още при първото посещение на лекар надделя диагностика на "безлични" пациенти с артрит често са изпратени на един хирург с травматичен артрит, към инфекциозни заболявания с съмнение за еризипел, много често се диагностицират ревматоиден артрит.
Свързани статии