Остра инфекциозен артрит (септичен, гноен) - ставни заболявания, причинени от пряк удар в своите кухина микроорганизми от всеки първичен огнища или отворен нараняване (спукване) съвместно. Етиологичните фактори могат да варират микроби, но на първо място са стафилококов (Staphylococcus Epidermidis et ауреус), стрептококов (хемолитични стрептококи група А zelenyaschy стрептококи) инфекция и Грам-отрицателни бактерии (Ешерихия коли, Proteus вулгарис, Klebsiella пневмония, Pseudomonas pseudomallei, Aeromonas hydrofhila) , Инфекциозни артрит понякога може да бъде причинена от директно инвазия в съвместни микроорганизми като Shigella, Salmonella, Yersinia.
Симптомите на остър инфекциозен артрит:
В повечето случаи, засегнати една или две стави. Артрит започва остро с rezchayshih болка, подуване на ставите, зачервяване и хипертермия то само от време на време тези явления в продължение на няколко дни преди polyarthralgia на мигриращи. Едновременно с развитието на съвместен синдром се наблюдава треска забързаното тип, втрисане, изпотяване тежки. кръв левкоцитоза на открива с подчертано изместване наляво левкоцитна формула, скорост на утаяване на еритроцитите и увеличение на други показатели на възпалителната активност. Пациентите в напреднала възраст и много крехки, артрит могат да започнат постепенно, проявявайки леки общи и местни признаци на възпаление и получаване хронична. Най-често засяга коленните и бедрените стави (обикновено при деца), както и рамото, лакътя, китката, глезена стави, гръбначния стълб и ставите ileosakralnye.
В проучването на синовиалната течност показва по-голям брой клетки (20 х 109 / мл) с разпространението (90%) от неутрофили. Мътна течност, вискозитета се намалява, муцин съсирек в насипно състояние, дезинтегриращи, микроорганизми са открити в нея. В най-ранните стадии на болестта често не синовиалната течност гноен характер и изисква многократното му стремеж да произвежда информативни резултати.
Причини за възникване на остра инфекциозна артрит:
Остър инфекциозен артрит може да се случи на фона на циреи, перитонзиларен абсцес, болки в гърлото. скарлатина. отит, пневмония. инфекциозен ендокардит. инфектирани рани на всяко място, след цистоскопия. операции на коремните органи и пикочно-половата система и така нататък. Понякога, когато основният сайт не успее да засече. С развитието на инфекциозен артрит предразположени възрастни лицата отслабени такива общи заболявания като кръвни заболявания, злокачествени тумори. PA, SLE, особено ако те са били на дългосрочно кортикостероидно или имуносупресивна терапия, както и недоносени бебета и алкохолици.
Както се вижда от по-горе, във всички тези случаи става дума за развитието на първична или вторична имунна недостатъчност.
Лечение на остра инфекциозна артрит:
Изисква обездвижване на крайник в продължение на кратък период (1-2 седмици); като същевременно се подобрява състоянието на пациента да започне активно да развиват съвместни движение.
При грам-отрицателни чревна флора показани гентамицин 3 мг / (кг дневно) в продължение на 3 дози, разпределени. Лечението се провежда в продължение на 2-3 седмици, като се замести ампицилин за гентамицин (6-10 г / ден в 4-6 дози) или tseporin.
Показва дневно съвместно дренаж: гной аспирация чрез широка игла и вътреставно приложение на антибиотици. Дренажни съвместно упражняване докато синовиалната течност е ясно.
Положителният резултат на това консервативно лечение в повечето случаи трябва да бъдат получени до края на първата седмица, обаче, активната терапия трябва да продължи до пълно излекуване. В случаите, когато микроорганизма доведе до развитието на артрит. устойчиви на антибиотици, съвместно рехабилитация е трудно, ако след 2-3 седмици от лечението не е показан устойчиви подобрение и увеличава риска от разрушаване промени в ставата, място на хирургичен дренаж. Последното е особено показано на деца с увреждания на бедрени стави. При последвалата съвместна унищожаване е необходимо да хирургично отстраняване на некротични фрагменти и огнища на инфекция в меките тъкани периартикуларни. Всички пациенти с инфекциозни артрити са обект на наблюдение и лечение при hirurgovortopedov.
Къде да отида:
Свързани статии