Остеомиелит в стоматологията е достатъчно често в сравнение с други райони. Това се дължи на факта, че челюстите имат зъби, които са източник на инфекция. Освен челюстни кости са снабдени с голям брой плавателни съдове. Тя се характеризира с развитието на възпаление в костта с образуване на гной. Нейната патогенеза е доста сложно, и причините са много.
Възможни причини за остеомиелит
В стоматологичната практика, може да се появи на остеомиелит по различни начини:
Най-честата причина - възпалено зъб. От друга страна може да се каже, че инфекцията се развива одонтогенен начин. Всичко започва с кариес. Това може да изглежда като една малка дупка в зъба може да предизвика възпаление гноен вече в костите? Но преждевременната жалбата на зъболекар да доведе до последствия. Инфекция пропуска дентална нерв и от там през канали в зъбния корен на периодонта. Ако не се лекува възпаление пародонтални простира под надкостницата и самата кост. Хематогенният маршрут на инфекция е причинена от кръвта на някои от възпалителния процес в тялото. А възниква от травматични фрактури, рани и други наранявания. Понякога тя може да бъде усложнение след операция на челюстната кост.
Клиничната картина на остеомиелит
Остеомиелит на челюстта има различни симптоми, в зависимост от формата. Тя може да възникне остро, подостра и хронична. За всяка държава, нейните симптоми и лечение. Ето защо, е необходимо да се запознаете с всяка форма на клиничното протичане.
Остеомиелитът представлява гнойни челюст-възпалителен процес на костната структура. В долната челюст, тя е много по-често, отколкото на върха. В повечето случаи заболяването се развива остро, но понякога това се случва, че скоро става хронична. В допълнение към естеството на болестта до момента е разделена повече, в зависимост от района, засегнат от локализирано и генерализирано.
етап подостър
Това се случва в рамките на няколко месеца след началото на заболяването. Неговата поява може да се характеризира появата на фистулата. От него гной с тире на течност. Благодарение на създаването на временен отлив настъпва облекчение. Пациент за няколко дни вече се чувства болка, подуване на корема. Но за съжаление, тъй като на този релеф, той не помоли за помощ, защото си мисли, че всичко вече е минало. При това заболяване не изчезва от само себе си. Източникът на инфекцията е запазена и се простира по-нататък, се превръща в хронична форма. В подостър зъб подвижност се запазва. Утихне и общи признаци на възпаление.
Хроничен остеомиелит на челюстта по време на
Този етап се характеризира с пълно облекчаване на болестни прояви. капки температурата, главоболие спрени. Но слабостта и бледност на кожата и лигавиците са запазени. В допълнение, откритите фистули. Освобождаване от отговорност може да продължи. Всички зъби също са в разнебитено състояние. Фистула отвори могат да бъдат разположени върху кожата и в устната кухина. Челюстна кост появи усамотява. Благодарение на тях, тя се удебелява и може да бъде патологична фрактура. На този етап, не трябва да се разчита на факта, че болестта се освобождава от себе си.
Острата формата на остеомиелит
Клиника започва доста бързо. Налице е силна болка в областта на зъбите на пациента. Както прогресията на болка, също се амплифицира и се прехвърля в челюстта тъкан. Причинител зъб тяло може да се разхлаби. Ако остеомиелит е генерализирана и съседните зъби са включени в процеса. Поради това, възможността за тяхната загуба, въпреки факта, че те могат да бъдат напълно здрави. На проверка разкри, оток и хиперемия на венеца и меките тъкани. По време на палпацията има остра болка.
Ако възпалението отива на темпоромандибуларната става, а след това се развива артрит, пациентът изпитва трудности, когато той иска да затвори устата му. Заедно с местната ситуация възниква и общи симптоми на присъствие на всеки възпалителен фокус в организма.
Остеомиелит в различни челюсти
Най-често срещаният остеомиелит на долната челюст. Тя се характеризира, наред с други симптоми на изтръпване на долната устна и брадичката района заради поражението на долночелюстната нерв и неговите клонове. Това заболяване е травматичен произход също се среща по-често в долната челюст, защото е по-податливи на фрактури и други наранявания. Остеомиелит максиларен възниква по-рядко и главно поради rhinogenous инфекции. По-податливи на това заболяване grudnichki. Те трябва да бъдат изключително внимателни, тъй като болестта се развива много по-бързо, отколкото възрастните. Подути бузата на засегнатата зона и зоната около очите. Face става асиметричен. Във всеки случай, остеомиелит на челюстите - страшната болест, и колкото по-скоро той не е определен и като се има предвид необходимото съдействие, толкова по-добре за пациента. Това е особено вярно за кърмачета и детството.
Диагноза Резолюция - остеомиелит на костта
В острата форма на заболяването може да се диагностицира само въз основа на клиничните прояви и данни от лабораторните тестове. Ето защо, на този етап, цялостна история е важно, това е историята на заболяването. Що се отнася субакутен и хронични форми, присъствието на фистули вече показва, че има остеомиелит на челюстта. Помага да потвърди диагнозата рентгеново изследване на, с помощта на които ще се разкрият присъствието на костна деструкция. Също така ясно видими са усамотява.
Възможни последствия и усложнения от гнойни възпаления на челюстните кости
Сама по себе си, остеомиелит на челюстта е сериозно заболяване, което води до много дискомфорт в цялостното здраве и силна болка. Но ако не е своевременно диагностицирани и лекувани, последствията ще бъдат по-лоши. Усложнения, произтичащи от ненавременно лечение:
- Абсцеси и флегмон на околните меки тъкани и пространства;
- тромбофлебит;
- Поражението на менингите, менингит;
- Разпространението на гнойно възпаление в организма на очите и на зрителния нерв, което води до пълна слепота от тази страна;
- Отравяне на кръвта, което може да доведе до смърт в рамките на няколко дни.
Най-често заболяването завършва с развитието на целулит - възпаление на неограничен всяка област. Но след като по това време не са имали, и затова е желателно да се незабавно се обърнете към съответния специалист за помощ.
Лечение на остеомиелит на челюстта е необходимо да се започне с премахването на фокус на инфекция. Когато одонтогенен форма убива преди всичко на зъба. Когато хематогенен и травматичен възпаление да се лекуват в тялото и премахване на нараняване. Обикновено, след като причината за заболяването симптоми започват да се разсее. Но това не трябва да се брои. Ако все още имате време да се развие абсцес или абсцес, се прави разрез на меките тъкани и дренаж. Назначен друга често срещана лечение.
Как за лечение на остеомиелит на долната челюст
След отстраняване на причината, че е необходимо да се извършат коригиращи мерки за отстраняване възпаления и бактериална флора, че не е имало повторна инфекция. Раната се промива обилно с антисептични разтвори и инсталиране на дренаж в продължение на няколко дни. Обикновено, когато един разряд гноен спира източване и самата рана се забави. Целеви физиотерапевтични процедури, по-специално на лечение с азот. Той помага на лечебния процес и възстановяването на мястото на приложение и инхибира патогенни бактерии и микроби.
Терапевтични мерки, прилагани в разгрома на горната челюст
В този случай, вие също трябва да се премахне причинна зъба. Ако инфекцията напредва към пневматичните синусите или в орбиталната област, тези части също хигиенизирам. Предвид факта, че горната челюст е пневматичен по-крехка, гной може бързо да се разпространи и в прилежащите площи по-бързо от дъното. Ето защо, по-често се срещат subperiosteal абсцес. След отстраняването на зъба все още трябва да създава постоянно напречно сечение по цялата дължина на абсцеса за премахване на гнойта и медицинското лечение на рана.
Лечението на хронични остеомиелити на формата челюстната кост
Ако процесът е локализиран, а от появата на заболяването е по-малко от един месец и половина, след което можете да направите, консервативно лечение. В противен случай трябва да се обърнете към хирургична метод. Необходимо е да се отстранят свързващата некротични и инфектирана тъкан. Освен това, ако има разхлабване на зъбите, тяхната шиниране. Възможно е да се направи лента Ribbond или ортодонтен метод. За да подмените липсващите кост понякога се използва osteoplastic препарати. Но те могат да бъдат използвани само след симптомите утихнат всички ostemielitnogo поток и неговите последици, ако има такива. Също така назначава fizioterpaiyu - UHF, магнитна терапия, ултразвук.
общото лечение
Остеомиелит на челюстта трябва да се третира обстойно, или от едно местно действие наистина не може да бъде. На първо място, разбира се, назначен широкоспектърно антибактериално действие. За това заболяване се прилага парентерално - интрамускулно или интравенозно. Увеличаването на популярността на клиндамицин. Понякога определен и пеницилин ако не алергична реакция към него. Първият лекарството се прилага веднъж на всеки шест часа, а втората - на всеки четири.
Также прописывают противовоспалительные медикаменты, например, метилурацил. Те трябва да се използва в рамките на един месец. За да се засили имунната система са назначени от витаминни комплекси. Абсолютно необходимо хранене с голям превес на протеини диета. Това е необходимо, за да се бързо да се възстанови загубената енергия. Също така провежда физиотерапия.
последствия от остеомиелит
За съжаление, понякога се случва, че ние трябва да се премахне, а стои до зъби, когато те не са предмет на шиниране. Ето защо, след като намалява възпалението на пациента трябва да протезни уред. След хроничен ход има значителни дефекти в челюстта. Това води не само до нарушаване на външния вид, но и функционалност. След отстраняване на фистулата, има белези, което е възможно само да се отстрани хирургически. Инфекция преход към темпоромандибуларната става развива остеоартрит или артрит. Както бе споменато по-горе, ако инфекцията е в горната челюст се движи в орбита, зрителния нерв е засегнат и може да атрофират. Поради това, тя губи всички свои функции и от тази страна на очите става напълно сляп.
превантивни мерки
Що се отнася до травматичен и хематогенен поток, пациентът няма да бъде в състояние да се предотврати развитието на болестта, за съжаление. Но като се има предвид факта, че остеомиелит често се развива, защото на зъб на пациента, че превенцията е възможно и необходимо да се харчат. По принцип, не се различава от тази на други заболявания на устната кухина:
- Лична хигиена индивид - си миете зъбите два пъти дневно;
- Изплакване с антисептици;
- Здравословни условия на труд;
- Посещение на зъболекар редовно;
- При откриване на кариеси в зъбите незабавно жалбата на специалиста;
- И разбира се, трябва да избягвате ситуации, които могат да причинят наранявания на лицето, особено челюстта.
Свързани статии