1. В помещенията, в които трябва да бъдат преслушване тихо и топло.
2. Ако е възможно, на пациента се вертикално положение-позиция (ако състоянието на пациента позволява ия), дестилира до кръста.
3. стетоскопа здраво и с уплътняване притиска стената на гръдния кош.
4. Във всяка точка аускултация слушат 2 -3 респираторен цикъл.
Ниска честота звучи по-добре проведено с цис-мембрана без използване на стетоскоп, особено с широка фуния и под ниско налягане до кожата на стетоскоп.
висока честота звучи по-добре да слушате fonen-doskopom мембрана под силен натиск върху кожата или стетоскоп с тясна фуния.
Техника аускултация на белите дробове, използвайки STE-protoscopy или стетоскоп е показано на фиг. 2.73. Последователността на преслушване предната, страна и задната секции е показано на фиг. 2.74-2.76.
Ris.2.74. Последователност белодробна аускултация отпред. Схема.
Когато слушате стетоскопа определя Xia последователно в симетрични части на гръдния кош в дясно и ляво почти в същите зони и сравнителната по време на перкусии.
Трябва да се помни, че по време на auskulta-нето на светлината в страните на гръдния кош на ръцете на пациента, повдигнати над главата си. глава аускултация NWA ди пациента леко намалена със скръстени ръце на гърдите му. Преместването на стетоскоп на гърдите трябва да се извършва в последователността, показана на фиг.
Ris.2.76. Последователността на белия дроб аускултация отзад. Схема. ,
Ris.2.75. Последователност аускултация странични повърхности на десния бял дроб (а) и ляво (б);
За оценка на дихателните основно шум Прово-DYT аускултация в споменатите зони фона SPO-Койн дишане на пациента през носа. Ако има допълнителни дихателни звуци курорт на специални техники, за да се изясни естеството на язва-ране: помолете пациента да диша дълбоко в устата vyslu Шива дъх на фона на принудителен вдишване и издишване, след кашляне, лежи на една страна и не спи, не е по-силно натискане на стетоскопа да имитира въздух, и работа с други диагностични методи.
Откритите промени в дишането и респираторни звуци описват страна с помощта на получените топографски забележителности на гръдния кош (наднационални, субклавиална площ, подмишниците, наднационални, интер-, подлопатъчен площ, нивото на съвместно шването ребра и други подобни).
Основните дихателни шумове
В зависимост от физичните свойства на колебание-schihsya структури звукови явления в нормална и пато-логия имат различни характеристики. Най-значителните разлики в някои версии на OS-novnyh дихателни звуци (везикуларен, жест-он, bronhovezikuljarnoe и бронхиална-AMFI-параметър) са показани на Фиг. 2.77.
При здрав човек почти по цялата повърхност на Стю белите дробове auscultated везикулозна дишане.
Механизмът на възникване на нормалното дишане vezikulyar-ТА (Фиг. 2,78). Мека обдухване на шума, по-добро напомня за "LL", поради вибрациите на еластично опъване алвеоларни стени, звуково във вдъхновение. В първите трети трептения издишване отшумяват алвеоли стени все още е доста значителен и видим за vyslu-Shivani, но през последните две-трети издишването spadenie алвеоли се случва тихо.
Механизмът на възникване на трудно дишане (фиг. 2.84). Твърдо дъха е един вид везикулозна дишане. В резултат на бронхиална констрикция (оток на лигавицата, вискозен ексудат в лумена на бронхите, бронхоспазъм) към нормалното шум vezikulyar-ЛИЗАЦИЯ дишането, свързано с колебания alveolyar-ЛИЗАЦИЯ стени смесен звук, причинени от турбулентен движение на въздушния поток от Bron-шунка, които стени имат нередности и sherohova-тост. Суфле е по-жест Ким от нормалното везикулозна дишане, а ти-slushivaetsya целия вдишване и издишване.
Ris.2.84. Механизмът на възникване на трудно дишане.
Причината изразяващи се в сакадични (прекъснат) ди-Хания е неравномерно свиване на бронхите (ris.2.85), при което въздушният поток, натъкват препятствие под формата на различен-ви изрази бронхиална констрикция различни, първоначално прониква в белия дроб част, и след това в друга преподаване -Stock т.н. Когато това е направено прекъсване спиращи сто, обикновено 2 - 3 стъпки.
Най-честата причина за нееднакво (огнище-Vågå) свиване на бронхите и изразяващи се в сакадични дихателна недостатъчност е дихателни пътища туберкулозен етиология.
Понякога може да диша сакадични vyslushi-vatsya патология на дихателните мускули след Следствие неравномерното им съкращения.
Най-честите причини за промяната на везикулозна-дишане са представени в таблица. 2.6.
Свързани статии