Медицински - профилактични институции.
Общото управление на хранене в болници, лечебни заведения profilak-матик изпълнява главният лекар или негов заместник за операционната, Медицински кабинети - главите им. Отговорността за предоставяне на продукти за хранене, оборудване, инструменти, прибори, гащеризони се носи от зам.-главен лекар за административна част (интендант). Директен методическа и организационна лидерство лечебно хранене носи диетолог, пост, създаден в болници с над 500 легла (300 - 500 легла - половин работен ден). При липсата на тази лидерска позиция лечебно хранене разпределя в един от лекуващите лекари. са необходими съвети и съвети за хранене, диетолог или други специализирани медицински персонал за приготвяне на храна. А диетолог контролира dietsester, участва в подбора и подреждането на персонал в звеното за хранене, провежда класове, за да се подобри тяхната квалиф-katsii. Той се развива в 7-дневен меню за основната диета и да се провери дневното меню, следи за качеството на входящи продукти, условията за съхранение и срокове на изпълнение, правилната храна за готвене съвпадение диетата си, участва в класификация (вземане на проби), приготвена храна, управлява потока от средства за храна стандарти, базирани на храни, химически състав и калорични диети. А диетолог контролира изпълнението на санитарно-хигиенните изисквания за кетъринга.
Според позицията на персонала стандарти диетолог, определени за всеки 200 легла (100 легла - половин работен ден), с туберкулоза и инфекциозна болница - 100 легла (75 легла - половин работен ден), в нервно болницата - 400 легла. Най-опитен диетолог назначи начело на кухнята, на административния орган, който е на персонала кухня. В болниците не разполагат с диетолог, гледане на кухненската работа се носи от старшата сестра или една от сестрите. В големи болници от всички dietsester изолиран dietsester за специализирани клонове (гастроентерология, келоиди и др ..). Диетолог офиси на пряко подчинение на старши сестра и началника на отдела и получават инструкции от лекар-диетолог и главата на кухнята.
Организация на кухня: Старши (готвач) Chef контролира кухня производство екип (готвачи, кухненски работници, миялни) и подчинени на ръководителя на кухня. Готвачи са подчинени диетолог, и в присъствието на главния готвач - последен.
Медицински сестри, медицински офис барманки получават храна от кухнята и да го разпредели на пациентите. От отделение работа и грижи за болен, а не храната, барманка освободен. Барманки на пряко подчинение на началника на отдела, както и голямата сестра, както и неговата диетолог. отдел 30 легла разпределени 1 пост барманка; в с изгаряния единици - 3 позиции, независимо от броя на леглата.
В болници с над 200 легла, той е създаден консултативен орган - Съвета за лечебно хранене. която включва: главен лекар, негов заместник при интенданта, по-голяма сестра, диетолог, диетолог - Ръководителят на хранене, старши готвач, диетолог и офиси. Основните задачи на Съвета: 1) разработването на мерки за подобряване на организацията на клинично хранене; 2) утвърждаване на нови диети и рецепти на ястия, планираното 7-дневна диета меню; 3) Обсъждане на продукти доставка за обществено хранене и производствено оборудване, прилагането на стандарти за продуктите, качеството на готова храна; 4) пациенти Дискусия хранене в офиси; 5) одобряване на планове за обучение на хранителните услуги; 6) разработване на мерки за подобряване на познанията за клинично хранене всички персонала на болницата. Гладкото функциониране на хранителната живот зависи от точно познаване на ежедневието и се техните задължения. График кухненския персонал е на главата му, заедно с главния готвач.
Такива списъци, е желателно да се развива въз основа на местните условия за всяка обслужваща служител.
Редът на освобождаване от отговорност за клинично хранене. приемане на пациенти в болничните лечебни заведения е необходимо диета назначава на дежурния лекар. Лекуващият лекар на пациента, след приключване на проверката изяснява диетата и дежурната медицинска сестра носи от делото, да представят списък на дестинация през отделенията, където се вписват номерата срещу хранителния режим на пациенти с имената и номерата на камерите, а данните са обобщени за всяка диета. Както консолидиран списък на назначения в отдела диети удобен за гладене, където броят на диети са изброени хоризонтално и вертикално, при всяка диета в гнездо за вмъкване листчета се посочват имената и номерата на отделенията на пациента.
Ежедневно до 13 съм старшата сестра или диетолог отдел изготвя и предава нареждания към кухнята за храна - portsionniki, в което се посочва броят на пациентите и разпределението на начина им на хранене. На гърба portsionnika цифри и букви показват броя на допълнителните продукти (мляко, сметана, сирене, яйца и т.н.) и имената на пациентите. Portsionniki подписан от ръководителя на отдел и ръководител медицинска сестра.
Диетолог - началник кухня обобщава поръчки отделения в комбинирано portsionnika да предоставят всички пациенти на следващия ден.
В санаториуми и здравни курорти.
СПА съоръженията (СЗЗ) за, здравословни храни, приготвени в 65% средно пътници и при заболявания на храносмилателната система - 98-100%. Разликите при организацията на клинично хранене в санаториуми и болници, се дължат най-вече на следното:
1. В извори са тези с хронични заболявания или обостряне не е рязко влошаване, и по време на възстановяване от остри заболявания. Това е отразено в приложената към санаториуми диети: а) много строга диета (№ 1а, 4, 5а, 7а, 10а, 10i) се използват рядко - ако обостряне на болестта; б) разрешава някои релаксация на диетични ограничения в лиценз система диети здравни центрове в сравнение с болници.
2. Държани от санаториумите водят активен начин на живот и в зависимост от тяхното потребление на енергия е по-висока от тази на пациенти в болниците, така че в санаториуми калории увеличение диети с 15 - 20% в сравнение с приложимото болницата поради балансирано увеличение на всички хранителни вещества. За повечето диети (с изключение на номер 8 и 9) energotsennost трябва да бъде средно 13,4 -14,2 MJ (3200-3400 ккал).
В големите курорти предоставя технологията на храните лаборатории. който контролира качеството на суровини, полуготови продукти и готови храни, пълни прикачени файлове, химическия състав на диети, придържане към рецепти на ястия, а също така се работи за подобряване на уменията на майстор-готвачи. Достъп до получаване курорт лекар камера възлага индикативна диета, според една от масите дежурните (№ 1, 5, 9, 15). В същото време той е издал заповед за силата, която се изпраща диетолог. За пристигащите след вечеря трябва да се организира в трапезарията или спешното отделение следобед чай (хляб и масло, бисквити, чай и захар). Окончателно диета назначен на лекуващия лекар, като се отчита естеството на заболяването и състоянието на режим на пациента. Назначаване диета марка в историята и в санаториум книгата. Диетологът на трапезария установява за пристигания места и информира за това как да се използва от трапезарията.
Като цяло тип използва санаториуми диета № 1, 2, 5, 7/10, 8, 9, 15 (обща бюро). Голяма част от останалите получава обща трапеза. Това не изключва възможността за включване на други диети, особено по време на обостряне на заболяването. В специализирани санаториуми свързващ съответните диети: за лечение на заболявания на храносмилателната-№ 1б, 1, 2, 3, 46, 4Ь, 5а, 5, 5N; кръвоносната - № 10а, 10, 10в; бъбрек и извеждане на пикочните пътища - диета № 1 и неговите варианти, № 6 и 14; метаболизма - диети № изпълнения 8 и 9; TB - № 11 и неговите варианти. Принципи на планиране и дневни менюта, оформления, меню диети политики portsionnikov (за хранителни цели), газоразрядни продукти, контрол на качеството на готовата храна укрепление C-Power в спа центрове, като например в болници. Въпреки това, за най-различни курорти се препоръчват различни принципи на предлагането, а оттам напускат меню: 1) с предварителна поръчка, ястия; 2) предварителна заявка сложни диети; 3) меню bezzakaznoe.
В старчески домове, които не изискват специална диета терапия (респираторни заболявания туберкулозен характер, гинекологични, неврологични заболявания и др.), Да се използва системата за предварителна поръчка храна за следващия ден с възможност за избор на ястия от методите за запис в определен хранителен режим. За тази цел, седмичната менюто в основните хранения включени 3 - 4 е показано за конкретен диета храна (например, диета номер 5 на супа вегетариански обяд, супа, ориз супа със зеленчуци). Избираем меню отговаря на вкусовите навици на пациента, но това често е нарушен балансът на хранителните вещества в храната, нейната калориите, правилната комбинация от храни. Например, пациентът може да избере най-вече месо или брашно ястия през деня и дори седмици. Вместо polurestorannoy тази система, можете да използвате за предварителен подбор и подреждане на сложни диети в три версии за всяка диета. Тези диети са равни на калории и химически състав, но менюто им е различна.
В санаториуми - диспансери.
Санаториум организирани на промишлени предприятия, институции и училища. Те осигуряват лечение и почивка без прекъсване от работа или училище. Превантивните мерки, провеждани подобряване на санаториум (физиотерапия, balneoprocedures, получаващи води и минерални и др.), Сред които са важна част от диетата.
Основни принципи на хранене в диспансерите, съответстват на тези за медико - profillakticheskih и санаториално - курортна база. Особености на организацията на властта в диспансерите се дължат най-вече на следното:
1. Пътниците в диспансера в същото време работят или учат. Следователно, използването на диета на калории и химически състав, трябва да се вземат под внимание както на физиологични хранителните стандарти за различните групи интензивността на населението на труда и съответните изисквания за различни диети.
2. диспансерите Останалите дееспособно хора, които имат хронични заболявания в по-голямата част от случаите не са остри. Освен това, за разлика от специализираните санаториуми в диспансерите изпрати здрави хора, особено работниците на горещи магазини, подземен работа в контакт с професионалните рискове, бременни жени, донори, и така нататък. D. Това е отразено в броя на заетите диети и хранителни изисквания.
3. Профилактично при производството на растения с операция на дву- или трисменен са преведени на непрекъснат график за работа с осигуряване на топла храна на лагеруващите на всички промени, които поставя особени предизвикателства за сервирането.
Продължителността на възстановяване в диспансерите - 24 дни, в специални противотуберкулозни диспансери - 30 дни. Общо управление на захранването осигурява главния лекар.
Когато кетъринг за диспансери следва да вземе предвид съществуването на отделните опасности производствени предприятия. Ето защо, една група от работници, изложени на високи температури (металургичната промишленост, работещи в различни видове пещи и оборудване с големи количества топлина, дълбоки мини), с оглед на големия изпотяване трябва да получи една диета, която компенсира загубен от потта на течности, витамини и минерали. За тези групи работници в менюто трябва да включва още и различни зеленчуци, плодове и ягодоплодни сокове, като се вземат предвид техните показания за отделните диети, витамин напитки от шипки и пшенични трици, бульони от пресни и сушени плодове, зелен чай; при липса на противопоказания - квас. работниците съотношението изложени на въздействието на олово производство, трябва допълнително да включват пектин богати храни като 300 г натурален плодов сок с пулп. Пектинът намалява усвояването на олово от червата и секрет. Работещите в производството на антибиотици, трябва да получават повече млечни напитки (кисело мляко, ацидофилус и др ..) За да се предотврати развитието на чревна дисбиоза.
Диспансерите трябва да са 4 хранения на ден с разпределението на калории дневно диета на хранене, в зависимост от работата на смени в производствени предприятия. В някои случаи, предписани от лекар включват отделните видове доставки с брашно 5-6 курс (обостряне язвено заболяване, след гастректомия и др.). Когато отдалеченост от диспансер работа прием междинно хранене, например, на 2 минути, когато работещи в първа смяна закуска, организирана под формата на суха храна (около 15% от дневния калориен) изведен преди да тръгнете за работа.
Когато работата по поддръжката на 2ро и 3то работа на смени по представлява отделен кетъринг за всяка смяна. В събота и неделя, ежедневието може да бъде променена.
Свързани статии