Най-често в детството остра инфекциозна болест, характеризираща melkopyatnistoy екзантема, леки простудни симптоми на горните дихателни пътища и увеличаване на периферните лимфни възли, особено на врата.
Рубелла е описан като независим болест още през 1834, но това беше отдавна се смята rudimertarnoy морбили и до 40-те години. Двадесети век, само леко заболяване при деца. Нейното проучване участва само за диференциалната диагноза с друг обрив, а само австралийски офталмолог H. Gregtom е първият, който да докаже, че морбили може да доведе до тежка патология на плода (вродена глухота, сърдечни дефекти и катаракта).
Патоген рубеола отнася до psevdoparavirusam съдържа ДНК. Вирус в замразено състояние запазва своята дейност през годините, когато се нагряват до около 56
Рубеола се намира под формата на епидемии, както и отделните случаи.
Изследвания 60-70th. значително разширява знанията на източниците на заразяване с рубеола. Заедно с възможността за болен придобити рубеола, се оказа възможността за заразяване от деца с вроден рубеолен и от клинично здрави носители на вируса. Установено е, че в допълнение към типичните форми значителна роля като източник на пациентите си играе с изтрити и безсимптомни форми.
Заразени с рубеола може да бъде от пациента, дори за 5-6 дни преди появата на обрива. При деца с вроден рубеолен вирус може да се освободи от тялото на 1,5-2 години след раждането.
Висока чувствителност към рубеола. Най-често засяга деца от 1 година до 7 години. Децата рядко се разболяват от първата година, т.е.. Да. Имат вроден имунитет. Но ако майката не боли, те могат да се разболеят на всяка възраст.
Вирусът се предава по въздуха капчици. Трябва да се отбележи, че в семейства или затворени групи деца се разболее, само деца, които са били в една и съща стая с пациенти.
Вирусът прониква в лигавицата на горните дихателни пътища и първични повторения в лимфните възли, където след една седмица в кръвния поток, и една седмица след появата на белези изчезва от кръвта.
Инкубационният период е обикновено 16-18 дни (11 до 24 дни след експозиция).
Рубелла обикновено започва остро без предболестна период. В този случай, първата и най-явното симптом е обрив, други симптоми са леки. Общото състояние на детето страда леко. Обикновено температурата да не надвишава 38
Той се появява за пръв път по лицето, а след това няколко часа по цялото тяло. Рубелла обрив - забелязан и макулопапулозен обикновено по-малки морбили, елементи имат закръглена форма и не са склонни да се понижи. Въпреки това, при някои пациенти, по-големи елементи, но в този случай елементите имат кръгло и овална форма и размери на елементите, е приблизително същата навсякъде. Обривът на рубеола оскъдна, често само няколко бледо розови елементи. След 2-3 дни, обрив избледнява и зад не пилинг или пигментацията листа.
Простудни симптоми на горните дихателни пътища са отбелязани непостоянни и леки. Обикновено те са рядкост суха кашлица, запушване на носа и леко лигавицата освобождаване от отговорност. Конюнктивит е рядко, но в някои случаи има малък оток на клепачите, сълзене, фотофобия. Може да има промени в лигавицата на устата под формата на слабо вид на хиперемия или отделни малки петна върху букалната лигавица мембрани. Рядко по-тежки хиперемия на лигавиците, с присъствието на петниста екзантема на мекото небце. Доста често, симптомите са леки зачервяване на гърлото и болка при преглъщане. Обрив по лигавицата, както и простудни явления, преди появата на обрива.
Патогномонична симптом за рубеола е увеличението в периферните лимфни възли, особено тилната и понякога zadnesheynyh увеличаване паротидната, perednesheynye, задколенните, аксиларните лимфни възли, увеличението на които, като правило, умерено, може да бъде множествена или изолира под формата на асиметричен унищожаване на един от тях, придружено от малък болезненост ,
Вътрешните органи, обикновено това не се случи. Понякога, в разгара на треска са отбелязани тахикардия, приглушен тон съм на върха на сърцето.
В по-големи деца и възрастни може да се развива синовит, обикновено под формата на унищожаване на малките стави на ръцете, най-малко на глезена и китката. Синовит възникнат от 2-ри до 7-ия ден на болестта, доброкачествен и да завърши през 3-4 дни.
В периферна кръв са левкопения, относителна лимфоцитоза и появата на плазмени клетки (10-30%), но това не е постоянно. Понякога е възможно да се увеличи броят на моноцитите. Често изтрити и рубеола се случва без симптоми.
реконвалесценция период на рубеола протича гладко, без никакви патологични изменения. Усложнения са изключително редки, обикновено в по-големи деца, и е по-тежко, особено енцефалит. Мозъчна патология се развива при деца с лош бек-енд-членка (като например: детска церебрална парализа - церебрална парализа, анемия и др ...). Енцефалит се случи, обикновено за 4-5 дни от началото на рубеола, остър период, когато симптомите са вече затихващи (нормална температура, избледнява или изчезва обрив). В същото време има ново покачване на телесната температура (до 38-39
Въпреки леко Разбира се, рубеола може значително тежест за фонови заболявания (такива като вирусен хепатит, хронична пневмония и т. П.).
Също така е доста трудно да се рубеола възниква при възрастни. Те се наблюдава висока температура, силно главоболие, болки в мускулите и по-рязко, отколкото при деца, увеличени лимфни възли. Често се наблюдава продромални явления до 3-6 дни. По-вероятно е да има менингоенцефалит.
Особено опасност е рубеола при бременни жени, поради високата вероятност от тежки поражения на плода. Това повдига синдром на вродена рубеола под формата на триада на аномалии в развитието (сърдечно-съдови заболявания, катаракта, глухота). Честото и CNS, mikroftalgeniya, хеморагичен синдром (поради тромбоцитопения), малформации на пикочните пътища и храносмилателната система, скелетната щетите.
Почти всички деца на майки, които страдат от рубеола през първите 8 седмици от бременността, имат определени недостатъци. В следващия дългосрочен период честотата на аномалиите се намалява.
Въпреки това, тератогенен ефект на вируса изглежда IV и V дори месец от бременността. В допълнение, често с рубеола бременност завършва аборт или преждевременно раждане.
Най-важното е въпросът за необходимостта от прекъсване на бременността при заболявания бременни с рубеола по време на първите 3 месеца от бременността. При контакт с бременна рубеола болен необходимо повторно изпитана през интервал от 10-20 дни за откриване на асимптоматична инфекция.
Класификация, лечението
Единна класификация на клинични форми на рубеола по принцип не се използва от следващата (AP Kazantsev, 1980).
А. придобито рубеола.
1. Типично (лека, умерена, тежка).
2. атипична (без обрив).
3. Inapparatnaya.
Б. Вродена рубеола.
1. поражение на нервната система.
2. вродени дефекти на сърцето.
3. Форма на поражението на слуха.
4. Форма с очно заболяване.
5. Смесени форми.
Б. остатъчни ефекти на вродена рубеола.
Лечение на пациенти се извършва предимно в домашни условия. Изолиране на пациента се спира 4 дни след появата на обрива. Въпреки това, бременни жени в първите 3 месеца са изолирани в продължение на 10 дни от началото на заболяването.
Поради нестабилността на ефекта на гама-globulinoprofilaktiki рубеола, се насърчават да предоставят гамаглобулин при извънредни ситуации, при които по някакви причини, бременността може да бъде прекъсната.
След прилагане на лекарство изисква свързване контролен серум, т.е.. К. липса на симптоми на болестта не изключва асимптоматични. В педиатричната практика, имунизация не се извършва.
Пациентът се третира в дома, обикновено се ограничава от витамини и лечение залежаване време обрив.
На традиционната медицина може да ви посъветва билков улесняване отхрачването и съдържащи компоненти имуностимулиращи, например такива, бяла ружа корен, женско биле корен, корен бял оман в равни части. Mark 2 часа. L. Смес варя в една чаша вряща вода и се вари в продължение на 10 минути, филтрува се. Вземете 1/4 чаша топло 3 часа.
И също витамин чайове например, шипки и касис плодове в съотношение 1: 1; шипка или червена боровинка плодове и 1: 1; бедрата или 3 парчета, боровинки плодове 1 част листа от коприва 3 части.
Методът на получаване, е както следва: варя във вряща вода и се приема като чай 2-3 пъти на ден.
Свързани статии