скарлатина
Скарлатина - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се със симптоми на интоксикация, възпалено гърло и обрив.
Скарлатина е позната още от древни времена, но до шестнадесети век. не се изолира от групата на други заболявания, свързани с обрив.
В края на шестнадесети век. епидемия от скарлатина документирано в повечето европейски страни. Тази болест се среща в повечето от мек, но имаше епидемия и с много тежка форма. Така че в Испания през Средновековието ospisana тежка епидемия от скарлатина, появяващи се с изразено увеличение на шийни лимфни възли, се характеризира с висока степен на смъртност, така наречената "garotillo", което означава желязо яка.
Скарлатина причинява хемолитична стрептококи т. А, където всяка от 80 известни видове, производство на токсина.
Характерна особеност е, че скарлатина възниква само когато няма антитоксичният имунитет.
След като преминат алени оздравяващи треска става резистентен антитоксичният имунитет общи за всички видове хемолитични стрептококи, но може да бъде болен, например, ангина.
Източникът на инфекцията е до голяма степен болен човек, най-опасните в епидемиологичен болен лесно, особено изтрити форма. Източникът може да бъде и пациенти стрептококов тонзилит, бронхит, ринофарингити.
Пациентът става инфекциозен с появата на болестта. Продължителността на инфекциозен период може да варира от няколко дни до няколко седмици, но при пациенти с неусложнена пеницилин във фонов бебето след 7-10 дни не е епидемия опасност за другите.
Инфекцията се предава главно от въздуха капчици, най-малко - през битови предмети, дрехи, играчки пациенти, както и чрез замърсени продукти, най-вече чрез млякото.
Епидемиологичните процес протича в вълни, т. Е. С периодични прозорци (приблизително на всеки 3-4 години). Ясно изразени сезона - есенни и зимни месеци.
Смъртността на скарлатина в миналото изрази двуцифрени стойности. В Санкт Петербург в ранните векове на болници данни 15% от децата под една година - 50%.
В момента нивото на смъртността от скарлатина, благодарение на лечението се развият програми за превенция, практически сведен до нула.
Главният вход се пролива за скарлатина. В много редки случаи инфекцията прониква през увредената кожа (за изгаряния, рани) и лигавицата на гениталния тракт (следродилната скарлатина). Прогресия на заболяването, с ясно изразен циклично преминаване поради токсични, алергични и септичен действието на патогена.
След като на лигавиците или наранена кожа, Streptococcus причинява възпалителни или некротични промени в мястото на въвеждане. На следващо място, кръвоносните съдове влиза в лимфните възли, където се съхраняват. Отделянето на токсини, а стрептококи от първия часовник причинява увреждане на централната нервна система, автономна, сърдечно-съдовата и ендокринната система. Показват треска, обрив, промени в лимфните възли, летаргия и т. Симптоми D. токсичност увеличават, достигайки максимум два ден на заболяване.
До края на първата - втората седмица започва да произвежда antistreptococcal вещество. Алергично състояние не може да се прояви клинични признаци на видима, но намалява защитата на имунологична. Трябва да се отбележи с появата на стрептококова процес (вторичен ангина, лимфаденит и т. Д)
В съвременните условия на инфекциозен синдром обикновено се проявява катар на мястото на входната врата, катарална ангина. Лакунарен и некротична ангина е рядко, и рядко се наблюдава усложняване на скарлатина, отит, лимфаденит, и така нататък. D. Това се дължи на своевременното назначаване на пеницилин, който позволява на тялото да бързо да се отървете от хемолитична стрептококи.
Протичането на скарлатина предложи в момента за него като за болест е мек, макар и запазване характерните му особености.
диапазони инкубационен период от 1 до 7 дни, обикновено 2-3 дни (може да бъде удължен до 12 дни).
Първоначалният срок обикновено е много кратък (около един ден), той обхваща периода от време от началото на първите симптоми преди появата на обрива. В началото може да бъде внезапно.
Основният симптом на този период са повишена температура, болки в гърлото, може да бъде повръщане, което е доста типично за скарлатина. От първите часове на заболяването се наблюдава при гърлото характерни промени. Scarlet ангина случва с рязко ограничава еритема на сливиците, арки, увулата и мекото небце. На мекото небце понякога се появява punctulate enanetema. Променете го от сливиците - от катарален до некротични.
Perednesheynye увеличи лимфни възли, които при палпация гъста достатъчно чувствителен.
След няколко часа, понякога на втори ден, има характерен обрив точка. "В древни времена," лекарите смятат, че скарлатина може да бъде разпознат в тъмна стая, бягане ръка по кожата на бебето: кожата е ярко червено, суха и груба като шкурка.
Обрив punctulate, с локализация на бузите, отстрани на тялото и корема, особено гъста в гънките на лактите, коленете, подмишниците и слабините. На този фон се откроява unseized обрив бял назолабиални триъгълник, така наречената червена маска Филатов
NF пълнокръвен, зачервяване на кожата около устата и носа бледо. Поради повишена чупливост на кръвоносните съдове може да се появи хеморагичен обрив, обикновено в райони, изложени на натиск на дрехи, в подмишниците и на гърба. Характерен място обрив в естествените гънки на кожата. Освен точковиден обрив в алено пациент може да се отбележи също така макулопапулозен, melkopapuleznaya, милиарна и пурпура.
Характерно за бяла dermografizim скарлатина, която се проявява под формата на бяла лента върху след пръст или кожата с тъп предмет. През първите 3-4 дни от заболяването се проявява с помощта на значителен период от време, а след това и бяла ивица настъпва бързо и е с продължителност 1-2 минути.
Доста типично да смените езика. В първия ден на заболяването обикновено е покрит с бял цвят, от 2-ри до 5-то число постепенно изчиства на плака и освободен ярка, малина сянка повърхност се появи хипертрофирано папили. Този симптом се поддържа в продължение на 1-2 седмици.
Ангина - постоянен знак на скарлатина. Scarlet ангина може да бъде катарален, фоликуларен и некротична.
Катарална ангина и отива след 4-5 дни, некротична чрез - 7-10 дни.
Съответно, промяната в гърлото и да реагира на регионалните лимфни възли. Те стават увеличен, плътен, болезнен при палпация.
В случаите на некротична ангина могат да участват в процеса и подкожната тъкан мастни околните лимфни възли. Може да се развие periadenit, phlegmonous adenitis на шията.
Промени в други органи и системи на скарлатина в съвременните условия обикновено са леки. Той проявява предимно леки заболявания на сърдечно-съдовата система, като умерен приглушени тонове на сърцето, тахикардия и леко повишаване на кръвното налягане.
реконвалесценция период започва от 2-ра седмица на лющене на кожата, език, както и повишена чувствителност към стрептококова суперинфекция, която може да доведе до сериозни усложнения.
Пилинг започва на 2-3-та седмица на болест, на крайниците - krupnoplastinchatoe, на багажника - везни.
Типични форми I.
тежест:
а) светлина;
б) в средата на тегло.
1. Без вълни и алергични усложнения.
2. алергични вълни.
3. Усложнения:
а) алергични (нефрит, синовит, реактивен лимфаденит миокардит);
б) гноен.
4. неуспешен за
1. Stertal
2. на утежнени симптоми (hypertoxic, хеморагичен)
3. Ekstrabukkalnaya.
Ekstrabukkalnye форма (за изгаряне, рана, след раждането), посочена като атипични форми. Те започват бързо, с липсата на ангина или неговото слабо маркирана.
Можете да се срещнете и да се образува със симптоми на утежнени - hypertoxic и хеморагичен, при която процесът се случва толкова бързо, както се развива типичната клинична скарлатина (болки в гърлото, обрив и др ...).
Най-честите усложнения на скарлатина: лимфаденит, оток, синовит, мастоидит, гноен артрит.
алени рецидиви треска могат да се появят при пациенти на 3-4th седмица (по-малко, 10-11 = първия ден на заболяване).
Пациенти с скарлатина, особено с лека, могат да бъдат лекувани в домашни условия. Клинични и епидемични показания са изолирани в болница - от 3 до 7-месечна възраст.
Като се има предвид, че дори и леки форми може да предизвика сериозни усложнения, се препоръчва да назначи AB-терапия във всяка форма на заболяването. Продължителност на курса - 5-7 дни, които се използват за тази цел в обичайните дози на пеницилина. Понякога се използва bitsillin-3.
За токсични форми в терапия gemodez добавят, разтвори за инфузия.
Освен това антибиотици, предписана физиотерапия (UHF, кварц, суха топлина).
В допълнение, отбеляза следната рецепта: увийте с тиква маса за една нощ.
За лечение на скарлатина може да използва 30% лимонена киселина или лимон, нарязани на парчета. Въпреки това, като се смята, че този метод е неефективен.
На традиционната медицина рецепти, използвайки следните такси:
липа цветя и лайка цветя в съотношение 2: 3 за гаргара. Възможно е да се прилагат масло от чаено дърво (Австралия) на 100% за сливиците пречистването (стачки) е много ефективен. Бързо престане Местните промени в гърлото, намалена температура, възпалено гърло намалява.
Още веднъж, трябва да се припомни, че в контекста на висока температура, тежки симптоми на интоксикация и болки в гърлото пациенти, нуждаещи се от по-голямо количество течност, е необходимо да се спазва режим за пиене (фракционна напитка 2.5-3 литра на ден).
Свързани статии