Операции без да се нарушава целостта на албугинеа на обвивка. Операция Несбит-Schepleva

За първи път тази модификация Несбит операция предложен PA Scheplev 1983, Methods по същество е инвагинация обвивка албугинеа без отваряне на корпуси Cavernosa използване на неабсорбируеми конци (фиг. 36, 37). Подобно изменение прилага Е. Essed и Лайбах Шрьодер през 1985 г.

Фиг. 36. Налагането на неабсорбируеми в албугинеа туника за извършване на Ния duplikatury

експлоатация на оборудване Несбит-Schepleva

Оперативна интервенция обикновено се извършва под спинална анестезия, но във връзка с малък и приемлив метод травматично място проводимост анестезия. За тази цел, в основата на разтвора на пениса новокаин образува "лимонова кора" на кожата, и след това да снопа дорзалната невроваскуларна се въвежда в 30 мл 2% разтвор на лидокаин. След достигане на ефект на анестезия се извършва кръгъл разрез на кожата на пениса, на 1 см от излиза главата. След това, дисекцията на фасцията и изместването на кожата и фасциалната обвивка на основата на пениса. За да се оцени степента на деформация и планиране пътуване операция на основата на пениса насложени турникет, след което небето през стерилен физиологичен разтвор (100 мл) пробиване на корпус кавернозум в нея се въвежда. Вазоактивни лекарства за създаване на ерекция трябва да се избягват, тъй като те повишават риска от кървене по време на операция.

Освен това, по време на операцията зависи от характера на изкривяването на пениса. Когато деформация гръбначен, което е по-често, е необходимо да се установи уретрата уринарен катетър, и след това изпълнява пълна или частична мобилизация порести тяло.

Фиг. 37. окончателната форма след създаването duplikatury

Когато вентралната извивката на пениса изисква мобилизиране на пакета гръбната невроваскуларна. След това, извитата страна в зоната на максимална кривина на пениса се извършва формиране duplikatury обвивка албугинеа с последващо инвагинация винтов механизъм (вж. Фиг. 36). Важно условие е използването на не-резорбируеми конци. Ширината на потопяеми част на албугинеа на обвивка варира от 0.8 до 1.5 cm, в зависимост от степента на деформация и пениса размери.

След корекция на новосъздадената изкуствена ерекцията продълж ла произведени манипулации.

Преди да се зашие раната е необходимо да се направи обрязване като тази стъпка дава възможност да се избегне подуване и да постигне по-добро лечение. След извършване на обрязването навита да се източи с изтичане каучук в продължение на 1 ден. За да се избегне постоперативно кървене и изразен оток на пениса, на натиск превръзка се прилага в продължение на поне 48 часа.