Имате нужда от добър лекар, клиника или диагностични услуги?
Потърсете и да се регистрирате тук - това е удобен и по-малко скъпо, отколкото в клиниката!
- Fontan операция - междинен или дългосрочно палиативно корекция на тежка CHD с анатомична или функционална циркулация odnozheludochkovoy или сложни дефекти, които не могат да се "коригира по време на операция на двете вентрикули
- Системен кръвен поток се насочва директно в белодробната артерия, заобикаляйки камера subpulmonalnogo
- С помощта на operatsiiFontena разделени в кръвта и намалява цианоза.
Показания koperatsiiFontena
- Сърдечно заболяване, характеризиращо се с анатомична или функционална циркулация odnozheludochkovym екстракорпорална, например аномалии в който има само една камера или втората камера присъства но хипопластична:
- Синдромът на хипоплазия ляво сърце.
- Dual изход от лявата камера;
- Атрезия на аортната клапа или клапан белодробна багажника без VSD.
- Атрезия на трикуспидалната или митралната клапа.
Аномалии на вливането на една от камерите:
- Dual попадащи в лявата камера.
- Dual попадащи в панкреаса.
Nekorrigiruemye малформация общо AV клапан:
- AV преграда дефект с nekorrigiruemoy деформация AV клапан.
- Aortopulmonary плъзгащи се създава при новороденото, за да се гарантира, перфузия на белите дробове
- Необходимостта от всички налични форми.
Двупосочен съединение kavopulmonalnoe (Glenn операция):
- Този метод се прилага през първите 6 месеца от живота (ниско съпротивление на белия дроб), може частично да споделят циркулация
- Горната част на anastomose на ЕВО "край на страна" с дясната белодробна артерия
- Това намалява единична вентрикуларна ускоряваща (OD: G5 = 0,6-О, 7, Ra02 = 75-85%).
метод Fontaine след 1-2 години от живота: пълно отделяне в сърцето на две обръщение
IVC е свързан към правилния белодробната артерия, за да заобиколят панкреаса.
критериите за подбор на операция Fontan:
- Белодробната артериална резистентност по-малко от два пъти на нормалната стойност
- Достатъчно увеличение в белодробните артерии без стеноза
- Добър камерната функция
- Липсата на тежка недостатъчност на AV клапан
- Липсата на изразено субаортна стеноза.
Фиг. 9.44Metod Fontaine, III тип Norwood. IVC е свързан към дясната или лявата белодробна артерия (шунт Fontaine) чрез интракардиална тунел. Тунелът преминава през печатната платка, която е разделена от хирургична реконструкция стена. Отворът на функциите на капака като "свръх дебит", което попада в остатъчен печатни платки.
Фиг. 9.45Sagittalnaya MNR проучване на триизмерни данни след използването на техниката, Fontan. Изображение показва шунт Fontaine (NIP, стрелката), който е свързан към дясната белодробна артерия.
Фиг. 9.46Venechnaya MNR проучване на триизмерни данни след използване на метода Fontena.Shunt Fontaine (NIP стрелка) е свързан към дясната белодробна артерия (стрелка).
- В неусложнени случаи честота 10-годишната преживяемост по-висока от 90%
- Загубата на протеин и ентеропатия - два фактора, които влияят критично високата смъртност
- Многократното операции комбинирани с висока смъртност (до 75%).
Късни следоперативни проблеми:
- Трептене и ОП
- Брадиаритмии (дисфункция на синусовия възел, пълен AV блок)
- тромбоемболизъм
- СН поради малформация или стеноза на кръвообращението след Fontan операция или повреда на АВ-вентил системната циркулация
- дефицит на протеин или ентеропатия (в 10-50% от пациентите)
- чернодробна дисфункция
- Цианоза на влошаването на камерната функция или дясно-ляв шънт през преградка.
Исках да знам лекарят?
(?) Степента на хипоплазия на лявата камера и аортата
(?) Размери отворено аортна поток и ASD
(?) Tricuspid клапан
(?) Малформации на коронарните артерии
(?) Някои лекари могат да изискват количествена оценка на съдовата система на белия дроб (индекс Nakata, съотношението Mc Guna) на, вентрикуларна функция и функцията на AV вентил.
Свързани статии