Простреляйте травми на опорно-двигателния апарат. причинени от куршуми или шрапнели, придружени от тежка загуба на кръв, причинени големи щети на меките тъкани, костите и големите кръвоносни съдове. Висока нараняване снаряд енергия причинява фрактури, стрити на прах и облечени melkooskolchaty характер, често със средно увреждане на костите на големи плавателни съдове.
Минни-експлозивен рани често са придружени от не само преките щети от шрапнел, но също така и въвеждането на вторичен крайник тъканни чужди тела (чипове, счупено стъкло, отпадъци от плат). Премахване на нараняване на мястото на чужди тела може да доведе до допълнително увреждане на съдовете и да увеличи загуба на кръв. Простреляйте травми на крайниците, трябва да се обърне специално внимание на характера на повредата - слепи или чрез рана. Това е така, защото контакта куршум отвор може да бъде разположен далеч от входа (в друг сегмент крайник). Дефектна диагноза може да доведе до недостатъчно пълно спиране на кървене и да влоши общото ранени по време на транспортирането.
Обемът на първа помощ в доболнична
Дори по време на Втората световна война тя е формулирана и да се използва в практиката на военната медицинска доктрина за лечение на рани от куршуми. Тя включва следните разпоредби: всички огнестрелни рани са предимно заразени; единственият надежден метод за предотвратяване на инфекция е своевременно хирургично лечение на рани; повечето от жертвите, които се нуждаят от началото на първична хирургична обработка на рани; хирургично лечение, проведено в първите часове след травмата, осигурява по-добра прогноза. Тези разпоредби на учението са едни и същи, а сега, обаче, методите на прилагането им са били различни.
Медицински задачи за първа помощ доболнична са временно спиране на кървене; обездвижване на крайник; попълване на загуба на кръв и облекчаване на болката.
Временно спиране на кървенето
Временно спиране на кървенето се постига чрез налягане в раната на повредения кораб или за налагането на натиск превръзка, турникет или затягане върху контейнера се остави в раната.
Когато венозен кръвоизлив характеризира с бавно кръв изтичане тъмен цвят череша, показан на налагане на натискане асептична превръзка. В случай на дълбоко нараняване на меките тъкани рана тампонада изисква здраво блокиране тампон превръзка отгоре налягане.
Тампонада абсолютно противопоказано за рани, разположени в аксиларни и подколенен ямички, тъй като това може да доведе до рязко исхемия на крайниците.
Когато артериално кървене, симптом на което е пулсиращ изтичане на кръв от раната ярко червен цвят е показана поредица от операции, включващи: затягащ контейнер за, хамути налагане, налагане на хемостат.
Finger притиска към съда при необходимост за рани в горната третина на рамото и бедрото, т.е. в тези области, в които турникета е невъзможно.
Натиск с пръст се извършва до доставянето на жертвата в болница.
Най-ефективният метод за временно спиране на кървене - турникет. Тази манипулация се показва само когато масивна артериална (няма венозен!), Кървене от съдовете на крайниците. Турникет се прилага над мястото на кървене и възможно най-близо до раната.
Правила турникет следните:
- постави турникет обвит с мек материал (дрехи, салфетки, превръзки);
- турникет участък и да направи 2-3 обръща крайника, хамути краища закрепени верига и една кука или вратовръзка възел;
- крайник трябва да бъде свито до пълно спиране кървене.
- правилното турникет определя от отсъствието на пулсации в периферните съдове;
- неправилно колан наслагване може да доведе до повишаване на венозния кървене;
турникет време се отбелязва в бележка, прикрепена към облеклото на жертвата, и в придружаващите ги документи;
- теглене може да се намира на долния крайник от не повече от два часа, и в горната част -. не повече от 1.5 часа в студения сезон, времето се намалява от 30 минути.
Използването на колан колан носи риск от компресия на крайниците, последвано от тъкан исхемия, тъй като е невъзможно да се определи силата на теглене налягане на меките тъкани. Ето защо е препоръчително да се използва пневматична или механична колан, което позволява да се създаде строго дозирано налягане е по-голямо от кръвното налягане на конкретна жертва е не повече от 10-20 mm Hg
Обездвижването се използва за целите на имобилизация на тялото на жертвата по време на износа от сцената. Обездвижване на засегнатия крайник трябва да се направи не само за костни фрактури, но и с големи щети на меките тъкани, което е антишокова мерки. Методи за имобилизация на повредения крайник се отнася до използването на персонала и пневматични гуми.
Основни правила за налагане на гумите са както следва: необходимо е да се обездвижи най-малко две съседни стави да се получи крайният функционално-изгодна позиция; автобус модел от страна на крайника, на които се прилага; гумата трябва да бъде налагано върху подложка (дрехи) и бинтовете поправят.
Спешна първа помощ за травми на различна локализация
Обемът на спешна първа помощ зависи от локализацията на лезии.
Спре кървенето - налагането на потискащите асептични превръзки, повишени крайници позиция. При липса на ефекта от тези мерки се прилага турникет на предмишницата или китката. Когато трошене четка - обездвижване автобус.
Спре кървенето - налагането на потискащ асептична превръзка. Позиционно хемостаза чрез сгъване предмишниците в лакътя (локализиране на повреди в долната част - третият сегмент средата). Буксирното може да бъде поставен на предмишницата.
Ако повредата е в горната третина на предмишницата и лакътя област показан наслагването трошене превръзки и вълнуващо гума обездвижване две крайник сегмент (предмишницата и рамото). Турникет се прилага към долната част на рамото.
Спре кървенето - налагането на репресивна асептична превръзка или турникет. Щипка съдове с дължина над чрез налагане на гумите. Ако продължава кървенето пръст затягане основната съдове под мишницата, и да използва за тази цел ролките от отпадъчни материали фиксиращи ранения крайник върху гръдния кош.
Спре кървенето - налагането на потискащ асептична превръзка. Когато трошене крак - обездвижване автобус.
Свързани статии