Начало | За нас | обратна връзка
Сепсис - общо инфекция гноен причинени от различни микроорганизми, най-често се причинява от огнища на гноен инфекция, която е реакция на тялото с редки отслабването на своите защитни свойства. Сепсис развива в присъствието на гноен фокусира вирулентни микробна флора и намаляване на бариерните свойства на тялото.
Класификация сепсис: първичен и вторичен сепсис. Определяне на локализацията на основен фокус: хирургични, гинекологични, урологични, otogenny, одонтогенна сепсис; вида на патоген: стафилококова, стрептококови, бацилна коли, Pseudomonas Aeruginosa, анаеробно. Понякога излъчват gramprolozhitelny и грам-отрицателен сепсис. Определяне на източника на сепсис: (. Ангина, пневмония и други) рана, постоперативна, възпалително септицемия (флегмон, абсцес, остеомиелит и др ...), септицемия в вътрешни заболявания. Класификация на времето за разработка сепсис: рано (до 10-14 дни след нараняване) и късно (след 2 седмици или повече след нараняване).
тип квалификация клиничен курс на сепсис: фулминантен - характеризира с бързо обобщение на възпалителния процес, и в продължение на няколко часа (12-24 часа) след увреждането може да идентифицира неговите клинични симптоми. Продължителността на курса е 5-7 дни, а често идва смъртта, дори и с навременно лечение. Като тежък се характеризира с по-благоприятни, разбира се, и клинични симптоми в продължение на няколко дни. Продължителността на курса е 2-4 седмици. Субакутен сепсис продължава 6-12 седмици с благоприятен изход.
Определяне на естеството на реакции (hyperergic, normergichesky, gipergichesky сепсис) и клиничното протичане на фази: фаза напрежение, катаболните, анаболни, рехабилитация.
Клиничната картина се определя от формата на сепсис. Най характеристика е картина на остър сепсис. В този случай, главното оплакване е усещането за висока температура и втрисане, свързани с висока температура, която не може да бъде свързано с нарушаването на изхвърлянето на отлив от гнойна фокус. В сепсис без метастази люлки температура крива обикновено малко (в границите 0,5-1,0 ° С) и при сепсис с метастази се наблюдава по-често напрегнат или рецидивираща треска с тежки втрисане и изпотяване тежки. Познаването на първите признаци на сепсис е важно за лекаря всеки профил, така че основната успеха на лечението на заболяването е пряко свързано с това как да се по-рано лечението.
По време на сепсис се характеризира с прогресивно влошаване на общото състояние и недохранване пациентите. Ето защо е важно да се разбирането, че смъртта в септични пациенти не идва от "сепсис", в резултат на постепенното интоксикация и изтощение, се присъедини септична пневмония, развитие на вторични абсцеси в жизненоважни органи, заболявания на сърдечните клапи, остри заболявания на кръвообращението.
От особено значение е премахването на некротична тъкан от източника до ампутация или сегмент от него. Дори и да се определят границите на некроза на тъканите на разпространение трудно хирургично изрязване на тях, за да се извърши възможно най-широко. След операцията, е целесъобразно да се използва ултразвук, лазер, на пулсираща струя антисептично лечение.
Важно е да се санира не само в центъра, но и за да се гарантира правилното имобилизация (мазилка, оборудване), както и възможно най-рано (в края на 2-ри - началото на 3 седмици), за да се предвиди възможността за налагане на вторични конци или кожа пластика. След отваряне на гнойни фокусът се обръща към гнойна рана, общите принципи на лечение, които са добре познати и трябва да се извършва, като се отчита фаза характер на процеса. Използването на хипербарна кислород и абактериален контролирана среда позволява ефект за подобряване на локално лечение на рани.
Важно е да се запомни, че за предотвратяване на суперинфекция антибиотици полезни за комбиниране с други лекарства, противовъзпалително антимикробен ефект: нитрофурани, сулфонамиди, други консерванти (dioxidine, metranidazol). В някои случаи, има стойност на употреба на лекарства с антивирусна активност (интерферон).
Сепсис терапия, насочена основно към предотвратяване на нарушения на органи. Ето защо, основните тук е да се извършва детоксикация. Той включва:
• инфузия терапия в обем от 3-6 литра на ден, размерът на флуид се инжектира не трябва да надвишава броя на селекции повече от 1000 мл
• екстракорпорално методи за детоксикация (hemosorption, плазмафереза, UV облъчване на кръв, електрохимично окисляване на кръв и др.)
Наличието на синдром на множествена органна дисфункция е една от индикациите за използването екстракорпорална методи детоксикация.
На фона на развитието на сепсис постепенно маркирани изчерпване на имунната система, която изисква неговото стимулиране. За тази цел се използва кръвопреливане, преливане и роден плазма хиперимунен прилагане тимусни препарати, у-глобулин.
Сепсис е метод, при микро и борба микроорганизъм води до развитието на болестта в цялото му разнообразие. И двете тясно си взаимодействат и да си влияят взаимно по време на това взаимодействие.
Лечение на сепсис остава една от най-трудните проблеми на медицината. Прогноза на сепсис, въпреки комплексната терапия се прилага, е все още много неблагоприятна.
Свързани статии