Обща анестезия в амбулаторни стоматология - противопоказания, оборудване
• Има характеристики на зъбната лечение, нарушаването на които води до обструкция на дихателните пътища, такива като налягане на долната челюст, екстракция на зъби без подходяща поддръжка от страна езика, което води принудително преместване на езика на задната част на гърлото
• разширен език, което е характерна черта на синдрома на Даун
• запушване по време на събуждането от упойката може да предизвика тампон се използва за хемостаза.
Децата могат да използват и на назофаринкса и трахеята тръба.
В допълнение към по-горе, следва да се отбележи, че децата не предписват седация и страх от лечението може да доведе до невъзможност за точно въвеждане на анестезия. Най-често се извършва чрез инхалационната упойка седативи и индукция отнеме повече време, отколкото когато се използват други лекарства.
Противопоказания за обща анестезия в амбулаторни пациенти.
• Нарушение на функциите на вътрешните органи, особено:
- сърдечно-съдови или белодробно заболяване;
- наличният в близкото минало треска инфекциозен причинител.
• Получаване на лекарства на пациенти, които могат да взаимодействат със средства, използвани за анестезия, например monoamidoksigenazy инхибитори антихипертензивни лекарства.
• Неспазването на инструкциите за пациентите да не се яде или пие в продължение на 4 часа преди анестезията.
• Липсата на придружаващи лица.
• неподписан споразумение за провеждане на обща анестезия.
• Злоупотреба с алкохол или употреба на наркотици.
• Бременност.
• Тризмус (изисква стационарно оборудване с фиброоптични оптика за интубация).
За да се гарантира правната сигурност на лекар, преди да започнете лечението трябва да е за провеждане на подробна анамнеза, което може да се запише във формата на въпрос - отговор и да се даде на пациента да подпише документа. Ако пациентът - дете, медицинска история, трябва да подпишат родител или настойник. Трябва да вземем писмено съгласие за предвижданата обработка.
Лечение под упойка като амбулаторна процедура изисква апаратура за мониторинг на състоянието на пациента и квалифициран медицински персонал. В доклад, посветен Posvillo упойващи управлението в стоматологичната практика, списък на необходимите лекарства, които могат да бъдат необходими за развитието на усложнения.
Родителите често питат за разрешение да придружават децата по време на лечение на зъбите и някои анестезиолози предпочитат, че въвеждането на анестезия се извършва за деца, които са в скута на родителя. Това намалява страха на детето на операция в отсъствието на Према dikatsii и насърчава гладкото потапяне на анестезия. Обикновено, за амбулаторно основа се използва смес от азотен оксид, sevaflyurana (или други летливи средства, такива като енфлуран) и кислород.
Основно внимание трябва да се обърне на анестезиолог подходяща вентилация. Детето хвърля главата си леко назад, бутане на долната челюст напред. Прилага в устната кухина и задържане тампон описано устата GAG или чрез дистанционни елементи (Spacer орално Mc кесон). Много стоматолози инфилтрират известно количество местна упойка около хирургичното поле (главно за следоперативен комфорт), преди да извадите зъба, но това никога не трябва да се прави, без одобрението на анестезиолога.
Ако намеса се извършва от двете страни на устата, или GAG спейсера устата се премества в противоположната страна, въвежда пресен марля да спре кървенето (ленти с осигуряване на защитен екстракция). След смяна на детето на носилка и предвид съзнание. Продължете да пулсоксиметрия до момента, когато пациентът се събужда от упойка; По това време, извадете отляво цели хемостатични тампони.
процедури Модификации за възстановяване след анестезия в амбулаторни стоматология
Реконструктивни процедури след анестезия в амбулаторни пациенти трябва да се извършват при следните групи пациенти:
• увреждане на психични заболявания, като например церебрална парализа
• умствена изостаналост, като например синдром на Даун
• игла фобия или стоматологично лечение.
Използването на този тип маска може да се използва за защита на ларинкса маска дихателните пътища, но прекомерна секреция, необходимостта от големи количества течност за измиване или охлаждане граница за краткотрайно лечение. Често интубира пациенти и след това въздушно провеждане начини са защитени от назофарингеален секрет.
Ограничено пространство затруднява орална хирургия, и по тази причина са необходими опитни лекари за подобни операции. Преди екстубацията, старателно почистване на устието на тъканта се отстранява, фрагменти от старите модели, марлени тампони, запълващ материал, но това не винаги е лесно да се направи.
Някои експерти смятат, че хипнотерапията играе значителна роля в борбата фобии (страх от игли или стоматологични процедури) по време на дългосрочно лечение. Релаксация, причинена хипноза, могат също да бъдат полезни за отстраняване и лечение на мускулно напрежение бруксизъм (скърцане със зъби и изтриване), свързани със синдром на миофасциална болка дисфункционално.
За практическото обучение на лекари интересуват процедура контролен орган организира местни и национални курсове.
Свързани статии