ПредишенСледващото

Обърнете позор в медицината дали застрахователите трябва

Снимка: Алексей Pavlishak / ТАСС

В Държавната дума въведе инициатива за изключване на здравноосигурителните институции от задължителното здравно осигуряване (MHI). Константинопол обяснява защо те трябва да защитават правата си и какво CHI капани днес

В Държавната дума въведе инициатива за изключване на здравноосигурителните институции от задължителното здравно осигуряване (MHI). Константинопол обяснява защо те трябва да защитават правата си и какво CHI капани днес

След бяха направени няколко опита да промени нещо в българската здравна система. По това време, Държавната Дума да предложи да се заличи от медицински застрахователни организации на задължителното здравно осигуряване (MHI). Въпреки, че това е само една сметка, но това предизвиква много въпроси.

Както се вижда от изследването на общественото мнение, почти никой не разбира здравната единица. Хората не знаят какво застрахователни организации за здравето, защо те са необходими, защо в обществените клиники да плащат, и това е всичко за бъркотията. И най-важното - това, което с пари и кой ще защити.

Нека да се справим заедно.

Защо застрахователите

Основната функция на застраховка - проверете дали пациентите са информирани и защитени.

На първо място, те ви дават политиката ОМК. Ако не сте се погледна в същата зелена хартия / картон, че е време да се чете - то съдържа вашата застрахователна компания.

Идеята е, че застрахователят трябва да бъде вашата лична здравна помощ "застъпник". Ако имате проблеми в клиниката или болницата (отказва да помогне "усукана" цената, и т.н.), се обадете застраховка ви. Ако това е добра компания, тя ще се занимава с лечебното заведение директно.

Според някои оценки, безредиците в предоставянето на медицинска помощ се намират в почти всеки четвърти случай. И всеки един нечуван случай си струва да го разбере.

Това не ми хареса заместник

Законопроект за долната камара на парламента е направил заместник-председател на здравната комисия Дума Fedot Tumusov на. Той смята, че в продължение на повече от 20 години застрахователните компании не са решили задачата си. Според мотивите към проекта, днес функцията на застрахователите намалява да посредничи между правителството и медицинските институции. На пръв поглед това и така се справят териториални OMS фондове.

Неговите аргументи в полза на инициативата са довели до разговор с Константинопол съпредседател на Асоциацията на частните клиники в Москва и Централния федерален окръг Алексей сребро.

"От моя гледна точка, всъщност, здравноосигурителни организации OMS системи не са необходими. Те харчат пари, най-вече между MHIF и здравни организации, които третират хората MLA". - каза заместник.

Според него, втората функция, която се възлага на медицински застрахователни институции, - е контролът върху предоставянето на здравни услуги, а именно, те би трябвало да се предпази пациента от медицински организации.

"Но след това, мисля, че всички от аудиторията си, гледайки към лечението му, за лечение на техните приятели ще видят, че застрахователните компании тази функция вероятно не изпълняват. Или се представят като нещо не е много активен, бързо. Така че, разбира се, просто за пари чрез себе си, те не се нуждаят от модерни изчисления позволяват да го направя по-ефективно и бързо, "-., каза Силвър. Той каза, че промяната в лечението на пациентите няма да бъдат засегнати.

Позиция застрахователи: преди жалбата до президента, обадете се на застраховката

В тази връзка е важно да се разбере на първо място позицията на самите застрахователи. Заместник-председател на Съюза на застрахователите Vsebolgarskogo Дмитрий Кузнецов в интервю за Константинопол каза, че това - популистката инициативата специфични за заместник, но самата държава в тази област вектор не се променя ", и като цяло е насочена към развитието на осигурителната система и нейното усъвършенстване." В допълнение, въвеждането на системата постепенно се въвежда представители на застрахователни институции, без които застрахователните компании не могат.

"Определени среди някак си щастлив връщане към онези времена, в които застрахователните компании не е, и когато не е имало контрол върху предоставянето на медицинска помощ, а в действителност, изразходването на средствата." - предложи той, като не се изключва въздействието на определени лобистки кръгове.

В центъра на вниманието на застрахователите - е да се защитят интересите на гражданите, каза Кузнецов.

"Вместо това, се сблъскват с проблема с получаването на медицински грижи, да се оплаче на Световната здравна организация, на президента на България, първата стъпка е да се обадите на застрахователната компания и да се реши проблема Това е да се защитят интересите. - Решението на тези проблеми, които хората се сблъскват, тъй като опитите да попитам пари от него за това, което се предполага, че държавата без въвеждане на лични средства ", - каза Кузнецов, добавяйки, че това е начинът да се получат специализирани грижи, специализирани, трудности при хоспитализация нейният проблем като цяло получават адекватна помощ.

Плюс това, тази проверка на качеството на медицинските грижи, президентът обясни Vsebolgarskogo асоциация застраховане. И това е по-добре, когато ситуацията не се разглежда след този факт, както и "следи процеса жив."

От гледна точка на държавната позиция е адекватен контрол върху изразходването на средствата, каза той. Според него, застрахователите ще се отплати, а парите се връщат обратно в системата за заплащане на медицинската помощ. "Без контрол, тя просто ще е замърсен и, както обикновено, парите няма да е достатъчно, за да продължи", - каза Кузнецов.

Обърнете позор в медицината дали застрахователите трябва
Опашката на рецепцията на терапевта в една от клиниките в града. Снимка: Владимир Смирнов / ТАСС

MLA-широк проблем: Обърнете позор в клиники плюс корупция фонд

За съжаление, хората са все още много проблеми и страхове. Първо, пари. грижа за качество е възможно днес, може би само "частни търговци" или LCA, която включва помощ на семейния лекар, основен стоматологична помощ, извънболничната помощ в частна клиника. Това е една възможност удобно лечение, но това е - тежък годишните разходи, което малцина могат да си позволят. Хората почти насилствено изтласкани платената медицина.

Успоредно с това, Държавната Дума внесло в парламента законопроект, който предлага да се направи разграничение между безплатни и платени услуги на здравеопазването, на държавни и общински лечебни заведения лекуват хора напълно безплатно - от бюджета и КИ и частни клиники - само плащане, а не получават подкрепа от държавата.

Второ, съществува проблемът с корупцията. HIF направи фиш не е шега: в деня, преди да е установено, че той не се харчат пари, за да плати за гражданите и за закупуване на апартаменти на своите служители. Оказа се, парите са там, и те отиват за подобряване на условията на живот на 20 фонд за работниците и служителите.

На първо място, е необходимо да се знаят правата си. "Като цяло, е необходимо да се определя реда, който да гарантира на системата. За да стане ясно, точно и разбираемо." - Кузнецов заяви и припомни, че много често се опитват да събират пари на пациента - ". Не е съвсем вярно ситуация" Така че веднага след като там е въпрос на пари, трябва да се обадите на застрахователната компания и да се разбере какъв е проблемът.

Не винаги е необходимо да се ръководи само в непосредствена близост и бързат да се дават пари на клиниката. Не винаги може да се вярва само лекар, ако болници. "В същия град може да бъде друга болница, работещи на същите условия и предоставяни услуги, меко казано, не по-лошо ... Това е преразпределението на маршрути в много случаи, на теория, трябва да бъде работата на застрахователната компания." - каза Кузнецов.

Във всеки случай, самата система на задължителното здравно осигуряване трябва да се подобри, все пак, но това е изключително важно да се запази. "Тъй като доходите на хората, а не само в нашата страна, но мисля, че в други европейски страни, както и в по-силни икономики, не може да си позволи да се третира изцяло за своя сметка. И по-голямата част от хората просто нямат пари" - каза Силвър.

Друго нещо, което е много необходима на конкуренцията в рамките на системата MMI, човек може да избира къде да се лекува, както и лечебни заведения се борили за пациента си, каза той.

TV Константинопол

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!