Последна лекция разгледахме заболявания с наследствено предразположение - шизофрения и афективни психози. Това заболяване, които се различават един от друг предимно и прогресивно перспектива. Шизофрения започва, а в хода на шизофрения, виждаме по-нататъшно влошаване, обостряне на негативните симптоми - колкото по-далеч по-лошо. Когато manikalno-депресивна психоза болестта протича фази, между които едно лице е практически здрави.
Днес ние ще говорим за заболявания на органични заболявания, които до известна степен са обратното на ендогенната. Това са заболявания, които имат една от причините - ендогенни фактори, и тези фактори могат да бъдат най-различни - интоксикация (алкохол, наркотици, лекарства, битови и промишлени отравяне), инфекции, наранявания на главата, соматогенна психоза поради системни заболявания (хипертония, ендокринни нарушения , недостиг на витамини, кахексия, и т.н.), травма. Това е, група на екзогенен заболяване е най-голямата група от заболявания. Представете си ситуация, в която живеем, какво дишаме, каква вода пием, да не говорим за други напитки, както често се наблюдава соматични разстройства, а след това става ясно, че една група от ендогенни заболявания са най-обширната група. Тези заболявания не са толкова в психиатричната клиника, като в соматични болници. По време на една лекция за интоксикация, инфекциозен, травматичен и т.н. екзогенен заболяване е почти невъзможно. През всяка книга за тези болести психиатрия ръчни заемат половината от обема.
Екзогенни заболяване. Не е нужно да отидете до крайности и да кажа, че екзогенни болест е заболяване - в резултат на някои екзогенни причини. Този етап от лекарството е - Пастьор период, когато се проведе понятие, че има микроби, по силата на своето действие са нарушения в организма, има заболяване. Аз не мисля, че може да се дължи на: имаше нараняване, болест започва; има инфекция, имаше психични разстройства. Например екстраполира над - всички мъже носят всякакви инфекциозни заболявания, психични разстройства, но има само един не много. Всички хора страдат черепна травма, но психични разстройства не са всички. Един мъж тежко травматично увреждане на мозъка, например, че сраженията получава чрез куршум рани и след това подложени на лечение, а след това не изглежда да има някакви психични разстройства. И още един мъж светлина сътресение след което тя продължава да е деактивирано за цял живот. Пастьор - мъдър човек, забелязах, че причинно-следствена не винаги са тясно свързани (опит с пилета - той е заразил пилета - някои с болните, някои не са болни, а след това го взеха други фактори, така че те да са болни - тя ги охлажда, и под влиянието на охлаждане пилета разболява). Тук има една и съща - да се появи екзогенна психично разстройство е необходимо не само външна причина, но също така и много фактори - генетична предразположеност (психични разстройства се срещат в 2-3% от хората). Много алкохолици, но алкохолни психози развиват, не всички, но най-често при хора с генетична предразположеност. Други фактори са - на човешкия организъм, състоянието на човека в момента, когато болестта се развива (умора, възстановяване след боледуване, кахексия, и т.н.). Някои космически условия, биологични, метеорологични условия.
Ако човек има добре определена генетична предразположеност, хронични заболявания, вродени дефекти (като заешка устна комбинира с церебрална недостатъчност) е трудно да се каже, че е органична лезия с shizoformnymi прояви, чист шизофрения и т.н. например.
Групи от екзогенни заболявания могат да бъдат разделени в тесен подгрупа. Всички заболявания се разделят на 2 групи: не-психотични разстройства и психотични разстройства.
Психотични разстройства - голяма група. Това е основната група, която включва почти всички хора, които се нуждаят от медицинска помощ. Психотични разстройства идват във всички соматични и инфекциозни заболявания. Мъжът не боли, той винаги ще бъде наблюдаван невроза симптоми, подобни на първо място, под формата на астеничен синдром. умората се случва в началото на заболяването в хода на болестта, след заболяване. В зависимост от това за самоличност, условия, ситуации на човек, той може да се появи невротичен синдром, обсесивно-истерични нарушения. Тук е много голям проблем стои - лекари, които фокусират върху клиничната работа, често не се отнасят към лицето и болестта (което като цяло - е доста често срещано явление), както и за нарушения на личността, терапевти и невролози те не обръщат внимание. В същото време, много тези състояния, неприятно, дръпнете цялата енергия на човек.
Вторият вариант - ако лицето, с неврози подобни състояния, неврастенни симптоми получава при специалист, и то често е невролог и психиатър не вижда невроза и невротични разстройства, и да го третира като невротична, и по този начин не могат да бъдат диагностицирани, като например пневмония, хроничен хепатит и т.н. , Ето защо то винаги е необходимо да се извърши диференциална диагноза и да го свалите вярно невротични бизнес, или това е неврози подобни симптоми, но зависи от други фактори. Ето защо, лечението трябва да бъде насочено към лицето, на личността, и реакцията й към заболяването. Лични лекари, така че не забравяйте да се справят с гранични разстройства, психотерапия, лечение на неврози, подобни състояния.
При продължително протичане на заболяването (хроничен хепатит, туберкулоза и т.н.) може да се появи личност се променя, че psihopatizatsii нарича човек. Има нарушения, които приличат на усукана личност. В този случай, не е психопат, и психопат разстройство. Това е бил наблюдаван в продължение на дълъг период от време: на хората, които страдат от туберкулоза инфекция, промени в една посока, и много често те се появяват освен астенични черти - качества, демонстративен, те се опитват да изразят себе си, за да бъде в центъра на вниманието, за да привлече вниманието. Хората, които лъжат за дълго време в един глас с костната туберкулоза - могат да бъдат същите, както и могат да бъдат забавяне на умственото развитие. Добре известно е, как личността при пациенти с хипертония - хипертонична необуздана стане сприхав, емоционално лабилен. Идентичността на дамата пръст - не казвам нищо, язвен в природата - от думата язвата. От пациентите с чернодробни заболявания поговорка: "жлъчка". Има вид - apoplectiform (склонни към инсулти), хемороидалната тип характер. Psihopatizatsii предотвратява основното лечение на заболяване, усложнява основното заболяване и т.н. и тя трябва да се има предвид и провежда психо-корекция. Как да се проведе, психо-корекция - дълъг разговор - специфични техники, умения и т.н. В нашата страна, това е само началото.
Продължителното излагане фактор е появата psychoorganic синдрома на. психо-органичен синдром - това е началото на деменция. Не можем да кажем, че човек слабоумен, но някои елементарен там. Например, хронична пневмония води до хипоксия органи, включително мозъка, нарушен трофизъм, клетките умират. Работа хора, например в замърсени условия, непрекъснато възниква интоксикация - отново, което води до развитието на психо-органичен синдром. Вибрационна болест - постоянна мозъчна микротравми, хора след 10-15 години на работа в такива предприятия става дълбоко невалиден, а не мляко, което се дава за вреди, не помага. Или друг пример - професионални боксьори, борци - Мохамед Али - Boxer Топър - страда от болестта на Паркинсон (един съкрушителен - с комоцио). Такива хора се разпадат в продължение на 40 години като човек, 40-50 години.
Психо-органичен синдром - загуба на памет, мислене става по-конкретни, човек не може да се игнорира, не е в състояние да се обобщи, нарушена емоционална сфера - има емоционална лабилност, раздразнителност, човек става афективно-твърда - като задържане на оплакванията, че е отмъстителен. Хоризонтът на личността се свежда до тези зони на по-големия свят, в който той е живял, преди да забравя. Емоционален обедняване се случва, когато най-високите морални, етични емоциите постепенно отмират, и колкото повече се оттегля в ежедневието, хипохондрични. И критиката е загубена, те не разбират хората, че те се променят, те стават трудно в ежедневието. Това са хората, които постоянно казват те използват да бъде по-добре. Но след като деменция е започнало, то ще продължи да напредва. Тогава там е деменция. Това е основният начин за недопускане на психотични симптоми. В допълнение, във връзка с местните мозъчни лезии, лезии може да се случи, че ще след пароксизмални нарушения могат да възникнат от травматична епилепсия. Деменцията може да бъде различен - атеросклеротична, епилепсия, и т.н. синдром на Корсаков може да се развива.
За лечение на не-психотични разстройства имат различни методи за дехидратация, решаване средство има умните лекарства, витамини и т.н.
Възможна между понятията остри и хронични психози въвеждане на концепцията за периодичното психоза. Микроорганизмите в човешкия мозък не попада, но все пак да започне патологични процеси в мозъка. Естеството на тези условия - инфекциозни и алергични заболявания. Включи автоимунни механизми. В нашия регион - е преди всичко ревматични заболявания. Streptococcus не прониква в мозъка, но причинява алергичен васкулит цереброваскуларна, съдова стена е унищожена, и има увеличение на пропускливост появяват zapustevaniya лезии в кората на главния мозък. В остра ревматична треска наблюдава състояние на нарушено съзнание - делириум, често Oneiric. Лицето, което се лекува, и тя изглежда да изчезне pomrachnenie, но не, не на лицето се възстановява и oneroid заменен от депресия, маниакална депресия, а може би с делириум. Той отбелязва, психофизически паралелизъм - влошаването и физическо и психическо състояние. След атаката свърши, но нашият пациент забелязва симптоми на не-психични разстройства - неврози, подобни състояния и т.н. Следваща може да бъде психо-органични разстройства. В по-нататъшния ход на модел на болестта повтаря и психо-органичен синдром може да се влоши. Когато manikalno-депресивен синдром човек е спасен, и там се увеличава интелектуалната-психични разстройства. Лечението трябва да бъде цялостна - лечение на ревматизъм, детоксикация, резолюция терапия за индикациите, използвани антипсихотици, антидепресанти.
Хроничните инфекциозни психози - енцефалит. Енцефалит може по всяко инфекции при неблагоприятни условия. Така например, сифилис, защото сифилитичен психозата за първи път са подчертани от всички канони нозологична подход (етиология, патогенеза, патоанатомия, клинична картина) - парализа. Някои все още се каже, че това е единствената отделна нозологична единица. Това е първият психическо разстройство, което е много добре обработен. Психични разстройства в сифилис два вида мозъчни сифилис (сифилис мозъчен) и парализа. заболяване на централната нервна система започва през терциера. Спирохетата проникнат в мозъка и засяга мезодерма тъкани - мозъчните кръвоносни съдове и мембрани, съответно смъртта може да различи сифилитичен менингит, енцефалит. Много кораби, могат да бъдат удряни навсякъде, както и на корпуса, както и Гунма може да расте навсякъде. Клиничните прояви - всичко - умора, халюцинации, гърчове, и т.н. (Студентски отговор). Не питай: "Имали ли сте сифилис?", Защото 100% от вас ще отговори не. Необходимо е да се питам: "Когато сте имали сифилис" - пациентът объркан и отговор. Васерман не винаги е правилно. Lange реакция - много специфична реакция - течност се взема и се смесват в определени пропорции, ако има сифилис епруветка ще промени цвета си и по този начин всеки цвят съответства на цифра.
Парализа - кватернера. С началото на заболяването се проведе на 10-12 години. Тя се удари в мозъчния паренхим, особено фронталните дялове. Освен това разполага с класически за екзогенни заболявания - започва астеничен състояние - на първия период на прогресивна парализа, наречена невротични етап - умора, изтощение, лош сън. Никой не би си помислил, че това е началото на една прогресивна парализа. Следваща астенични симптоми се увеличава и става въпрос за psihotizatsii личност, самоличността на лицето се променя, а съвсем друго - един загрубяване на личността, емоционално обедняване. Rude, нетактичен, егоцентричен човек, който я поставя над всичко друго. Този период може да бъде сексуални престъпления, престъпленията срещу личността. Мопасан е починал от сифилис. Той беше човек на света, и както е необходимо в светлината трябва да бъде в вечерна рокля. Имаше един ужасен срам - Мопасан свали палтото и си тръгна с жилетка (в психиатрията този случай се нарича "кекав Мопасан"). Мопасан скоро да се превърне в "домашен любимец". След това всичко върви стабилно. Най-характерната модел за прогресивна парализа - психотично разстройство - с височина етап на заболяването - форма на експанзивен - има megalomanichesky делириум, паралитичен делириум, мания за величие. Той е най-богатият, най-важното е, че командирът на Вселената, в дома му паркинг и т.н. Такива пациенти пишат писма и сигурни ". Елцин да тече". Работещи за форма се развива бързо и води до смърт. След това идва maranticheskaya етап - пълно разграждане на психическа и физическа. Има само рефлекси. Човек не е от значение, че бързо расте тънка и бързо умират от някакво заболяване (афти масивна легло, застойна пневмония).
Друга работа заболяване
Обобщение на заболяване
Лекции - Psychiatry (ендогенен болест, шизофрения)
Свързани статии