NOVONORM - лекарство група орални хипогликемични средства. Съставът NOVONORM лекарство активно вещество, включено репаглинид. Механизмът на действие на лекарството на базата на неговата способност да блокира АТР-зависими калиеви канали, разположени в мембраните на бета клетките, при което съществува деполяризация на мембраната и отваряне на калциевите канали, увеличаване на притока на калциеви йони в бета-клетките, които в крайна сметка стимулира секрецията на инсулин от бета клетките , Лекарството този начин се намалява нивата на кръвната захар, поради краткото време на полуживот от пациентите с наркотици NovoNorm, които го приемат, може да отнеме повече свободно диета, отколкото с други перорални хипогликемични средства.
Клинично значимо повишаване на плазмения инсулин, наблюдавано след 10-30 минути след орално приложение, намалени плазмени концентрации на активното вещество се отбелязват след 4 часа след дозиране. За Лекарството се характеризира с доза-зависимо понижение в нивото на глюкоза в кръвната плазма.
След перорално приложение на репаглинид се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, пиковите концентрации на активното вещество наблюдавани 60 минути след орално приложение. Бионаличността на лекарството достига 63%, за репаглинид се характеризира с висока степен на свързване с плазмени протеини (98%). Той се метаболизира в черния дроб до получаване на фармакологично активни метаболити. Лекарството се отделя бързо (пълен време на елиминиране е 4-6 часа) елиминационен полуживот период става на 1 час. Екскретира главно в жлъчката и в малки количества в урината (по-малко от 7%) в непроменена форма или под формата на фармакологично активни метаболити.
При пациенти с тежко бъбречно увреждане, имаше някои промени във фармакокинетиката на лекарството.
При пациенти с тежко увредена чернодробна функция значително повишаване на плазмените концентрации и увеличаване на полуживот на лекарството.
Показания за употреба:
Лекарството се използва за лечение на пациенти с тип II диабет (неинсулин зависим захарен диабет), ако не може да се постигне адекватен контрол на нивата на кръвната захар с диета и упражнения.
Комбинирана терапия лекарство NOVONORM и метформин или тиазолидиндиони използва при пациенти, при които монотерапия с тези агенти неефективни.
Лекарството трябва да се започне като допълнение към диета и упражнения.
Начин на приложение:
Лекарството се приема през устата, се препоръчва да се преглътне цяла таблетка, без да се дъвчат или натрошени и притиснат достатъчно количество вода. Ако вземете лекарството преди всяко основно хранене, се препоръчва да се вземат NovoNorm в продължение на 10-30 минути преди хранене. Ако пациентът пропусне хранене, приема на лекарството не трябва да бъде NovoNorm. Продължителността на лечението и дозата се определя от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
Възрастните обикновено предписват доза от лекарството в първоначалния 0.5 mg репаглинид. След 1-2 седмици след започване на лечението, дозата се увеличава. Трябва редовно да следи нивото на глюкозата в кръвта за по-точно определяне на минималната ефективна доза. Максималната единична доза от 4 mg. Дневната доза не трябва да надвишава 16 mg.
Възрастните, които са получили по-рано други перорални хипогликемични средства обикновено се предписват доза от лекарството в първоначалния 1 mg репаглинид. Избор на поддържащата доза се извършва от стандартната процедура.
Отслабена и недохранени пациенти трябва да се избират много внимателно поддържащата доза на лекарството трябва да се предписва в най-малката ефективна доза.
Когато комплекс терапия с метформин NOVONORM и може да изисква по-ниска доза от репаглинид с монотерапия NOVONORM.
Пациенти с увредена бъбречна функция корекция начална доза обикновено не се изисква, но трябва да се вземат при повишаване на дозата.
Странични ефекти:
Лекарството обикновено се понася добре, но в редки случаи, отбеляза развитието на тези нежелани лекарствени реакции:
От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, болка в епигастриума, нарушение на стол.
Черен дроб: повишени чернодробни ензими. В няколко случая отбелязват развитие на тежки чернодробни заболявания, заболявания на данни, но комуникацията с подготовката на рецепцията NovoNorm не е доказано.
От метаболизъм: хипогликемия, обикновено пациенти имат хипогликемия средно тегло, който лесно се елиминира чрез поглъщането на въглехидрати, но в някои случаи (предимно при пациенти с повишен индивидуална чувствителност) може да се развие тежка хипогликемия, която изисква парентерално приложение на глюкоза.
От сетивата: временно зрително увреждане, поради варирането на нивото на глюкоза в кръвната плазма.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария. се отбележи, развитие на кръстосана алергия към лекарства сулфонилурея.
Противопоказания:
Лекарството обикновено се понася добре, но в редки случаи, отбеляза развитието на тези нежелани лекарствени реакции:
От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, болка в епигастриума, нарушение на стол.
Черен дроб: повишени чернодробни ензими. В няколко случая отбелязват развитие на тежки чернодробни заболявания, заболявания на данни, но комуникацията с подготовката на рецепцията NovoNorm не е доказано.
От метаболизъм: хипогликемия, обикновено пациенти имат хипогликемия средно тегло, който лесно се елиминира чрез поглъщането на въглехидрати, но в някои случаи (предимно при пациенти с повишен индивидуална чувствителност) може да се развие тежка хипогликемия, която изисква парентерално приложение на глюкоза.
От сетивата: временно зрително увреждане, поради варирането на нивото на глюкоза в кръвната плазма.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария. се отбележи, развитие на кръстосана алергия към лекарства сулфонилурея.
бременността:
Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Взаимодействие с други лекарства:
При прилагането на лекарството трябва да се знае, че някои лекарства влияят върху въглехидратния метаболизъм, което може да изисква адаптиране на дозата NOVONORM лекарство.
С едновременното прилагане на лекарството с гемфиброзил, кларитромицин, итраконазол, кетоконазол, моноамин оксидазни инхибитори, орални хипогликемични средства, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, неселективен бета-блокери, нестероидни противовъзпалителни средства, салицилати, анаболни стероиди, етанол и октреотид маркиран усилване на терапевтичния ефект на лекарството, и / или увеличаване на полуживот на репаглинид.
Комбинираното прилагане на рифампицин на наркотици трябва да бъдат особено внимателни, за да изберете поддържаща доза репаглинид, внимателно контролиране на нивото на глюкоза в кръвта.
С едновременното използване на наркотици като циметидин, нифедипин, естроген и симвастатин се наблюдават значителни промени във фармакокинетиката на репаглинид.
Репаглинид в комбинираната употреба не оказва влияние върху фармакокинетиката на теофилин, варфарин и дигоксин.
NOVONORM маркиран намаляване на ефективността на лекарството в комбинирано използване на орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, симпатомиметични лекарства, тироиден хормон и даназол. Ако е необходимо, едновременната употреба на лекарството с горепосочените лекарства трябва внимателно да следят нивата на кръвната захар и ако е необходимо да се коригира дозата на репаглинид.
При прилагане на лекарството с лекарства, които се елиминират в жлъчката, трябва да се вземат под внимание възможните взаимодействия.
предозиране:
При прилагането на прекомерни дози, пациентите имат хипогликемия, което е придружено от замаяност, тремор на крайниците, главоболие, и повишено изпотяване. С по-нататъшно увеличаване на дозата може да се развие тежка хипогликемия, до хипогликемична кома.
Когато средната тежест на хипогликемия е показано перорален прием на въглехидрати. В случай на тежка хипогликемия пациент интравенозно вливане на глюкоза.
форма на продукта:
Таблетките от 15 броя в блистер, 2 или 6 блистера в картонена кутия.
Условия на съхранение:
Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, далече от пряка слънчева светлина при температури не по-високи от 25 градуса по Целзий.
Срок на годност - 5 години.
Съставки:
1 таблетка съдържа 0.5 мг NOVONORM на лекарството:
Репаглинид - 0.5 мг;
Помощните вещества.
1 таблетка състав NOVONORM 1 mg съдържа:
Репаглинид - 1 mg;
Помощните вещества.
1 таблетка състав NOVONORM 2mg включва:
Репаглинид - 2 mg;
Помощните вещества.
Свързани статии