-Това е нарушение на навременна пълен отлив произвежда жлъчка в дванадесетопръстника
-Основни съображения (с вродени малформации на жлъчните пътища (удвояване на жлъчния мехур и канали, вродена свиване свиване и прегради в жлъчния мехур и т. Г.))
-Средни причини (разполага нарушение (намаляване) на жлъчните пътища, свързани с различни заболявания).
Симптоми: коремни болки, загуба на апетит, гадене, мазен непоносимост към храни, повръщане, понякога преяждане мазнини и сладки храни, горчив вкус в устата, нестабилен стол (редуване на запек и диария) симптоми на нарушения в автономната нервна система.
1.Gipermotornaya (или хиперкинетичен) DZHVP.
-Се случва, когато прекомерно спастична свиване на жлъчния мехур. Характеризира се с внезапни кратки пристъпи на болка (колики) в дясната страна. Мъките зле по време на бързото бягане и ходене (обикновено часовете по физическо възпитание), в стресови ситуации и в нарушение на диета. Пациентите hypermotor DZHVP не толерира мастни, пържени яйца и жълтъци.
2.Gipomotornaya (или hypokinetic) DZHVP.
-Жлъчния мехур договори мудно. Характеризира се с тъп, болки болки в дясната му страна е най-подобна на усещането за подутост, тежест, дискомфорт. Болката се засили в нарушение на диета или при емоционален стрес. За деца с gipomotornoy DZHVP характеризира със запек.
-Той съчетава функциите и gipomotornoy и hypermotor форми. В различни ситуации, тя се държи непредсказуемо. диагноза:
От историята и изпит.
САЩ жлъчния мехур и жлъчните пътища (+ ултразвук със закуска)
-тип gipermotornaya: диета (Таблица 5 № на Pevzneru чернодробно или маса); лекарства, релаксиращи гладките мускули (не-спа, папаверин); успокояващ нервна система (валериана, motherwort); магнезиеви препарати (Pananginum, asparkam); минерална вода; физическа терапия (физическа терапия, електрофореза с магнезий)
-тип gipomotornomu: дневен режим; диета; тонизиращи средства (Eleutherococcus препарати женшен), витамин В комплекс; жлъчегонни (фламин (Helichrysum цветя) holenzim, hofitol (артишок)); хомеопатични препарати (Hepel, Galstena); tyubazh подобрява потока на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур, намалява вискозитета и разрежда жлъчката.
- придържане към здравословен начин на живот, правилното хранене. Необходимо е да се поддържа строго интервалите между храненията, а не да се включат в остри и кисели ястия, алкохол и газирани напитки.
44.Hronichesky холецистит при деца. Предизвиква. Клиника. Диагноза. Лечение. Прогноза.
- възпалително заболяване на повече от 6 месеца, засягайки стената на жлъчния мехур изгодно да областта на гърлото, срещащи се обикновено с нарушена жлъчния поток.
- Инфекциозни оставя алергичен генезис на заболяване, първична асептична (химически) възпаление в резултат на продължително diskholii. Ензимен генезис, поради увреждане на лигавицата епителни жлъчните панкреатични ензими. Инфекцията влиза жлъчните пътища lymphogenous, хематогенен и възходящия път на.
- субфебрилна температура и лека левкоцитоза. В периода на остра интоксикация може да се изрази. Болка: коремна болка интензивност и продължителност, често пароксизмална характер, възникнали, или независимо от храненето или след мазна храна, физически упражнения. Боле не е свързан с годишните сезони. Първичната локализация на болката - в десния горен квадрант в "кистозни" точки. Има положителни знаци - Ортнер, Мърфи, болезненост при Кера, Лепине симптом. При деца на възраст възможно атипична локализация на болка sindroma- сърдечна болка, болка в podlozhechkovoy площ или зад гръдната кост (ezofalgicheskaya формата) на. Диспептични синдром: гадене, повръщане, не привеждане облекчение, склонност към запек. Тя е най-силно изразено при holetsistoholangit на клиника.
-дванадесетопръстника интубация (жлъчните когато се гледа мътен, нееднакво, понякога с люспи, съдържа голямо количество слуз, жлъчна микроскопия - определя от голям брой левкоцити (повече от 10 сек / SP), аморфни сол bilirubinate калциеви соли на жлъчни киселини, холестерол)
-кръв (повишаване IG-М, G, и увеличаване на активността на алкалната фосфатаза на серум).
-cholecystography (мотилитет заболявания на жлъчния канал, рязко спада в зависимост от концентрацията, нарастването на размера на жлъчните пътища, на "гърлото" на неговата деформация - "ябълка на тънък лоста")
-Блокада (вродени промени LQ, промени в удебеляване на стената на пикочния мехур и ги запечатват, стени на снопа (ламиниране симптомите)).
-в болницата по време на обостряне
-залежаване; Диета маса №5; жлъчегонни продукти (зеленчукови сокове, растително масло, яйца); жлъчегонни препарати; антибиотична терапия (ампицилин с eubiotic)
-холецистектомия; неусложнена холецистит има отлична прогноза, с много ниска смъртност; някои може да се развие усложнения (рак на жлъчния мехур, жълтеница, панкреатит, перфорация).
Свързани статии