Обикновено неврома е доброкачествен тумор, въпреки че има злокачествени шваноми. Клиничната картина може да варира в зависимост от местоположението на тумора.
Неврома може да се появи по всяко нерв в тялото, включително в областта на мозъка и гръбначния мозък. По-често - невроми растат в аксоните на слуховия нерв в черепа.
Невромът - много често срещан доброкачествен. Според статистиката, сред тумори на черепните нерви, разработени в детството neyrinomami е 8% от туморите.
патофизиологични характеристики
Неврома формира поради нарушение в клетките на Шван на клетъчното делене и механизми за растеж. Тъй като това е доброкачествен тумор на функциите на клетки се съхраняват; структура и състав, е също напомня на здрави нерв клетъчните мембрани.
Тъй като неконтролирана пролиферация на тумора компресира нерв, което води до проблеми с тялото, което се свързва към мозъка от нерва. Когато възникне повреда възникнат 8 черепни нерви слуха и вестибуларния апарат (така наречените акустична неврома).
Отегчаващи фактори
Причини за възникване на шваноми недостатъчно проучени. Основната теория е ефектът от генни мутации и наследствено предразположение. Това се подкрепя от изследвания, които откри неврома на връзка с мутация на генетичния материал на хромозома 22. Тези гени кодират протеини, които е необходимо да се ограничи растежа на Schwann клетки.
Причина мутации могат да бъдат:
- излагане на високи дози на радиация в организма в ранна детска възраст;
- въздействието на химически произход на токсини;
- присъствието на доброкачествени тумори в други части на тялото;
- предразположение към тумори;
- неврофиброматоза пациента или неговите родители.
Последният фактор - доказателството за наследствен характер на невроми. Неврофиброматоза - заболяване, което се развива, както и поради мутация на хромозома 22. Ако това се случи в една от родителите на пациента, вероятността от тумор-голяма от 50%.
Видовете и класовете на тумори
Чрез изграждане на невроми се разделят на:
По отношение на локализацията на класификация тумор няма смисъл, тъй като всеки нерв в мозъка може да се превърне в място на тумори неразпространение. Въпреки това, най-често засяга VIII двойката на черепните нерви - слуховите нерви.
От своя страна, разделена на мозъка неврома може да бъде на:
- Доброкачествена - развива бавно, запазват структура не проникнат в околната тъкан поради защитната капсулата около всяка клетка;
- злокачествен - бързо се разрастват, то засяга съседна тъкан метастазира.
Снимката показва как изглежда неврома CT
Симптоматика и диагностика на туморна формация
Симптомите варират в зависимост от мястото на произход на неврома и размера на тумора, в случая на мозъчни шваноми развият черепни симптоми.
С развитието на мозъка са засегнати невроми и други черепномозъчни нерви:
- Троичния нерв - засегната в 15% от случаите. В този случай, може да има нарушения на лицето чувствителност, мускулна слабост, промяна на вкусовите и обонятелните усещания, болка, халюцинации. Последно симптом се проявява в лезии на темпоралния лоб на мозъка; миризми и вкусове усещат, обикновено приятно.
- Преден и еферентните нерви. Възможно увреждане - страбизъм, диплопия.
- В по-късните етапи на неврома се отразява на мозъчния ствол и малкия мозък. Докато притискате тези структури възможни нарушения на жизнените функции. Страда от дишането, гълтането и говора. Има психични разстройства.
Тъй като най-вероятно да страдат от слухови нерви, е важно да знаете симптомите, които сочат към развитието на акустична неврома:
- шум в ушите - се проявява в ранна фаза на болестта, когато туморът все още не е достигнала големи размери;
- загуба на слуха - да започне със загуба на способността да се прави разлика между висок тон се развива постепенно с растежа на тумора;
- неизправност на вестибуларния апарат - загуба на координация, световъртеж. гадене, загуба на съзнание - се появи в по-късните етапи, когато туморът се разраства и започва да компресирате вестибуларния нерв, заедно със слуха ви.
В 25% от случаите на шваноми развива паралелно с неврофиброматоза - в този случай, има две симптоми.
Главно се използва за диагностициране на неврологично изследване, което помага за определяне на етапа за заболяването и включва оценка от следните симптоми:
- нистагъм - неволни осцилации очите;
- прекъсване на вестибуларния апарат;
- загуба на слуха;
- нарушение на чувствителността на кожата;
- двойно виждане;
- поражението на лицевия нерв;
- отслабване на рефлексите.
За да се потвърди диагнозата се използва:
- изследване с помощта на СТ или MRI сканиране - картината се определя кръгъл формация с ясно дефинирани ръбове и вторични дисплеи - например, разширяването на слуховия канал;
- аудиограма.
С биопсия изключи злокачествен характер на тумора, определя състава и структурата на неоплазмата.
здравеопазване
За лечението на неврома използват следните лекарства:
- Манитол - диуретик. използва за намаляване на вътречерепното налягане. Въвеждане на капки в комбинация с глюкокортикоиди. Той се използва за показване на последната ефект или преди началото на радикална терапия.
- Кортикостероиди - преднизолон, дексаметазон. Дозировка намалява след преминаване хирургично лечение или лъчева терапия.
- Cavinton. Ницерголин - лекарства, които подобряват циркулацията на кръвта в кръвоносните съдове на мозъка.
тумор хирургия
Основният метод за лечение на неврома - операция. Това запазва целостта на нервите, за да се избегне пълна загуба на чувствителност на лицето и ушите.
Показания за пластична хирургия:
- големия размер на тумора;
- възрастта на пациента под 60 години;
- увеличаване на размера на тумора;
- положение на пациента.
Тумор могат да бъдат отстранени по различни начини:
- translabirintnym;
- Субокципиталните;
- напречно временната.
Ако премахнете напълно неврома не е възможно, проведе своята резекция.
отстраняване Неврома на гръбначния мозък:
лъчева терапия
Прилагане на Гама нож - иновативен метод за отстраняване на тумори
Малки тумори и невроми, които отстраняване не е възможно поради технически причини, могат да бъдат излекувани чрез лъчева терапия. Облъчването се извършва с помощта на:
- Гама нож;
- Cyber-нож;
- линеен ускорител;
- протон ускорител.
Избор на оборудване е лекар въз основа на всеки отделен пациент.
Злокачествените тумори изискват интегриран лечение - комбинацията от радиация и химиотерапия.
Прогноза и последствия
Лъчева терапия е високоефективна - малки невроми, време, изложени на лечението изчезват. По-тежките случаи дори след края на лечението могат да имат значително въздействие:
- трайна загуба на слуха поради атрофия на слуховия нерв;
- пареза на лицевия нерв. води до асиметрия на лицето, загуба на усещане на вкусовите рецептори, саливация разстройства;
- парализа;
- нарушения на функциите на малкия мозък;
- повишено вътречерепно налягане;
- хидроцефалия.
С навременното започване на лечението ефекти не са наблюдавани.
неврома Превенция невъзможно. Въпреки това, можете да се избегне сериозните последствия от заболяването, ако навреме, за да отидеш на лекар, когато първите симптоми - нарушения на слуха, шум в ушите, загуба на равновесие и координация в пространството.
Свързани статии