изследване
Оценка по Апгар от 0 до 2 точки, изложени на всяка от петте показатели новородени статус (външен вид, пулс, рефлекси, дейност, дишане). Оценка зависи от физиологична зрялост, лечение на майката по време на периода около раждането и napichiya сърдечната и неврологични разстройства, в плода. Броят на точките на 7 до 10 в продължение на 5 минути се оценява като нормално; 4 до 6 - умерено ниска, и от 0 до 3 - ниска. Ниска Апгар резултат не е сам по себе си диагностичен критерий перинатална асфиксия, но е свързан с риска от дългосрочна неврологична дисфункция. Неразумно дълго (> 10 минути), да се поддържа нисък оценка по Апгар показва повишен риск от смърт по време на първата година от живота.
Най-ранните признаци на асфиксия е akrozianoz. последвано от дихателна недостатъчност, понижен мускулен тонус, рефлекси и сърдечната честота. Ефективно реанимация първоначално води до увеличаване на сърдечната честота, последвано от подобрение в рефлекс отговор на тона на цвета на кожата, дишането и мускулите. Признаци на фетален дистрес по време на раждането, продължава за повече от 5 минути Апгар резултат от 0 до 3 точки, пъпната артериално кръвно рН по-малко от 7, както и неврологични синдром при новородени, включително хипотония, кома, конвулсии и симптоми на множествена органна дисфункция са прояви на перинатална асфикция. тежестта и прогнозата posthypoxic енцефалопатия може да бъде оценена като се използва класификацията на Сарнат, във връзка с ЕЕГ и кортикална слухови евокирани потенциали.
реанимация
Първоначалните дейности за всички новородени са аспирация слуз и тактилна стимулация. Издърпващи слуз от устата. носните проходи и фаринкса трябва да се извършва веднага след раждането, особено при новородени в присъствието на мекониум в околоплодната течност и след това се извършват периодично, като се избягва дълбоко реорганизация на орофаринкса. Засмукване слуз изисква правилно оразмерени катетри и лимит налягане от 100 мм живачен стълб (136 cm H2O). Може да се наложи на тактилна стимулация (например, потупване по повърхността на ходилото на крака, на заден ход), за да се установи редовен дишане спонтанно. Новородените, които не са установени адекватни дишането и сърдечната честота, O2, необходими назначаване, вентилация чрез маска с помощта Ambu чанта, понякога интубация, значително по-малко гръдна компресия.
Дете бързо подсушете с топла пелена и поставен под лъчиста топлина в легнало положение. Шията се поддържа в средната си позиция с един сгънат кърпа, засадени под раменете.
Oksigenoterpiyu провежда при скорост от 10 л / мин през маска кислород прикрепен към samorazduvayuschemusya anestezionnomu или торба; ако не маска може да се използва кислород тръба съседен на лицето и подаване на кислород при скорост от 5 л / мин. Ако не е спонтанно дишане или сърдечната честота от по-малко от 100 минути, като се използва помощно вентилация през маска използване Ambu торба. Наличието на брадикардия при дете с RDS е знак заплашва спиране на сърдечната дейност; при новородените има тенденция да се развива брадикардия с хипоксемия.
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии